乳腺癌围术期采取快速康复护理的应用效果

欧 亚，开吉汗·吐尔逊

（新疆省博乐市州人民医院，新疆 博乐 833400）

乳腺癌是女性群体中发病率较高的恶性肿瘤之一，其会严重影响患者的身心健康。临床中多采用手术疗法控制病情，但手术具有较大的创伤性，且术后恢复时间较长，需要给予细致的围术期护理[1]。研究中以2016年3月-2019年3月间入本院治疗的62例乳腺癌患者为主体，旨在探究该病患者围术期采取快速康复护理的效果，如下：

1 资料与方法

1.1 资料

以2016年3月-2019年3月间入本院治疗的62例乳腺癌患者为研究主体。随机分成A组和B组，均是31例。其中，A组年龄范围是27-61岁，平均（39.51±0.42）岁；病程范围是4-31个月，平均（19.21±0.51）个月。B组年龄范围是26-63岁，平均（40.18±0.33）岁；病程范围是5-32个月，平均（19.85±0.46）个月。上述数据对比并无差异（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

B组给予常规护理，即环境护理、心理护理、实验室检查、输液护理、肠道准备和术后护理等。A组给予快速康复护理，（一）术前护理：向患者降解手术流程与安全性，并指导其做好术前准备工作。术日清晨，为其补充适量的葡萄糖液，确保机体的代谢状态正常，避免术前出现饥饿感。（二）术中护理：术中为患者进行保暖护理，行硬膜外全身麻醉处理，选用半衰期较短的药物，便于术后拔管。严格控制患者的液体输入量，并根据其疾病程度控制输液速度。熟练掌握手术配合要点和相关治疗仪器的使用方法，及时、准确的为医生传递器械。（三）术后护理：术后通知病房护理人员于手术室门口接待患者，并在术后2d对患者行镇痛处理，若疼痛感明显，则遵医嘱使用镇痛药。术后3d指导患者进行早期康复训练，如下床活动和活动四肢等。护理人员应积极与患者沟通，普及术后的康复方法、切口保护要点与预防并发症方法等知识。手术会损伤胸小肌等肌肉组织，导致术后患肢功能障碍，护理人员应指导患者行腕部、肩关节与上肢功能训练。若患者需要化疗，则应告知其保护静脉血管，讲解化疗药物的副作用和疗效，消除其负面心理。

1.3 观察指标

观察患者的手术时间、术中出血量、术中输液量、引流时间、下床活动时间和住院时间等围术期指标；记录其皮瓣坏死、上肢水肿与皮下积液等并发症情况。

1.4 统计学分析

数据通过SPSS16.0软件加以处理，围术期指标用（±s）表示，行t检验，并发症情况用（%）表示，行x2检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比围术期指标

A组的手术时间为（8 9.3 2±4.4 1）m i n，B组为（91.85±4.75）min（t=2.173，P=0.034）；A组的术中出血量为（64.85±4.33）ml，B组为（67.78±4.72）ml（t=2.547，P=0.013）；A组的术中输液量为（912.67±31.24）ml，B组为（1354.25±32.88）ml（t=54.209，P=0.000）；A组的引流时间为（4.72±1.24）d，B组为（6.87±1.33）d（t=6.583，P=0.000）；A组的下床活动时间为（14.35±2.74）d，B组为（18.57±2.46）d（t=6.381，P=0.000）；A组的住院时间为（7.05±1.33）d，B组为（10.19±1.48）d（t=8.786，P=0.000）。

2.2 对比并发症情况

A组中，出现1例皮瓣坏死和1例上肢水肿，并发症发生率为6.45%（2/31）；B组中，出现2例皮瓣坏死，3例上肢水肿和3例皮下积液，并发症发生率为25.81%（8/31）（x2=4.292，P=0.038）。

3 讨 论

乳腺癌的发病原因与环境和遗传等因素相关，其是女性群体的高发病，需要进行手术治疗[2]。由于手术为有创操作，会对患者机体造成不同程度的损伤，因此需要在围术期行护理干预。快速康复护理于术前普及手术知识，可消除患者的紧张心理，提高其手术配合度。并能调整患者的机体代谢水平，保证手术顺利进行。术中护理可根据患者的个人情况严格控制液体输注速度与输入量，并做好保暖护理。术后护理可减轻患者的疼痛感，指导其进行科学的康复锻炼，并为其普及化疗知识，使其能够安心化疗[3]。经该项护理后，患者能够熟练掌握手术与术后康复知识，积极调整不良心态，主动配合手术治疗。结果为：A组的围术期指标均优于B组（P＜0.05）；并发症发生率（6.45%）低于B组（25.81%）（P＜0.05）。与姚坤[4]等研究结果基本一致。可见，快速康复护理可改善乳腺癌围术期患者的相关指标，具有较高的护理安全性。