孙雪敏
(内蒙古赤峰市喀喇沁旗医院手术室,内蒙古 赤峰 024400)
产科患者本是一类较特殊的群体,疾病已对其心理和身体产生了巨大的伤害,再加上手术治疗的创伤性,大多数患者的心理状态和生活质量都会受到折损[1]。因此,加强对妇科手术中的护理干预意义重大。本次选取我科室70例产科手术患者,采用不同护理,观察效果现汇如下。
纳入我室(2017年04月~2018年04月)接收的产科手术患者(n=70)展开研究,分为2组(护理方案),35例/组。对照组:年龄范围25~69(平均:41.73±5.07)岁;类型:剖宫产12例、宫外孕8例、卵巢囊肿6例、微创者9例;观察组:年龄范围27~65(平均:40.53±4.72)岁;类型:剖宫产10例、宫外孕7例、卵巢囊肿6例、微创者12例。对2组患者的资料进行比对,结果均无差异(P>0.05)。我院伦理会已许可此次研究。
纳入标准:①符合手术诊断标准的患者;②知情、自愿参与,且签订相关同意书。
排除标准:①具有意识障碍,无法常规交流的患者;②有过相同部位手术史的患者。
对照组:常规护理。
观察组:以对照组为基础,实施舒适护理,内容为:①术前护理:对患者进行健康宣讲,向其介绍手术的过程和预期的效果,带临患者熟悉手术室的环境和主治医生,以减少其陌生和恐惧感;与患者进行交流,倾听患者的心声,疏导其不良情绪,帮助其建立治疗的信心;为患者做好全面的检查,并交代术前相关注意事项。②术中护理:提前控制好手术室内的温度和湿度,安抚好患者的情绪,协助其摆放正确的体位;控制手术室内人口的数量,尽量减少患者的暴露;密切关注手术的进程,通过眼神和握手等方式给予患者鼓励。积极配合医生的操作,密切监视患者的各项体征,一旦发现异常立即上报。③术后护理:为患者做好清洁工作,带体征稳定后平稳送回病房,保证房内的安静和整洁;做好伤口的护理,积极预防相关并发症,指导患者进行合理的饮食;通过观看视频、与其聊天等方式转移患者的注意力,减少对疼痛的感知;播放舒缓的音乐帮助患者保持身心的愉悦。
①统计2组的疼痛(VAS量表)和焦虑(ASA量表)评分,分值越高疼痛/焦虑越严重。
②统计2组的护理满意度,采用本院自制满意度调查表,满意:分值>90;一般满意:分值在89~60之间;不满意:分值≤59。
VA S 评分:对照组(3.9 8±1.1 4)分、观察组(2.21±1.06)分,统计结果为(t=6.727,P=0.001)。
A S A 评分:对照组(4 2.5 7±3.8 2)分、观察组(33.95±4.17)分,统计结果为(t=9.018,P=0.001)。
对照组表示满意7例(20.00%)、一般满意22例(6 2.8 6%)、不满意6 例(1 7.1 4%),总满意2 9 例(82.86%);观察组满意14例(40.00%)、一般满意20例(57.14%)、不满意1例(2.86%),总满意34例(97.14%),统计结果为(x2=3.968,P=0.046)。
近年来,随着生活习惯的改变和二胎政策的开发,产科患者的人数逐年剧增。医疗技术的进步虽在一定程度上保障了手术治疗的效果,但女性患者的内心往往较脆弱,容易产生一些应急反应[2]。
舒适护理以提升患者“舒适度”为宗旨。术前通过健康教育和心理辅导帮助患者保持生理和心理的愉悦,建立对手术治疗的信心;术中给予患者足够的鼓励和陪伴,消除其恐惧感,保障手术的顺利开展;术后为患者提供一个舒适的修养环境,加强对伤口的护理和并发症的预防,促进患者的恢复进程[3]。从文中可知,观察组患者的疼痛感、焦虑度均低于对照组,且对护理的满意度也较对照组显著提高(P<0.05)。
由上所述,舒适护理在产科手术室中取得了显著的干预效果,不仅能减少患者的疼痛,缓解焦虑情绪,提高护理满意度,值得在临床推广。