分析探讨水囊引产与催产素引产的临床效果

努尔比也·地里夏提

（新疆维吾尔自治区人民医院产科，新疆 乌鲁木齐 830000）

现在医疗技术比较发达，医院产妇逐渐转变分娩方式，有一部分医院的剖宫产率超过了50%。产妇宫颈成熟的临床常用静脉滴注少剂量缩宫素方式引产，效果突出[1]。长期临床上产妇宫颈不成熟一直采用水囊引产，此法采用较长但也饱受争议。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取武汉大学人民医院于2018年10月～2018年12月接收的48例孕产妇，随机分成对照组24例，研究组24例。对照组的年龄21～30岁，平均年龄（25.2±2.3）岁；孕周时间38.0～0.5周，平均孕周（39.3±2.5）周；初产妇15例，经产妇9例。研究组年龄22～31岁，平均年龄（26.1±1.4）岁；孕周时间38.0～1.0周，平均孕周（39.8±2.3）周；初产妇16例，经产妇8例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）,有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组的产妇采用催产素引产，引产前评估产妇的宫颈状况，起初给产妇的催产素剂量为2.5 U,把2.5 U缩宫素加入到500 ml生理盐水中，每滴液体中缩宫素的含量为0.33 mU，将滴注的速度控制在4～5 滴/min至1～2 ml/min。间隔20 min左右，建议每次增加1～2 mU/min，观察产妇宫缩强度进行调整，药的剂量＜20 mU/min（60滴/min），保持产妇55 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）的宫腔压力，间隔两分钟左右，持续45-50s。

1.2.2 研究组

研究组的产妇采用水囊引产方式，排除膀胱异物截石位，对阴道进行常规消毒，球囊从宫颈放入宫腔过程中要尽量避开胎盘的附着部位，往子宫球囊里注入20 mL生理盐水后将导管放置于宫颈口，并将20ml的生理盐水注入阴道球囊内，完成后将窥探器撤出，以20ml/次注水量注入球囊。

1.3 评价标准

对比两组产妇的生产所需时间、产后婴儿状况（新生儿窒息、尿潴留等）、产妇生产2小时后的出血量（称重法）。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组的婴儿产后状况对比

对照组新生儿窒息率19.04%，尿潴留发生率23.80%，较研究组的4.76%、7.14%高，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组产妇生产时间、产后出血量对比

对照组临产发动时间（338.7±43.6min）、总产程时间（523.6±23.7）min产后2 h出血量（181.2±15.9）ml，与研究组的（246.3.±43.7）、（350.4±19.2）min、（142.4±21.8）ml比较有有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在产妇宫颈不成熟的情况下临床常用水囊引产的方式进行引产时，有几个要点：①在妊娠晚期主要采用水囊引产，利用水囊扩张宫颈，放置水囊使得胎膜剥离并产生前列腺素，利用水囊对宫颈的压迫达成垂体后叶催产素的释放，此法既能软化宫颈也诱导宫缩。另外水囊引产可以降低宫缩总次数、缩短产妇的产程时间以及胎儿在母体内的窘迫感。水囊引产和自然分娩具有仿生性，但在药物干预下可减少母婴的合并症状。②水囊引产不仅降低产妇的出血量，还减少分娩宫乏症。水囊引产和产妇生理收缩相似，在强度或节律上都可使分娩可宫口扩张同步进行[2-3]。

综上所述，在临床上医护人员应当结合接收产妇的具体情况，选择催产素引产和水囊素引产，这对产妇分娩都具有帮助作用，但采用水囊引产可减低分娩时间减少剖宫产几率，对胎儿影响小。