一次性静脉采血针在神经内科危重症患者股静脉穿刺采血中的应用

张国辉 天津市第三中心医院 （天津 300170）

内容提要： 目的：分析一次性静脉采血针在神经内科危重症患者股静脉穿刺采血中的应用价值。方法：选取本院2017年2月～2019年2月接收的160例股静脉穿刺采血的神经内科危重症患者为研究对象，通过抽签将其平均分为对照组和试验组，对照组患者80例采用传统注射器垂直进针采血，试验组患者80例采用一次性静脉采血针进行采血，对比两组患者的一次穿刺成功率、血液样本合格率和患者满意度。结果：试验组患者的一次穿刺成功率和血液样本合格率分别为98.75%（79/80）和98.75%（79/80），均优于对照组患者的90.00%（72/80）和88.75%（71/80），差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者的满意度为93.75%（75/80），优于对照组患者的82.50%（66/80），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对神经内科危重患者在股静脉穿刺采血时应用一次性静脉采血针有助于提高一次穿刺成功率和血液样本合格率，同时可以提高患者的满意度。

神经内科危重症患者通常由于病情较为严重而处于昏迷状态，导致患者四肢末梢的血液循环情况较差，血管充盈度明显不足[1]。如果需要采集患者大量的血液样本，采用传统的注射器垂直进针法开展股静脉穿刺采血往往难以取得理想的效果，同时实施难度较大，容易出现穿刺失败，而反复穿刺的过程一方面会给患者造成不必要的额外伤害，另一方面还会延误患者的检验时间，进而影响疾病的诊疗[2]。近些年相关研究表明对于神经内科危重症患者股静脉穿刺采血采用一次性静脉采血针可以有效避免反复穿刺，同时可以保障血液样本的质量，为患者后续的血液生化分析以及诊疗提供可靠支持[3]。基于此，本文选取本院患者为研究对象，对一次性静脉采血针在神经内科危重症患者股静脉穿刺采血中的应用价值开展对比研究。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2017年2月～2019年2月接收的160例股静脉穿刺采血的神经内科危重症患者为研究对象，通过抽签将其平均分为对照组和试验组，对照组患者80例中男性和女性患者分别为45例和35例，年龄为48～78岁，平均（63.25±7.54）岁；试验组患者80例中男性和女性患者分别为43例和37例，年龄为47～80岁，平均（63.65±7.80）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用传统注射器垂直进针法进行股静脉采血。试验组患者采用一次性静脉采血针联合负压采血管斜刺进针进行股静脉采血，其主体内容为：（1）让患者取仰卧位，将下肢膝关节稍屈并且轻度外展，充分暴露患者的股三角区。（2）操作者立于患者的穿刺侧，通过手指触摸寻找股动脉搏动处，选取穿刺点在腹股沟韧带中下部约2～3cm以及股动脉内侧0.5cm位置处[4]。（3）将一次性采血针斜向刺入患者皮下，待针头斜面全部刺入之后，将针柄松开，将针头插入负压试管中，然后再持针柄沿着血管方向继续斜向进针，待针头进入股静脉血管之后，血液会受负压影响会自动流入试管中。（4）采血量达到要求之后，将一次性采血针拔出，采用棉签在穿刺点位置处按压约5min。

1.3 观察指标

观察两组患者的一次穿刺成功率、血液样本合格率和患者满意度。

1.4 统计学分析

应用SPSS19.0软件统计本文数据，采用百分比表示一次穿刺成功率、血液样本合格率和患者满意度，采用χ2进行组间独立样本检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

统计两组神经内科危重症股静脉穿刺采血患者的一次穿刺成功率、血液样本合格率和患者满意度进行对比，试验组患者的一次穿刺成功率和血液样本合格率分别为98.75%（79/80）和98.75%（79/80），均优于对照组患者的90.00%（72/80）和88.75%（71/80），差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者的满意度为93.75%（75/80），优于对照组患者的82.50%（66/80），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论

神经内科危重症患者多数需要进行采血化验分析。但是传统注射器垂直进针法进行股静脉采血一次穿刺成功率较低，受到操作者心理因素以及操作熟练程度的影响较大，容易导致针头脱出血管外或者采血量不足；传统注射器垂直进针法进行股静脉采血操作步骤较多，所需时间较长，容易出现血液凝血现象，导致采血失败[5]。而采用一次性静脉采血针，操作者斜向进针，待针头进入股静脉血管后，血管自动流入负压试管，操作者即刻停止进针，不容易穿透血管，同时斜向进针针头不容易从血管中脱出[6]。关于采血量，一次性静脉采血针只需要根据要求置换负压试管即可，整个过程操作时间较短，血液直接进入负压试管，有效保障了血液样本质量。值得注意的是在应用一次性静脉采血针股静脉采血时，如果需要留取两个以上的血液样本时，应该在采血针的注入端配置止流套，在第一个试管采血完成，将针头拔出第一个试管时，血液会被自动止流，一方面可以有效防止污染，另一方面可以防止操作者被针头误伤。本文为了进一步分析一次性静脉采血针在神经内科危重症患者股静脉穿刺采血中的应用价值，以本院患者为研究对象进行对比研究。结果显示试验组患者在一次穿刺成功率、血液样本合格率和患者满意度方面均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这表明对神经内科危重患者在股静脉穿刺采血时应用一次性静脉采血针有助于提高一次穿刺成功率和血液样本合格率，同时可以提高患者的满意度。

表1. 两组患者的一次穿刺成功率、血液样本合格率和患者满意度对比