基于人文关怀的高职儿科护理课程思政构建及实施效果分析

冯敏华　周国莉　舒尔平　骆海燕

[摘           要]  习近平在全国高校思想政治工作会议上强调，要坚持把立德树人作为中心环节，坚持把思想政治工作贯穿教育教学全过程。如何在传统专业课程教学中融入思想政治教育元素，这是各高校专业课教师面临的新课题。针对临床儿科护理的特殊性，在儿科护理课程教学中以加强护理专业学生人文关怀能力培养为思想政治教育切入点，对儿科护理课程思政进行重新构建，从课程思政目标、教学设计、实践路径、成效分析四个方面进行有效的探索。

[关    键   词]  课程思政;儿科护理;人文关怀;教学实践

[中图分类号]  G712                    [文献标志码]  A                      [文章编号]  2096-0603（2019）34-0112-02

习近平在全国高校思想政治工作会议上强调，要坚持把立德树人作为中心环节，坚持把思想政治工作贯穿教育教学全过程，要使各类课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应。如何在传统专业课程教学中融入思想政治教育元素，这是各高校专业课教师面临的新课题。

“课程思政”是指教师在进行专业课授课过程中，要对学生的世界观、人生观和价值观的引领，形成课程教学“大思政”的新格局。课程思政是一种教学体系，含有思想政治教育目标[1]。这是对专业课教师提出更高的要求和任务，要求专业课教师挖掘、学习并讲授好与本门课程有关的思想政治元素[2]，这正是做好课程思政的挑战之处。

儿科护理是一门研究小儿生长发育、健康保健、疾病防治和疾病护理的护理专业核心课程。其主要任务是培养护生运用现代护理理论知识和技术，为小儿实施整体护理，从而增强儿童体质，降低儿童发病率和死亡率。

临床工作中，儿科又称为“哑科”，患儿年龄小、易哭闹、语言表达差、起病急，病情变化快，因此，小儿护理较成人护理更为复杂，这就需要儿科护士要具有更多的人文关怀素养。人文关怀是一种主动关心人的意愿、意识或责任，并在具体行动中体现出来的价值观和态度[3]。护理人文关怀是护理人员秉承人性、德性，融知识、情感、意志等为一体的内在素养外化为自觉的创造性服务与患者的实际工作本领和才能[4]。培养护生良好的人文关怀能力有助于减少医疗纠纷，缓和护患间的紧张关系，提高患者满意度[5]。这在以后儿科护理临床工作中尤为重要。

本研究将儿科护理教学内容进行重新梳理，以加强护生人文关怀素养为思想政治教育的主要任务，对儿科护理课程思政进行重新构建，从课程思政目标、教学设计、实践路径、成效分析四个方面进行了有效的探索，现总结如下。

一、儿科护理课程思政德育目标

本课程的思政教学德育目标为：培养护生对儿童具有慈母般的爱心、快乐的童心、细心、耐心等良好的人文素养;具备慎独诚信的职业道德素质和娴熟的专业技术素质;具有有效的人际沟通技巧。

二、儿科护理课程思政德育教学设计

三、儿科护理课程思政实践路径

（一）课堂育人途径

1.以典型案例为载体，实践人文精神

根据儿科护理课程每章节教学内容，编写典型教学案例，以典型案例为载体，通过案例考核、角色扮演等教学手段，培养学生人文关怀理念，实践人文精神。如，每班学生分为8～9个小组，每个小组5～6人，以小组得分作为考核结果。考核之前每个小组随机从备好的案例中随机抽取1个，每一个案例均要由教师来扮演患儿及父母，小组学生和父母进行良好的沟通与交流，临床护理操作在婴儿模型上完成。通过教师与学生的面对面沟通，考核学生在护理工作当中的人文关怀能力，根据设计好的考核评价表给予评价，人文关怀项目一般占总分的15%～20%左右，包括护生接待患儿及家属的态度，回答咨询的态度，对操作目的R 解释和指导，沟通能力，出院指导等条目的考核，以促进和养成人文关怀素养形成。

2.以典型实训操作为载体，实践人文理念

兒科护理中梳理每章节典型护理操作。以“新生儿沐浴”为例，实训课堂中培养学生人文理念养成，教师在示范新生儿沐浴时，要明确告诉学生必须使用婴儿专用沐浴露、润肤油等，以免对新生儿皮肤造成伤害;在抱新生儿的时候应该要对头颈部进行保护;在进入浴盆的时候除强调安全性外，应事先准备婴幼儿喜爱的戏水玩具，给予宝宝呵护、安慰，减少入水的恐惧;婴儿抱出浴盆后立即包裹干净大浴巾，防止着凉。另外，教师在模拟临床操作的时候，正确指导学生，强调在整个过程中注重和婴儿交流，爱护模型，动作要细致、轻柔，对一些人文关怀精神缺失的行为，如随意放置婴儿模型、不爱惜模型、操作时动作粗暴等行为，要及时纠正和正确引导。

