桂枝茯苓胶囊联合激素 替代治疗卵巢储备功能下降性不孕临床疗效观察

阿依姑再丽·阿地力

（新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院，新疆 喀什 844000）

近年来，女性不孕的发生率表现出上升趋势，严重影响患者身心健康。相关数据显示[1]，卵巢储备功能下降约占据女性不孕病因的10%。罹患卵巢储备功能下降疾病后，患者常表现月经失调或闭经，血清基础性激素水平异常[2]。本研究中应用桂枝茯苓胶囊联合激素替代治疗卵巢储备功能下降性不孕取得了较高效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2017年1月～2017年10月于我科接受治疗的70例卵巢储备功能下降性不孕患者作为观察对象。纳入标准：1）符合卵巢储备功能下降的相关诊断标准[3]：2）在未采取避孕措施同居情况下，1年及以上未自然受孕。并排除其他原因导致不孕、近期应用过激素类药物、生殖系统器质性疾病、严重心肺、肝肾功能不全、依从性差、随访资料不全等患者。患者年龄22～40岁，平均（32.8±7.5）岁；不孕时间1～8年，平均（3.3±1.2）年。

1.2 研究方法

1.2.1 治疗方法

所有患者均给予桂枝茯苓胶囊联合激素替代治疗，方案如下：在患者月经期第5～6 d给予戊酸雌二醇片1～2 mg，口服，1次/d，连续应用21 d；在月经期的第15～16 d给予黄体酮胶囊200 mg，口服，1次/d，连续应用10 d。连续应用3个月经周期。并给予桂枝茯苓胶囊3粒，口服，3次/d，连续服用3月。

1.2.2 观察指标

疗程结束后，随访1年，观察患者成功妊娠率。并于治疗前后，抽取患者静脉血，分离血清，比较性激素水平，包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、FSH/LH和雌二醇（E2）水平。

1.3 统计分析

2 结 果

2.1 成功妊娠率

治疗结束后，随访1年，70例患者中64例成功妊娠，成功妊娠率为91.4%。

2.2 治疗前后性激素水平比较

治疗前，患者FSH、LH、FSH/LH、E2水平分别为（23.16±4.55）mIU/L、（5.63±1.49）mIU/L、4.42±1.30、（263.61±45.74）Pg/ml，治疗后，分别为（8.26±1.58）mIU/L、（3.51±1.40）mIU/L、2.66±1.14、（168.90±15.23）Pg/ml，较治疗前降低，比较差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。

3 讨 论

卵巢是女性生殖系统重要组成部分，具有生殖、分泌性激素等功能，是女性生育功能的重要体现。卵巢储备功能下降是指卵巢卵泡池内可募集的卵泡数量减少，卵巢产生和排出卵子的能力下降[4]。对于卵巢储备功能下降性不孕患者，遭受着生理和心理的双重压力，其有效治疗具有重要临床意义。

血清基础性激素水平降低是卵巢储备功能下降的主要表现，激素替代治疗是该疾病的重要治疗方法，通过纠正异常的血清性激素水平，恢复正常月经周期，增加受孕几率[5]。近年来，中医在不孕症治疗中逐渐显现出独特优势，中西医结合治疗在临床上常用。桂枝茯苓胶囊是由桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍和桃仁等5种中药组成的复方中药制剂，具有活血化瘀散结等功效[6]。现代药理学证实，该药物具有改善局部微循环、调节女性性激素水平等作用。本研究中，我们观察了70例卵巢储备功能下降性不孕患者，经过治疗，随访1年，患者成功妊娠率达到91.4%，且治疗后患者FSH、LH、FSH/LH、E2等性激素水平下降，结果表明桂枝茯苓胶囊联合激素替代治疗卵巢储备功能下降性不孕疗效良好，具有较高的成功分数率，并能明显改善性激素水平，值得应用。