30例非梗阻性无精子症患者显微取精围手术期护理体会

孙 晶

（天津市第一中心医院，天津 300000）

近几年随着我国二胎政策的开放及多项惠民生育政策的颁布，我国大多数家庭选择生育二孩，但由于男性非梗阻性无精子症在我国临床发病率的提高，导致许多家庭的生育梦想破裂，既往临床对于此疾病的治疗以供精生殖辅助为主，或患者选择领养一个儿童，导致患者做生物学父亲的权利被剥夺，国内外研究显示，显微取精的方法可提高此类患者的精子获得率[1]，但围手术期护理也是影响取精效果及患者术后心理及身体康复的重要影响因素，为此，本次研究纳入30例患者为研究对象，总结对非梗阻性无精子症患者显微取精围手术期的护理体会，为临床相关护理工作的实施提供临床参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月～2019年8月本院收治的非梗阻性无精子症患者30例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，均在我院确诊为非梗阻性无精子症，并接受显微取精手术。其中，年龄22～50岁，平均（36.26±2.12）岁。此次研究已获得本院研究伦理委员会的批准，在研究正式开展前，已将此次研究的详细内容准确的告知了患者及其家属并获得了他们的同意。

1.2 方法

对所有患者实施围手术期护理。具体方法如下。

1.2.1 术前

由于患者为大部分为青年男性，因此其大多有着强烈的自尊心，当其知道自己患有此疾病时，会产生强烈的自卑感，心理更为敏感、脆弱，也会出现较严重的心理负担，并且性器官是男性最隐秘、敏感的部位，因此患者在术前难免会出现较大程度的恐惧和不安，因此，在患者入院之处，护理人员要主动与患者进行交流，建立起与患者的信任及友好交流，帮助患者熟悉医院环境，让患者适应治疗期间的住院生活，帮助患者打消因环境陌生而出现的焦虑、担忧，同时，告知患者手术治疗相关的知识，告知患者手术进行中的配合方法，提高患者配合度，降低术中不良情况的发生率，其外，还可以讲解临床治愈案例，提高患者信心，同时，叮嘱家属给予患者理解、支持、关怀，与患者一起给予患者温暖，最大程度打消患者内心的不安及恐惧。同时，护理人员术前需将手术用具准备好，并对患者进行常规体征检查。

1.2.2 术中

在对患者进行心理疏导的过程中对患者实施麻醉，帮助患者进入麻醉状态，密切监测患者体征、出血情况、尿量，术中严格按照无菌操作的要求进行相关操作，术中保持患者的功能体位。

1.2.3 术后

术后主动、及时的告知患者及家属真实情况，让患者去枕平卧，保持头部向一侧，密切关注患者伤口情况，定时进行换药，避免出现感染的情况，对患者生命体征进行24小时的严密监测，对伤口用绷带进行加压止血，询问患者疼痛情况，对于疼痛严重的患者，可给予一定的药物帮助其进行止痛。定时对患者的生活用品进行消毒及灭菌处理，防止交叉感染，同时减少家属探视次数或时间，为患者提供一个良好舒适的休息环境，控制室内温度、湿度及亮度，同时注意对导尿管的及时清洁，确保患者翻身时不会对尿管造成压迫；手术完成3日内，需每日给予患者抗生素，帮助患者预防感染，叮嘱患者在手术后1个月内不可进行大幅度的活动，不可发生性行为，每3天帮助患者进行1次外生殖器的换药；叮嘱患者戒烟、戒酒，不可食用刺激性食物，多食用富含维生素、蛋白质的食物。

1.3 观察指标

观察30例患者的手术情况，将患者的手术后的康复情况及临床指标作为观察指标。

2 结 果

30例患者的手术均顺利进行，手术时间最短为2 h，最长为3.5 h，平均为（2.74±0.21）h，5例患者在术后主诉伤口有轻微的疼痛情况，经医生指导进行药物止痛后得到了有效缓解，30例患者术后均无感染、出血、肿胀等并发症出现，均康复出院。

3 讨 论

临床研究显示，对于非梗阻性无精子症患者的临床治疗来说，显微取精是一项有着较高安全性和精子获取率的治疗方法，但围手术期护理的有效实施也会对治疗效果产生影响[2]。围手术期护理是指根据患者的手术情况、身体情况以及既往临床的针对性护理研究结果来制定护理计划，从饮食、心理、环境等各个方面，在术前、术中、术后三个阶段对患者进行优质、综合的护理[3]，通过改善患者的心理、身体感知和认识，帮助患者快速的适应治疗环境和自身的身体状态，帮助患者获得最佳的心理及身体状态，帮助患者提高对治疗的配合度以及对治疗的信心，降低不良反应的发生率，进而达到促进患者康复的效果[4]。在本次研究中，30例患者经围手术期护理，手术均顺利进行，术后均无并发症、感染出现。

综上所述，对于接受显微取精治疗的非梗阻性无精子症患者而言，进行围手术期护理有着较好的效果，可以有效提高患者临床治疗效果，促进患者的康复。