针灸辨治胃肠道术后胃肠功能恢复临床效果

张 莹，赵菊凤，张红妮，雷 妮

（西安交通大学第二附属医院，陕西 西安 710004）

本次报道了在2018年3月至2019年3月期间收治的60例胃肠道手术患者中使用针灸辨治与平补平泻手法针刺与电针联合治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

本次均依据双盲法将的60例胃肠道手术患者（2018年3月至2019年3月）进行分组研究，常规组收入30例，男性16例，女性14例，最大年龄81岁，最小年龄30岁，中位年龄（55.54±4.11）岁；针灸组收入30例，男性17例，女性13例，最大年龄82岁，最小年龄31岁，中位年龄（56.5±3.58）岁。对两组胃肠道手术患者基础资料实施比较，P值均＞0.05，无数据指标之间的意义。

1.2 方法

将平补平泻手法针刺与电针联合治疗用于常规组，操作人员采取平补平泻法对患者合谷、内关、上巨虚及其太冲等穴位进行针刺，结合电针刺法对患者三里、及其阳陵泉进行刺激，每日一次至恢复正常的胃肠功能止。将针灸辨治用于针灸组，操作人员依据患者虚实情况将其区分为三个证型，包括虚证、实证、虚实夹杂证，操作人员依据子很经验通过岭南陈氏针法进行处理，针对实证患者需要选择者轻泻手法刺激患者合谷、内关、上巨虚及其太冲等穴位；针对虚实夹杂证患者需要操作人员依据平补平泻手法及其温针灸对患者足三里及其三阴交等进行刺激；对于虚证患者需要通过补法对患者双足三里进行刺激，结合隔姜灸对患者中脘、气海、神阙、天枢等穴位进行刺激，首次进行针灸时间为术后6小时，1次/d。

1.3 观察指标

观察计算针灸组与常规组胃肠道手术患者临床治疗有效率合计值生活质量评分、术后胃肠功能恢复时间。

显效：患者经治疗48小时之内恢复正常的肠鸣音，且肛门排气及其排便，不存在腹胀不适等情况；

有效；患者经治疗72小时之内恢复正常的肠鸣音，且肛门排气及其排便，不存在腹胀不适等情况；

无效：患者经治疗超过72小时尚未恢复肠鸣音，还是存在腹胀不适现象，且肛门尚未排气及其排便。

1.4 统计学方法

针灸组与常规组胃肠道手术患者临床治疗有效率合计值用率（%）的形式表示，行卡方检验，针灸组与常规组胃肠道手术患者生活质量评分、术后胃肠功能恢复时间用（均数±标准差）形式表示，行t检验，所有数据均应用SPSS21.0软件处置，有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 计算常规组和针灸组胃肠道手术患者临床治疗有效率合计值

针灸组（30例），无效1，有效11，显效18，临床治疗有效率合计值96.67%；常规组（30例），无效8，有效12，显效10，临床治疗有效率合计值73.33%，x2：6.4052，P：0.0113

针灸组临床治疗有效率合计值9 6.6 7%对比常规组的73.33%，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 计算常规组和针灸组胃肠道手术患者生活质量评分、术后胃肠功能恢复时间

针灸组和常规组各30例，生活质量评分（分）分别为：92.36±4.62和81.50±4.66，t：9.0647，术后胃肠功能恢复时间（h）分别为：30.22±4.32和46.26±3.21，t：16.3236。

针灸组胃肠道手术患者生活质量评分、术后胃肠功能恢复时间对比常规组数据，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

胃肠道手术属于常见的外科手术类型，但因手术创伤、麻醉等因素，术后患者容易发生不同程度疼痛及其胃肠功能障碍，呈现出腹胀、肛门延迟排气及其排便等临床表现[1]，且还可能发生恶心呕吐、切口疼痛、腹腔内疼痛等情况。传统方法都是通过胃肠减压、禁食、药物止吐止痛等模式实施治疗，不能获得理想的临床治疗效果。电针刺足三里穴可调节胃肠运动功能，清除氧自由基，改善胃肠黏膜的血循环，强化肠壁屏障的作用。足三里配合内关具备理气止痛、健脾和胃的作用。阳陵泉具备疏利肝胆气机的作用。上巨虚存在降逆通调肠腑的作用。三阴交具备消腹胀、健脾化湿的作用[2-3]。太冲与合谷相配具备疏导全身气机的作用。神阙存在温补脾肾、温经散寒、调理冲任的作用，关元存在通利气血、调理冲任、祛寒止痛的功效。天枢具备理气行滞、疏调肠腑、消食的作用；气海具备益肾固精、培补元气的作用；隔姜灸神阙、天枢及其关元、气海等穴位具备逐寒湿、理气血、通络止痛、温经散寒的功效[4-5]。

数据研究表明，针灸组胃肠道手术患者临床治疗有效率合计值、生活质量评分、术后胃肠功能恢复时间与常规组的比对，有统计学意义（P＜0.05）。

综合以上结论，将针灸辨治用于胃肠道手术患者中相比较平补平泻手法针刺与电针联合治疗展现更显著作用。