彩色超声与乳腺X射线摄影在乳腺癌筛查中的应用对比评价

李雅娜 葫芦岛宝石花医院超声科 （辽宁 葫芦岛 125001）

内容提要： 目的：探究彩色超声与乳腺X射线摄影在乳腺癌筛查中的应用对比评价。方法：选取2018年1月～2019年1月本院收治的乳腺肿瘤患者50例进行实验研究，全部患者均经过病理活检得以证实，采用彩色超声与乳腺X射线摄影诊断，对比两种诊断方式的诊断结果。结果：彩色超声与乳腺X射线摄影在恶性钙化灶方面诊断，差异具有统计学意义（P＜0.05）；彩色超声在血流信号检出率方面与乳腺X射线相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两种诊断方式的诊断符合率相比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：彩色超声与乳腺X射线摄影在乳腺癌筛查中具有较高的应用价值，在钙化灶和血流信号检出方面具有较高的检出率。

乳腺癌在发展中国家具有较高的发病率，中国女性乳房的特点是小而密，在乳房当中存在多种组织类型，各种组织类型，其密度也存在差异性，乳腺癌缔结组织的密度与常规脂肪相比显著较高，在进行X射线检查时，差异性显著，但乳房中若存在大量乳腺组织和缔结组织极易出现较密的阴影，此时乳腺X射线摄影检查无法识别乳腺肿瘤，需要通过其他影像学手段进一步检查[1]。近年来，随着彩色超声技术的不断发展，在乳腺癌疾病诊断中具有较高的应用价值。因此，本文主要探究彩色超声与乳腺X射线摄影在乳腺癌筛查中的应用对比评价，探究内容如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

纳入2018年1月～2019年1月本院就诊的50例乳腺肿瘤患者为观察对象，患者均将病理检查作为诊断金标准，采用彩色超声与乳腺X射线摄影诊断。患者年龄30～65岁，平均（47.52±3.69）岁，病灶的直径8.54～49.40mm，平均（39.68±5.14）cm。临床症表现：患者的临床症状均表现为肿物感，乳头溢液，乳头内陷，乳房胀痛等，少部分患者存在乳房部位呈放射性疼痛。

1.2 方法

乳腺X射线摄影：生产商：GE公司，型号：Definium 6000，指导患者为站立位，于患者的双侧乳腺头位以及内外穴位进行拍摄，针对感兴趣的部分需要加压放大拍摄。

彩色超声：生产商：西门子公司，型号：s2000超声仪器，超声探头设置为实时高频线阵探头，频率设置为7.0 ～14.0MHz，指导患者取侧或者仰卧位，保持平静呼吸，将双乳腺暴露于视野中，对双侧乳腺进行常规筛查，将乳头作为放射中心，对整个乳房行放射扫查，并详细记录肿块的声象特征，详细记录乳腺肿瘤的大小、回声、血流顺畅等相关情况，同时需要对患侧腋窝进行探查，要观察是否存在淋巴结转移。

1.3 观察指标

对比两诊断方式诊断结果。

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0软件计算50例乳腺肿瘤患者的数据，诊断结果用率（%）的形式表示，行χ2检验，当数据对比呈现为P＜0.05的差异性时，统计学意义存在。

2.结果

2.1 病理诊断结果

50例乳腺肿瘤患者中，良性乳腺肿瘤患者为28例，占56.00%（28/50），恶性肿瘤患者为22例，占44.00%（22/50），其中，导管内原位癌患者为8例，占36.36%，浸润性导管癌12例，占54.55%，髓样癌1例，占4.55%，黏液腺癌1例，占4.55%。

2.2 两种诊断方式的血流信号、钙化灶检出率对比

彩色超声诊断血流信号、钙化灶检出率显著优于乳腺X射线摄影，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.3 两种诊断方式的诊断符合率对比

彩色超声与乳腺X射线摄影诊断符合率对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），见表2。

3.讨论

近年来，乳腺癌在临床中的发病率呈显著上升趋势发展，已经成为危及女性生殖健康的重要疾病，由于发病年龄越来越低，导致乳腺癌就诊时已经发展至中晚期，可危及患者的生命，病死率相对较高，乳腺癌在诊断中应尽早诊断，尽早治疗，才能够提高乳腺癌患者的生存期限，改善患者的生活质量[2]。

表1. 两种诊断方式的血流信号、钙化灶检出率对比(n=50,n/%)

表2. 两种诊断方式的诊断符合率对比(n=50,n)

乳腺癌诊断可通过多种影像学进行有效确诊，其中乳腺X射线摄影是诊断乳腺癌的重要手段，可有效诊断乳腺疾病是否发生钙化，但针对较小的钙化灶，诊断符合率仍相对较低，不能够清楚显示细微结构，乳腺X射线摄影诊断方式具有操作简单，价格低廉等优势，针对致密型乳腺不典型病灶使用乳腺X射线摄影诊断具有较高的误诊率和漏诊率，需要通过其他诊断方式进一步确认[3,4]。彩色超声检查是临床中诊断乳腺癌的重要手段，该种诊断方式具有无辐射性，安全性高的特点，可反复检查，是针对哺乳期以及妊娠期女性乳腺癌筛查的重要手段，乳腺超声可明显观察到乳腺内部微小病灶以及钙化情况，同时可有效反映出乳腺肿瘤周围血流信号，进而可对乳腺肿瘤疾病良、恶性提供有效的鉴别依据[5]。彩色超声检查乳腺肿瘤患者可对肿瘤的内部、外部结构形态有效显示，充分显示肿块与周围组织之间的关系，进而可提高乳腺肿瘤疾病的诊断准确率[6]。从本文的探究中可以发现，两种诊断方式的诊断符合率对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），彩色超声在钙化灶以及血流信号等方面的诊断中，优势更为明显，与乳腺X射线摄影相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，彩色超声与乳腺X射线摄影在乳腺癌疾病筛查中诊断符合率相对较高，彩色超声诊断优势更为明显。