药物治疗癌症疼痛的临床护理干预分析

李 燕，张甜甜

（南京医科大学附属脑科医院（胸科院区），江苏 南京 210029）

临床上多数中、晚期癌症患者均伴随有较为剧烈的癌痛，从而对患者的生活质量造成严重影响，临床上部分晚期癌痛患者甚至存在因过于疼痛而选择自杀的现象，为降低患者的疼痛感临床上提出了多种干预方式，其中，药物治疗较为常见[1]。在临床上为进一步提高药物治疗癌症疼痛的临床效果，实施护理辅助具有重要的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2019年3月来我院接受治疗的中、晚期癌痛患者106例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各53例。其中，观察组男27例，女26例，平均年龄（60.34±2.17）岁，平均病程（2.67±0.21）年，平均体重（62.60±3.45）kg；对照组男29例，女24例，平均年龄（60.84±2.23）岁，平均病程（2.58±0.20）年，平均体重（62.25±3.41）kg；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组实施相同的药物镇痛治疗，即患者每12小时以水吞服1片吗啡缓释片。

对照组实施常规护理：据医院临床护理规范与主治医师的嘱咐，对患者进行用药指导，基本健康教育，常规心理疏导等。

观察组实施优质护理：第一，护患关系构建：为提高护理工作开展的效率与患者对护理服务的接受度，护士在接受任务后及时与患者进行面对面沟通，构建稳定护患关系。第二，护理人员据病情及医嘱实施吗啡缓释片服用指导与护理，观察与记录患者用药前后的体征变化。第三，吗啡缓释片服用不良反应的预防与处理：结合患者病情与过往用药记录，分析判断使用镇痛药物时可能存在的不良反应，并据此作出针对性应对预案；对于用药过程中出现不良反应的现象一方面及时上报主治医师，另一方面也立即采取现场处理以消除不良反应。例如，对于使用吗啡缓释片后出现恶心、呕吐或是呼吸抑制现象者，及时采取停药或减少药物服用，帮助清洁呼吸道，实施呼吸护理等措施，缓解或消除不良反应。第四，情志干预：癌症病人因为癌痛会服用大量药物，不良反应多，逐渐削弱患者的意志力，给患者的心理和身体造成很严重的压力，对于患者自身和家属来说都是非常不利的，特别是那些家境困难的患者，在抗癌的同时还要面对巨额的经济负担。所以面对这种情况，很多患者承受不住此种折磨会选择用极端的方式来结束自己的生命。这种想法是非常不健康的，所以，必须实施情志干预来提高患者配合治疗性，消除负面心理情绪。在护理实践过程中，护理人员要多与患者进行相应的交流、劝慰患者，还要多向患者介绍抗癌成功的病例，激发患者斗志，引导患者情绪逐步转变为阳光、乐观、积极状态，更好的面对病情。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者护理前后VAS评分，0～10分，分数越高，疼痛越剧烈；（2）对比两组不良反应发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

（1）护理前，观察组与对照组VA S 评分分别为（5.26±1.02）分，（5.27±1.03）分，护理后，分别为（1.89±0.56）分，（3.24±0.99）分，护理后，两组VAS评分均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

（2）观察组与对照组不良反应发生率分别为1.9%（1/53），13.2%（7/53），观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

我国是癌症高发国且癌症类型多样，每年因癌症而造成的人力资源与经济损失均十分庞大。目前，临床上对于多数癌症均无根治方法，现有治疗多以减轻患者病痛与尽可能延长患者生命为主。在癌症患者治疗的中晚期，癌痛是患者所承受的主要并发症且严重影响患者后续治疗的开展。为减轻患者的疼痛感，施加药物治疗较为常见。为提高药物治疗癌症疼痛的效果，同时，提高用药治疗的安全性与患者的满意度，加强用药过程中的护理干预具有重要的意义[2]。在药物治疗癌症疼痛的临床护理中与传统常规护理模式相比，优质护理干预具有以下优势：首先就是对护理的范围有一定的前后延伸，确保能够为患者提供更为全面的护理服务，保证癌痛患者科学合理使用镇痛药物，避免或减轻药物副作用；其次是进一步细化护理服务内容，精细化和针对性提高护理服务；最后为强化患者个人情志护理，提高人性化护理水平，减轻患者负面情绪和提高配合度[3-4]。因此，优质护理应用于药物治疗癌痛患者中，全面强化了护理服务，减轻了患者的疼痛与降低了不良反应发生率。

综上所述，在药物治疗癌症疼痛的过程中实施临床优质护理措施，能够减轻患者的疼痛，降低不良反应，可在临床推广应用。