胃癌术后化疗间歇期并发肠梗阻患者的护理体会

史娟英，高娟*

（中国人民解放军联勤保障部队第987医院，陕西宝鸡721004）

通讯作者：高娟胃癌在当今的生活结构和饮食结构的改变下发病率呈现逐年升高的趋势，临床上的治疗方式多以手术为主，在手术之后则应该应用化疗提升治疗效果[1-2]。因此在胃癌术后化疗时候应用综合护理干预措施，能够降低出现肠梗阻并发症的发生，提高患者的生存质量[3]。此次研究则在2017年03月-2018年09月入院化疗的胃癌患者展开研究，探究胃癌术后化疗间歇期并发肠梗阻患者的护理情况，详细内容阐述如下：

1 资料与方法

1.1 基础资料

在2017年03月--2018年09月入院化疗的胃癌患者展开研究，随机分成实验组和比照组，实验组中75例患者，男性患者40例，女性患者35例，最小年龄为49岁，最大年龄为76岁，均年龄为（57.1±3.42），其中，进行全胃切除术的患者有19例，胃癌根治术毕Ⅰ式吻合的患者有34例，胃癌根治术毕Ⅱ式吻合患者有22例，患者的化疗间歇期为20～45天，平均为（31.8±1.7）天。比照组中74例患者，男性患者35例，女性患者39例，最小年龄为45岁，最大年龄为80岁，均年龄为（60.2±2.8）岁，其中，进行全胃切除术的患者有25例，胃癌根治术毕Ⅰ式吻合的患者有40例，胃癌根治术毕Ⅱ式吻合患者有9例，患者的化疗间歇期为22～47天，平均为（32.8±2.8）天。两组患者数据对比无意义，P＞0.05，且患者均自愿参与此研究。

1.2 护理方法

比照组采用常规护理，包括监测患者的生命体征，给予患者纠正酸碱平衡等内容。实验组则应用护理干预措施，详细内容所示如下：（1）心理护理：对于患者而言，护理人员需要将胃癌疾病的相关知识（发病原因，治疗方法和化疗过程、并发症）告知患者和家属，从而做好自我监测工作，若是发生肠梗阻情况，则应该立即禁食，马上送医就诊；还要讲解成功的治疗案例，以帮助患者树立治疗的信心，提高临床护理配合度。（2）具体护理操作，当患者处于持续性的胃肠减压期间时，需要展开口腔护理，以保证患者的引流通畅；展开胃管操作的时候，则应该重视胃管的深度，当做好胃管固定的时候，则应该加强其身体状况监测，关注患者自身的感受，以使患者的舒适度显著提高，且需嘱咐患者尽绝对不可以随意拔管，防止出现意外。在间断胃管注药之后，应该即刻关闭胃管，如果发生不良反应，则应该在结束夹闭状态后进行肠胃减压工作。（3）饮食护理：当患者的肠梗阻症状缓解之后，则应该告知患者食用流质饮食，少食多餐，且清淡饮食，防止食用生冷、辛辣以及油腻、牛奶等食物，尤其需要注意的是不能暴饮暴食。（4）功能锻炼：在患者的身体得到一定恢复之后，则需要鼓励患者尽早下床活动，具体为指导患者做排气操，避免出现肠黏连情况；同时也可以展开合适的体育运动，包括散步，太极拳和慢跑等，注意运动应适量，决不能展开剧烈运动。

1.3 统计学分析

将研究数据录入在SPSS25.0统计学软件中，计数资料使用n/%表示，x2检验，正态计量资料采用(±s)表示，t检验，在P＜0.05的时具有统计学意义。

2 结果

2.1149 例患者的临床护理满意度对比

实验组中满意+一般满意的例数为72例，其护理满意度为96.00%，比照组中满意+一般满意的例数为47例，护理满意度为89.06%；实验组中患者的护理满意度显著高于比照组，两组的数据经过分析有统计学意义，有可比性P＜0.05。

2.2 患者的临床指标比对分析

实验组患者的肠梗阻缓解时间为（4.05±1.81）天、住院时间为（6.91±1.31）天，比照组患者的肠梗阻缓解时间为（7.24±1.30）天、住院时间为（12.46±1.85）天。比照组患者的临床指标显著比实验组高，计量数据对比后呈现临床不均衡性（P＜0.05）。

3 讨论

由于胃癌的潜伏期比较长，且患者的早期症状不显著，经过确诊之后患者多已经进入了中晚期，大大的增加了治疗难度，通常情况下，患者会在术后持续6个周期的化疗，每两个化疗周期应该有间隔时间，时间大多数为3周；在患者术后化疗期间出现肠梗阻后，患者的肠内容物运行出现障碍，进而使得肠腔的压力升高，进而患者出现恶心呕吐，排便排气困难等症状，此时则应该中断化疗，也会造成酸碱平衡以及腹膜炎等并发症，给患者的心理和生理造成严重影响[4-5]。然而经过综合护理干预之后，则可以提升护理质量，减少患者的肠梗阻缓解时间，缩短住院时间，提高预后效果。