心理护理应用于产后抑郁症康复的效果体会

吴 娅

（南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院，江苏 宿迁 223800）

产后抑郁症是指女性产褥期出现情绪低落、多虑、烦躁等症状，与产妇产后无法在短时间内适应“母亲”该角色、缺乏家人陪伴有关，该病目前常用治疗措施为药物治疗，但长期用药副作用大[1]。本次研究为论证心理护理对产后抑郁症患者的影响，比较我院30例产后行常规护理干预患者与30例产后行心理护理干预患者护理干预前后不同时间段SDS量表得分变化情况，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月～2019年5月我院收治的产后抑郁症患者60例作为研究对象，按照是否行心理护理将其分为对照组（未行心理护理）与实验组（行心理护理），各30例。其中，实验组年龄22～35岁，平均年龄（29.22±1.22）岁，妊娠周期37～2周，平均（39.14±0.12）周，文化程度：高中、大专、本科及本科以上文化程度个体例数分别为12例、10例、8例；对照组年龄24～36岁，平均年龄（29.21±1.24）岁，妊娠周期35～41周，平均（39.11±0.14）周，文化程度：高中、大专、本科及本科以上文化程度个体例数分别为13例、10例、7例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入/排除标准

参与本次研究的产妇均为初产妇，产前检查显示胎儿发育正常，产妇各项生命指征平稳。排除标准：（1）排除妊娠前确诊精神系统、神经系统疾病产妇。（2）排除合并先天性精神系统、神经系统疾病产妇。（3）排除合并妊娠期并发症产妇。（2）排除无法正常语言交流产妇。

1.3 方法

1.3.1 对照组产妇产妇定期入院产检，产妇分娩后护理人员与孕妇沟通，了解产妇对妊娠、分娩相关基础知识了解情况，借助视频资料、图片等宣传方式向指导产妇科学哺育胎儿。此外胎儿娩出后护理人员应持续性监测产妇各项生命指征，谨防产后大出血的发生，此外护理人员向产妇及其家属发放新生儿哺育手册。

1.3.2 实验组在对照组常规护理基础上联合心理护理，（1）产妇分娩后为产妇提供安静的休息环境，实施母婴同室干预，指导产妇及产妇家属母乳喂养，在实施产前健康教育的过程中护理人员应耐心倾听产妇需求与困惑，尽量满足产妇需求、解答产妇疑问，从而协助产妇以轻松、愉快的心态面对分娩。（2）护理人员应嘱患者家属从旁陪伴以给予产妇情感与心理支持，为缓解产妇紧张、恐惧情绪，可为产妇播放节奏轻柔的音乐。此外与产妇沟通，了解产妇情绪低落的原因，从实际情况出发纠正产妇产后错误认知，并鼓励产妇产后积极行产后康复锻炼，在日常生活中遇到问题，主动与家人进行沟通。（3）产妇出院时请产妇关注科室微信公众号，并建立产后妈妈交流群，护理人员定期维护交流群，耐心与交流群内的产妇进行沟通，了解产妇出院后日常生活中遇到的问题，并给以科学解答。此外定期通过微信公众号推送健康宣教短文。

1.4 观察指标

观察比较两组产后抑郁症患者护理干预前、护理干预1周、护理干预4周不同时间段抑郁症症状改善情况，本次研究参考SDS量表，该量表总分为100分，得分低于50分为不抑郁，50分～59分为轻度抑郁，60分～69分为中度抑郁，超过70分为重度抑郁。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察比较两组产后抑郁症患者产后不同时间段抑郁症症状改善情况，具体情况如下：实验组患者护理干预前SDS量表为（76.45±2.23），对照组患者护理干预前SDS量表为（76.44±2.22），护理干预前两组患者SDS量表得分经t值验证等于7.454，不存在明显差异，实验组患者护理干预1周后、4周后SDS量表得分分别为（45.43±2.12）、（23.43±2.11），对照组患者护理干预1 周后、4 周后S D S 量表得分分别为（56.54±2.11）、（46.76±2.12），差异有统计学意义（t=4.658、4.698，P＜0.05）。

3 讨 论

产妇抑郁症病因较为复杂，目前普遍认为改变的发生与产妇家庭情况、产妇身体情况以及产妇性格特点、文化程度具有一定的联系[2]。产妇妊娠分娩后无家人陪伴、不了解新生儿相关喂养方法，产后精神长期处于紧张状况，中枢神经系统递质分泌异常，在上述综合因素的影响下致使产妇产生抑郁[3]。产妇产后心理护理即强调产后心理以及认知干预，护理人员及时向产妇普及产后新生儿喂养相关知识，在增进护患交流的同时使护理人员全面了解产妇产后心理变化情况，而后通过心理干预提升产妇产后认知，协助产妇科学调整产后负面心理状态[4]。

本次研究显示实验组产妇护理干预1周、4周后心理状态改善明显优于对照组，综上所述，产后抑郁症患者心理护理有较高的临床推广价值。