输卵管妊娠的微创手术治疗效果分析

曹思远

（兴安盟妇幼保健院，内蒙古 兴安 137400）

输卵管妊娠是妇科最常见的异位妊娠[1]，根据妊娠情况可分别采取药物治疗或手术治疗。其中手术治疗一般适用于出现生命体征不稳或有破裂出血[2]，血HCG＞3000IU/L或持续升高[3]，附件包块较大、不能药物治疗或无效的患者[4]。随着现在医学的不断发展，微创治疗已经非常普遍，可以减轻手术对患者造成的创伤。本次实验抽取自2015年1月份至2016年1月份我科室收治的输卵管妊娠患者100例，随机分为两组对治疗方式进行观察分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取自2015年1月～2016年1月份我科室收治的输卵管妊娠患者100例，随机分为观察组和对照组，每组均50例。观察组最大年龄38.7岁，最小年龄22.9岁，平均年龄（27.9±3.5）岁，平均停经时间（50.2±5.2）d，彩超示包块平均(3.8±0.6)cm；对照组最大年龄37.5岁，最小年龄23.4岁，平均年龄(28.2±4.1)岁，平均停经时间(49.5±4.6)d，彩超示包块平均(3.8±0.6)cm。两组患者一般资料无明显区别，具有可比性。

纳入标准：1.无精神异常；2.存在活动性腹腔内出血；3.包块直径＞4 cm或血HCG＞3000 IU/L。

1.2 方法

观察组的50例患者全麻后，待麻醉平稳后向腹腔内缓缓注入二氧化碳气体，气腹压力达12 mmH2O时停止输入，改为平卧位改为头低足高位，然后进行保留输卵管手术，术中注意凝血。对照组的50例患者采用腰硬联合麻醉，在输卵管妊娠侧下腹部做手术切口5～6 cm，然后探查腹腔，采用输卵管开窗术或妊娠胚胎挤出术[5]，术后清洗腹腔并关腹缝合切口。

1.3 观察指

两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 19.0对所得数据进行处理；计量资料采用（±s）表示，组间比较用t检验，用（n，%）表示；P＜0.05表示差距有统计学意义。

2 结 果

（1）观察组平均手术时间为(62.45±10.25)min，对照组平均手术时间为(73.36±12.72)min，t=4.7224，P＜0.05，差异具有统计学意义。

（2）观察组平均出血量(59.78±21.36)ml,对照组平均出血量(82.54±29.33)ml，t=4.4355，P＜0.05，差异具有统计学意义。

（3）观察组平均住院时间(3.65±0.46)d，对照组平均住院时间(6.79±1.21)d，t=17.1521，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨 论

手术治疗一般适用于出现生命体征不稳或有破裂出血，血HCG＞3000IU/L或持续升高，附件包块较大、不能药物治疗或无效的患者。尤其是腹腔出血量较大的患者，可出现低血容量性休克，严重威胁患者生命安全。传统的开放性手术手术切口大，出血量多，且容易发生腹腔粘连或感染。随着腹腔镜的不断完善，腹腔镜下微创手术治疗可以减轻手术治疗带来的创伤，且缩短住院时间。在本次实验中我们分成治疗组和对照组，通过治疗组的50例患者的手术时间、术中出血量、住院时间三项指标数据证实了腹腔镜手术的优势。

综上所述，腹腔镜微创手术治疗输卵管妊娠创伤小，住院时间短，患者康复快，是目前输卵管妊娠手术治疗最安全可靠的术式。