舒适护理对中度烧伤患者创面换药过程中的影响评价

李美琴

（宁国市人民医院，安徽宣城242300）

烧伤疼痛的产生是其因为组织损伤而引发的痛苦心理与相应的生理感受，一旦烧伤，患者的痛觉神经末梢出现损伤或者暴露，待受到刺激后便会有较为强烈的疼痛感，尤其是在换药过程中更为明显，进而使患者出现恐惧情绪，不配合换药[1-2]。为此，本文选取2017年3月-2018年10月期间，在我院治疗的中度烧伤患者上90例作为研究资料，探讨舒适护理对中度烧伤患者创面换药过程中疼痛的影响。详情如下所示：

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2017年3月-2018年10月期间，在我院治疗的中度烧伤患者上90例作为研究资料，所有患者均在烧伤后的6个小时内入院，且换药时间均大于8分钟；同时排除有合并糖尿病的患者，排除有精神疾病的患者以及将有其他伤病的患者予以排除。本研究中平均将患者分成基础组和舒适组，每组中各有45例患者，其中基础组中男20例，女25例，年龄在21周岁-60周岁间，均年龄（43.8±2.7）周岁。舒适组中男30例，女15例，年龄在22-63周岁间，均年龄（45.9±4.1）周岁。两组患者均自愿签署知情同意书，且组间数据对比并无统计学意义，即P＞0.05。

1.2 护理方法

1.2.1 基础组护理方法

本组患者应用常规的中度烧伤护理，即在换药前，需要将器械、敷料以及洗消剂各药品准备妥当，之后帮助患者找到合适的体位进行换药。

1.2.2 舒适组护理方法

换药前--舒适护理：在实施换药之前，需要护理人员将病房的温、湿度进行调整，同时与患者亲切的沟通与交流，让患者能够缓解换药的抵触心理。另外还应该指导患者进行合慢节律呼吸，借助音乐和电视等方式缓解其情绪，让其安静下来，避免焦虑反应影响换药。

换药中--舒适护理：换药的过程中，需要尽量控制病房内的出入，同时应该利用屏风进行遮挡，以保护患者的隐私。另外应该鼓励患者说出换药时的内心感受，如果患者有极度紧张的情况，可对患者进行安抚，并全程陪伴中度烧伤患者进行换药，以稳定患者的情绪。

换药后--舒适护理：换药之后需要将所用的相关药物清理干净，帮助患者找到舒适的体位，并且做好病房的通风换气工作。与此同时还应该以患者的病情为基础，合理对病房内的光线进行调节，以创造安静的环境，让患者能够得到良好的休息。

1.3 统计学分析

本研究用SPSS24.0统计学软件进行舒适护理对中度烧伤患者创面换药过程的数据进行分析、处理；其中，计数资料采用（n/%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的换药疼痛情况对比分析

在基础组中，剧痛的患者有4例，重度疼痛的向患者有9例，中度疼痛的患者有19例，轻度疼痛的患者有10例，无痛患者有3例，其中轻度疼痛患者所占比例为22.22%。在舒适组中，剧痛的患者有2例，重度疼痛的向患者有4例，中度疼痛的患者有15例，轻度疼痛的患者有22例，无痛患者有2例，其中轻度疼痛患者所占比例为48.89%。舒适组患者换药轻度疼痛比例显著高于基础，即上P＜0.05，有统计学意义。

2.2 两组患者的疼痛评分对比

舒适组中患者换药前的疼痛评分（4.33±0.28）分、换药结束时（6.11±2.08）分、换药后5分钟后（5.17±1.07）分；而基础组中患者换药前的疼痛评分（4.24±0.75）分、换药结束时（7.35±2.12）分、换药后5分钟后（6.52±1.43）分。换药前两组患者的疼痛评分无显著差异（P＞0.05）；换药结束时以及换药5分钟后舒适组患者的疼痛评分明显高于基础组，组间数据存在统计学意义，即P＜0.05。

2.3 心率对比分析

舒适组中患者换药前的心率（97.35±4.38）次/min、换药结束时（1 0 2.11±4.6 4）次/m i n、换药后5 分钟后（9 6.0 7±3.77）次/m i n；基础组中患者换药前的心率（96.74±4.38）次/min、换药结束时（112.42±4.52）次/min、换药后5分钟后（106.24±4.62）次/min。换药前两组患者的心率变化无显著差异（P＞0.05）；换药结束时以及换药5分钟后舒适组患者的心率变换明显高于基础组，组间数据存在统计学意义（P＜0.05）。

3 结果

舒适护理在当前属于一种创造性、个性化以及整体性的临床护理模式，其展开舒适护理后，可以让护理人员在为患者换药的时候及时发现其情绪的变化，并给予适当的干预和疏导，让患者能够配合换药，同时通过积极的沟通交流，可以使患者感受到更多的人文关怀，进而促进患者自我控制能力的提高，不但改善护患关系，同时也能缓解患者的生理和精神痛苦。

综上所述，与常规烧伤护理干预相比较，给予中度烧伤患者创面换药时应用舒适护理干预，可以显著减轻患者的疼痛感，提高患者的配合度，可进行临床推广和应用。