护理安全管理对血液透析室护理质量的影响

丁晓庆

（新疆沙湾县人民医院，新疆 塔城 832100）

血液透析室是医疗机构中的一个特殊场所，它是通过对血液透析方式的利用，对因相关病症导致的急性、慢性肾功能衰竭患者采取肾脏替代治疗的场所，具有人员流动大、病情复杂等特点，不仅如此，还有较高的护理安全风险，易导致医疗纠纷的发生[1]。针对此情况，护理管理工作的及早开展尤为重要。对此，本研究以我院接收的行血液透析79例患者为研究对象，探究开展护理安全管理的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

病理时段取自2017年9月-2018年4月，选取我院接收的行血液透析79例患者为研究对象，其中男41例，女38例；年龄46-75岁，平均年龄（59.6±2.50）岁。

1.2 方法

给予所有被选者采取护理安全管理，护理内容如下：对护理安全管理小组进行组建，其成员包括科室安全员、责任护士和护士长等，明确护理管理内容和小组成员职责；依照患者实际情况，将血液透析室护理特点充分结合，对安全管理制定合理制定，并将相关操作流程进行完善，并将其落实到位。定期组织培训成员的安全管理技能与知识，对相关法律法规知识的讲座和培训积极参与，对沟通技巧熟练掌握，这样能使护理纠纷的发生有效降低。在环境方面，依照不同类型患者，对不同透析区域进行设置，对患者家属的进入严格控制；工作前，手套、帽子和口罩严格佩戴，对手卫生彻底清洁；保持透析室清洁、干净，室内温湿度适中，定期消毒。若对象为危重、老年患者，需加床栏，防止发生坠床情况。在仪器方面，仪器操作需遵照说明书严格执行，定期维持、检查，保证其能良好运行。当透析机应用后要及时消毒，防止有细菌残留。另外，首次透析前对患者的肝功能和丙肝、乙肝和艾滋病等症状进行检测，定期复查；若患者伴血源性病症阳性，给予专人护理，及专机透析，避免有交叉感染情况发生；将一次穿刺成功率提高，对血路管和穿刺针固定妥善，防止发生脱落情况。

1.3 评价标准[2]

此次研究所选用的护理满意度调查量表为我院自制，总分为100分，其中，非常满意指量表评分＞85分，基本满意指量表评分60-85分，不满意指量表评分＜60分。

1.4 统计学分析

在此次报道中，（±s）用于对计量数据表示，组间相比行t检验；百分比用于对计数资料表示，组间相比行卡方检验，软件处理采用SPSS23.0统计学，P＜0.05为有比较有差异。

2 结 果

在本研究被选患者79例患者中，行护理干预前，有43例（54.43%）非常满意，21例（26.58%）基本满意，15例（18.995）不满意；其护理满意度为81.01%（64/79）。经护理干预后，有52例（65.82%）非常满意，23例（29.11%）基本满意，4例（5.06%）不满意；其护理满意度为94.94%（75/79）。经比较，护理干预前明显低于护理干预后（x2=7.239）（P＜0.05）。干预前，患者的护理质量评分为（81.5±3.7）分，显著低于护理后的（93.4±2.9）分（t=22.499）（P＜0.05）。

3 讨 论

血液透析室属于护理高风险部门，具有技术含量高、专业性强等特点，且紧急情况多，人口流动性大，护理人员缺乏，因此很容易加大护理工作量和难度，稍有不慎，就有引发感染情况发生，进而能严重影响患者的机体健康，同时还会对医院整体医疗质量产生影响[3]。基于此，为避免护理风险情况的发生，使护理质量得到改善，对血液透析室护理管理工作实施加强非常重要。在临床上护理安全管理的应用相对广泛，其强调的重点是，在护理期间对患者可能会出现的护理问题进行全面评估，并结合实际情况，给予合理控制与预防措施，这样既能使护理质量得到改善，而且还能使患者护理安全大幅度提高。本研究以我院接收的行血液透析79例患者为研究对象，结合上述研究结果可知，护理安全管理的应用，能有效提高护理质量，能使护患纠纷事件的发生减少。因为此管理模式的开展，临床可通过定期培训护理人员相关知识，可有助于其综合素质与业务水平的提高，且通过对相关规章制度的制定，能使护理安全管理工作开展更具顺利性；同时还能患者营造一个温馨、舒适和安全的透析环境，使并发症、感染等情况的发生降低。

总之，将护理安全管理用于血液透析室护理中，不仅能使患者的护理满意度提升，而且对其护理质量的提高也具有一定的促进作用，值得应用推广。