护理干预在糖尿病周围神经病变治疗中的应用效果观察

费莺莺

（无锡市中医医院，江苏 无锡 214000）

糖尿病是一种慢性疾病，会引发较多并发症，糖尿病周围神经病变就是其中一种，发生率高达40%～60%，该病会引起患者肢体周围神经末梢炎症及变性，主要症状为下肢、足部或手部存在神经性疼痛[1]，必须进行及时有效的治疗，并配合相应的护理服务。本文选取我院糖尿病周围神经病变患者68例，观察护理干预应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月～2018年11月我院收治的糖尿病周围神经病变患者68例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各34例，其中，对照组男19例、女15例，年龄45～75岁，平均（62.18±5.62）岁，病程2～13年，平均（8.11±1.54）年，观察组男20例、女14例，年龄47～74岁，平均（61.34±5.77）岁，病程2～12年，平均（8.07±1.43）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：患者均知情并签署知情同意书；无精神疾病且能正常交流者。排除标准：严重心脑血管疾病者；脑卒中或其他中枢神经系统病变者；依从性较差者。

1.2 方法

对照组给予常规护理，询问患者感受，查看四肢情况，缓解期不良情绪等。观察组给予综合护理，①介绍糖尿病周围神经病变相关知识，如病因、常见症状、治疗方案等，纠正患者对糖尿病周围神经病变的错误认识，提高治疗配合度。护理人员要了解其心中想法，针对悲观情绪较为严重的患者，需将其向积极的方面引导，可采取有效的方式调解情绪，如音乐疗法、注意力分散法等[2]。②结合患者实际情况，并考虑到其他多种因素，制定个性化饮食指导，少食胆固醇、脂肪含量较高的食物，如蛋黄、肥肉、动物内脏等，并且少食甜食，饮食需清淡，提高粗纤维摄入量，食用利水、滋阴补肾的食物，如莲子、百合、薏米等，随身携带糖果等甜食，出现低血糖时可自救[3]。③选择合适的鞋子，质地柔软、宽松且合脚。保持足部皮肤干燥，并 进行定期检查，如果出现脚癣和毛囊炎，要马上到医院进行治疗。每天用清热解毒汤剂或益气活血汤剂泡脚，30 min左右，然后进行穴位按摩，各个穴位按摩2 min左右，教会患者各穴位的按摩技巧，注意按摩力度。④病情稳定后，晚餐后1 h小时可在他人陪同下进行适量的运动，如慢跑、打太极拳、散步等，长期坚持。

1.3 观察指标

心理状态：焦虑自评量表（S A S）及抑郁自评量表（SDS），评分低即心理状态好；治疗依从性：对患者进行评价，总分25分，有完全依从、部分依从、不依从，分别为20～25分、10～19分、0～9分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 心理状态对比

护理前，观察组SAS评分（62.91±3.28）分，对照组SAS评分（63.28±3.11）分，观察组SDS评分（60.34±2.91）分，对照组SDS评分（60.27±2.54）分，护理后，观察组SAS评分（46.18±2.71）分，对照组SAS评分（51.41±2.34）分，观察组S D S 评分（4 5.7 2±2.1 2）分，对照组S D S 评分（50.28±2.73）分，差异有统计学意义（t=0.4773、0.0890、8.5173、7.6925，P=0.6347、0.9293、0.0000、0.0000）。

2.2 治疗依从性对比

观察组完全依从9例，占26.47%，部分依从15例，占44.12%，不依从10例，占29.41%，总依从24例，依从性70.59；对照组完全依从14例，占41.18%，部分依从18例，占52.94%，不依从2例，占5.88%，总依从32例，依从性94.12%，差异有统计学意义（x2=6.4762，P=0.0109）。

3 讨 论

糖尿病临床发病率较高，是一种内分泌疾病，严重影响患者身体健康。糖尿病患者自身血糖持续偏高，降低了其皮肤对外界的抵抗力，可能会导致皮肤溃疡，严重时出现坏死，加大患者痛苦及心理压力。糖尿病周围神经病变特征为肢体麻木、灼烧及刺痛感，除治疗外，还应给予有效的护理措施。

本文结果中，治疗后，观察组SAS评分、SDS评分低于对照组，观察组治疗依从性高于对照组。大部分糖尿病周围神经病变患者长时间受疾病的折磨，其负性情绪较为严重，再加一系列临床症状，使其更加烦躁，因此，详细讲解疾病的各项知识，并给予心理疏导，通过提高对疾病认识的方式改善不良心理状态。饮食方面，清淡易消化、少食多餐，提高饮食合理性，有利于疾病恢复。加强患者足部护理，选择合适的鞋子，保证足部皮肤干净、干燥，并采取中药足浴法及穴位按摩，有利于足部功能的恢复。在患者病情得到一定程度的缓解后，进行适量的运动，有利于机体免疫力的提高，但是患者运动时必须有人陪同，避免出现意外情况。

所以，给予糖尿病周围神经病变患者综合护理，能有效改善患者心理状态，提高治疗依从性，有应用及推广价值。