3.开设多种公共选修课，丰富护生人文素养知识，强化人文关怀

临床儿科工作不仅仅需要过硬的儿科护理专业知识，更需要懂得儿童心理学、儿童社会学、哲学等多方面的知识，一旦在这些知识上有所欠缺，必然会导致人文关怀的不足。游戏是儿童天然而重要的活动，是他们认识世界和自己的重要途径。我校通过开设《0～6岁儿童启蒙教育》《给宝贝最好的健康照护》《婴幼儿发展与教养策略》等一些公共选修课，培养护生学习婴幼儿心理学、幼儿游戏设计等多方面人文素养知识。另外，在儿科护理实训室中，专门布置一间宽敞明亮、饶有趣味充满游戏气氛的游戏室，里面放置儿童玩具、图书、录音机等，供公共课等相关课程实训使用，将游戏融入儿科整体护理中。

（二）课外育人途径

1.医院临床见习、实习，进一步实践人文关怀理念

从课程教学实践方法上，“课程思政”是一种教育理念的实践，形成正确的人生观、价值观[6]。护生在见习、实习的时候，通过具有临床丰富经验的带教老师的示范教育，在亲身体验当中进一步提高其自身人文素养。如，对腹泻的患儿进行头皮静脉输液，因为小儿年龄较小，血管较细，常伴有脱水，给穿刺增添一定的难度，护士在穿刺之前就要做好相关的沟通工作，以免引起患儿父母过度焦虑。

护生对患儿应多抚觸、搂抱，对稍大一些的儿童可通过讲故事、玩游戏等调节护患关系。在日常护理中，要注意使用恰当的语言和方式进行沟通，包括安慰和鼓励患儿、适度表扬、适当解释等。良好的沟通既体现了人文关怀，又减少了不必要的护患矛盾。

2.定期安排幼儿园等机构，服务中培养人文关怀精神

为了拓宽护生的知识面，使其进一步了解小儿的心理特点及行为，教师可组织护生赴社区幼儿园与婴幼儿亲密接触，让护生亲身体验照顾婴幼儿，在陪伴时想办法让孩子配合，探索与婴幼儿及家长有效的沟通方式，理解家长对婴幼儿健康的关注，宣教育儿知识。让护生从家长和孩子的现场反应来调整自己的沟通方式和护理技巧，培养人文关怀精神。

（三）线下分享、交流

在上述课外实践过程中，请学生写下见习日记，拍照片、微视频等，并上传到班级QQ群、微信群，互相分享和交流，形成良好的学习氛围，进一步加强人文理念培养。

四、儿科护理课程思政实践成效

（一）研究对象

选取我校高职护理专业2017级2个班学生作为研究对象，平均年龄为20岁。按班级分为对照组、研究组，对照组52人，研究组50人。对照组、研究组护生的相关资料之间的差异无统计学意义（P>0.05）。

（二）研究方法

对照组实施常规教学，研究组在常规教学的基础上再给予基于人文关怀的思想品德教育，采用美国护理学教授NgoziO.Nkongho编制的关怀能力量表（Caring ability inventory， CAI），评估两组的关怀能力，此量表总共包括37个条目，分为勇气、耐心和认知3个维度，采用Likert7级评分法，“非常同意”为7分，“完全反对”为1分，CAI总分为37～256分，各维度分值：认知14～98分，勇气为13～91分，耐心为10～70分。得分越高，表示护士的各维度关怀能力越好。采取SPSS19.0统计学软件对所有数据进行分析。组间比较t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

（三）结果

两组人文关怀能力比较，培训前对照组、研究组护生人文关怀能力差异无统计学意义。培训后研究组的人文关怀能力各维度得分均优于对照组，差异均有统计学意义，P<0.05。见表2。

（四）讨论分析

研究组学生在进行儿科护理课程学习过程中，授课教师除传授知识技能外，更注重人文关怀思想品德教育，加强人文关怀能力培养，结合不同教学内容，采取案例教学、情景模拟教学等多种教学方法，通过实训课、临床职场见习、实习，面对面和患儿及家属接触，进一步提高人文关怀能力，通过线上线下典型的人文关怀知识、案例的分享，进一步促进人文关怀素养的养成。通过上述基于人文关怀的儿科护理课程思政的学习，研究组50名学生的人文关怀能力得到了提高，于对照组相比有了较明显的进步。

五、结语

高校思想政治教育不仅是思政课教师的职责，也是每一位专业课教师的任务。培养护生的医学职业教育，既要传授精湛的专业知识技能，又要培养具有良好的人文关怀素养、医德高尚的医护工作者。我们在实施儿科护理教学过程中，充分运用课程所蕴含的思政教育元素，从思政教育目标、教学设计、实践路径、成效分析四个方面进行了积极有效的探索，为把学生培养成德术双馨的儿科护士工作者发挥了积极作用。

参考文献：

[1]殷樟凤，朱姬莹.课程思政对医学生职业素养培养的思考与探索[J].中国现代医生，2018，56（5）：129-133

[2]咸菁，宋宝剑，何东伟.基于课程思政的二手车鉴定与评估课程设计，2018，26（4）：142-143.

[3]McCance TV，McKeana HP，Boore JR.Caring：theoretical perspectives of relevance to nursing.J Adv Nurs，1999，30（6）：1388-1395.

[4]黄弋冰.护理专业大学生人文素养能力评价的实证研究[D].福州：福建医科大学，2007（6）.

[5]孙钟，陈虹.护理关怀能力培养的研究进展[J].中华护理杂志，2010，45（1）：79-81.

[6]柏晓玲，楼婷，江智霞，等.基于儒家思想的护理人文关怀理论模型构建[J].中国实用护理杂志，2017，33（20）：1563-1566.

◎编辑 冯永霞