预见性护理在85例小儿支气管哮喘患儿中的应用分析

赵峪靖

廊坊卫生职业学院 河北 廊坊 065001

慢性炎症性疾病小儿支气管哮喘是临床上小儿常见的呼吸系统疾病之一，气道高反应性为本病的主要临床特征，是由多种细胞参与的、多表现为反复发作、病程迁延的疾病[1]。由于小儿的依从性较差、对疾病的变化描述欠准确等特点，也增加了小儿支气管哮喘患儿临床治疗及护理的难度。根据患儿实际病情结合临床护理资料及经验制定的预见性护理模式，能够预测患儿潜在的风险，有针对性地采用相应护理措施进行消除，对减少支气管哮喘患儿护理并发症、缓解患儿痛苦有积极作用。本研究通过选取我院收治的小儿支气管哮喘患者85例，旨在进一步研究预见性护理在小儿支气管哮喘患儿中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年1月至2019年6月我院收治的小儿支气管哮喘患者85例，按数字表分为对照组43例和观察组42例，常规护理应用于对照组，预见性护理应用于观察组，对照组：男23例，女20例，年龄2～7岁，平均(4.78±0.73)岁，病程6～28天，平均(14.23±2.79)天；观察组，男21例，女21例，年龄2～6岁，平均(4.25±0.62)岁，病史7～25天，平均(14.52±3.02)天，对两组患儿的一般资料进行比较，没有统计学差异，P＞0.05，具可比性。

1.2 护理方法 对照组进行正规治疗的同时采用遵医嘱用药、维持患儿呼吸道通畅、避免过敏原、进行严密病情观察及时护理等常规护理措施。观察组采用预见性护理措施，具体如下：结合临床护理经验综合分析小儿支气管哮喘患儿的临床诊疗经过及护理数据资料，预见性总结治疗护理过程中患儿发生不良反应的可能情况及诱发哮喘的因素，针对性地制定适合患儿实际情况的个体化的护理方案。

1.2.1 预见性心理护理和健康教育：护理人员应预见患儿及家属因病情及治疗的未知性产生的焦虑、紧张、恐惧等心理，有针对性地讲解支气管哮喘的相关知识、诊疗过程、可能出现的不良反应、预后情况及相应的护理要点等，并对其加以心理疏导，减清其负面情绪，以利其和疾病作斗争。

1.2.2 哮喘发作预见性护理[2]：保持病室的通风、换气，让患儿远离过敏原，一旦患儿表现出眼鼻咽发痒、干咳、打喷嚏、甚至胸部压迫窒息感等症状时，护理人员应预见支气管哮喘发作的可能性，指导患儿停止活动、稳定情绪，并及时通知医生使用必要的药物，以减轻甚至控制支气管哮喘的发作。

1.2.3 并发症预见性护理：在治疗和护理过程中，护理人员应密切观察患儿是否存在严重呼吸困难及有无胸痛、是否呼吸道分泌物增加及有无发热等，预防气胸及感染的发生；严密监测患儿血氧饱和度情况，以免呼吸衰竭。

1.4 疗效评价标准[3]：哮喘发作1～2次/周，呈间隙性为显效；哮喘发作＞2次/周，需频繁使用支气管舒张剂为有效；哮喘发作频繁，患儿活动受限，频率极高地使用支气管舒张剂和大剂量皮质激素为无效。

1.3 观察指标 比较两组患儿的临床疗效。

1.4 统计学方法 本研究采用SPSSl9.0对数据进行统计分析及处理，当P＜0.05，比较差异具有统计学意义。

2 结果

表 两组患儿临床疗效的比较(%)

3 讨论

由于小儿自控能力较差、依从性不高以及患儿家属治疗及护理知识的相对缺乏，临床上对治疗小儿支气管哮喘有较大的治愈难度，积极的治疗和护理干预可有效控制小儿支气管哮喘患儿的病情，降低其复发率。本研究旨在进一步研究预见性护理在小儿支气管哮喘患儿中的应用效果。结果显示，观察组患者治疗有效率为92.86%，明显高于对照组的79.07%，差异有统计学意义，P＜0.05。提示预见性护理在小儿支气管哮喘患儿中的应用效果显著，可以广泛应用于小儿支气管哮喘患儿的护理。