医院大型医用设备经济效益分析

彭普琴

摘要：医院所具备的市面价值比较高、体积比较大的医疗装置就是大型医用设备的表面概念，以原来卫生部的大型医用设备装置与利用控制方法、国家卫生计生委的大型医用设备利用评估制度中的概念为依据，归纳进入卫生行政机构控制品母的甲、乙种类医用装置就是大型医用设备。只不过大型医用设备的限定在每一个医院都不一样，单价50万元经常是规模比较大的医院使用的限定，单价20万元是规模比较小的医院用来进行区分的限定。以原本卫生部的医疗卫生部门医院装置控制方法中的规定为依据：能够实行的论证单价应当在50万元还有超过 50 万医学装置进行。

科学技术迅速成长的情况下，在医院中投入了更多数量的大型医用设备，供应了牢固的保障给医院的社会收益与运营质量。只不过也带来了一个问题，一个目前的医院都快遇到的问题，这个问题就是怎么样对大型医用设备的客观性与开展有用的动态控制进行处理。大型医用设备采购前的考证与决策探究，还有装置进行应用后的效益探究一定要被醫院做好，然后这个难题才可以被解决。本文探究了有关大型医用设备的问题，并给出部分建议。

关键词：大型医用设备;经济效益;分析

当下，医疗卫生体制变革更进一步成长的情况下，医院变成自立的经济体，并且开始实行了大量大型医用设备项目，在医院固定资产中，医用装置的比值更加高了，随之而来的是慢慢突显的医院的成本管理与收益计算等问题。国家医疗部门公益化目标应当被医院遵守，医院还要对医疗部门的平常经济运转进行维护，客观仔细地探究医用装置的运转与效益是医院一定必需做到的事。医院的控制与策略直接受到医用装置经济效益探究的干涉，医院经济控制中的关键考证题目变成了医用装置的经济效益探究。投资成功与否的关键是采购装置之前开展足够的考证。当下，医用装置被我国不同医疗部门进行经济效益分析，特别是对大型医用设备的经济效益分析。装置每日平常控制中的一个关键内容应当变成医院医用设备的效益探究评估。

一、整体运营效率评价

投资回收时间小于3年的装置运转质量普遍被认为比较不错，而运转质量比较差的是投资回收期超过6年的情况。在2016年，全院有43.80%的可以统计收益的临床收费装置的投资回收期小于3年;2016年，全院可统计收益的临床收费设备有42%的设备投资回收期在3年以内;投资回收期超过6年的装置占比为48%，也就是在装置折旧期内，没有办法对成本进行回收的设备占比高于40%。经过最近三年的跟踪调查，可以得出两极分化的问题长期出现在大型设备经济效益中。

效益评估中并没有计入装置占用的房屋、水电成本，因为它们很难被数量化，以一名工作人员对应一台装置为依据估算设备占用的人员成本，现实运转成本比评估探究计算的设备成本高，所以这次计算总计的数目必须高于该院现实经营质量不错的设备数目。

二、设备运营质量低，投资回收期长的因素

（一）手术费中不包含手术室装置费用，在手术中，对使用的设备进行另外收费是手术室的设备投资回收期长的关键因素。2009年，山东省物价局制定了目前实施的收费标准，并且是由该物价局实施的，3317类收费是这个标准中要求的手术仪器设备利用费的唯一依据，而且收费标准不高。而对别的科室装置收入进行总计时，普遍在设备收入中全部计入利用设备进行的诊疗项目收费，与此同时，山东省物价局制定的手术设备的收费价格不高，所以评估结果得到，手术室设备运转利率不高。

（二）能够进行的检查、治疗项目不高，设备利用率不高的问题出现在一些设备中，例如，被ICU病房采购的离心泵等，这是大型三甲医院一定要拥有的设备，也是科室进行抢救、检查、治疗工作中一定拥有的设备。

2015年，将推动资源分享、共用与公共平台搭建工作的想法被国家卫计委公布的委预算管理单位国有资产使用管理办法建议。共享经济发展越来越兴盛的情况下，大家也越来越支持共享大型医用设备。搜索与探究医用装置的共享是在21世纪初开始的。接下来几点前提条件必需被共享的大型医用设备具备：高需求量、特贵的价格、高利用成本、领先技术、高利用频率。这一种独特的商品，不能够以共享单车、汽车的模式控制为依据，接下来几点必要条件一定要被该商品拥有：控制部门的威望、控制制度全面、设备台账完善、网络系统共享、结算方式恰当、奖惩方法严肃等。当下，急救装置调整配置中心被该院搭建，并且该医院通过这个手段来对这类急救抢救装置利用率不高的状况进行处理，装备了一系列的急救抢救类装置，例如彩超机、呼吸机、心电图机等，把调配控制办公室分别搭建在ICU病房与急诊科中，并且利用专人承担，达到院内共享设备的目的。下一步，在我国卫计委有关资产分享使用与共享平台搭建开展细则被医院等候的时候，以本地区医疗资源、擅长学科的分散情况为依据，对最符合单位不断成长的大型医用共享设备进行挑选，对相同行业的领先经验进行主动调查探究，把医院成长的阻碍转变为成长的动力，提供牢固的基础帮助医院可以获得不错的社会、经济效益。

（三）购置论证不足的情况出现部分少量的设备中，论证采购后安装利用环境、利用人次等不充分，造成不能够进行准时安装或者利用质量不高的结果出现在设备采购后，内分泌特检室的双能X线骨密度仪就是一个例子，因为场地原因，进入库后被长时间闲置，近几年才开始使用。

（四）少数新购置设备由于申报新项目不准时等原因，安装完成后，仅可以长久做同种一般装置所做项目，使多功能领先装置的运转质量受到干扰，2016急诊科门诊采购的血管内热交换管理器就是一个例子，由于新的收费项目依旧没有得到审批，所以当下设备依旧居于闲置状态。

三、改进措施与建议

（一）让科室对设备购置论证的看重程度进一步提升，与此同时，对购置论证的内容审核进行强化，严肃防止购置论证只停留在表面的情况;足够地考证设备购置的关键性、客观性、有用性才可以被科室使用，购置设备后，充分地考虑使用条件、环境、配套装置能否顺应标准，并对操作人员能否实现要求进行充分的考虑，对固执期待技术先性、采购后不可以最大程度发挥物品作用等状况的产生进行预防。

（二）加强宣传一些开展项目不多、利用人次过低、专业限制性比较强的设备，使人民认识有关检查与治疗的水平提高，最终使顺应设备的病患收治率得到提升;实时思考并调动拨给现实长久闲置、使用率不高、非科室一定需要的装置给有需要的科室，避免资源过度消耗，对大型设备的作用能够得到充分发挥进行保证。

（三）新项目的设备购置被牵扯到后，在利用科室时，应该实时对新项目进行呈报，尽快投入利用设备，对设备应当拥有的作用进行施展。安排设备完成后，科室应当快速团结人员并培训他们利用设备，让操作设备的措施可以被操作人员实时把握，使设备的利用质量获得提升。

（四）对医院医学工程科搭建的着重关注水平进行强化，对设备的修理爱护与按时保护巡检工作进行重点关注，挑选能力强的第三方维修服务公司给大型设备。大型医用设备维修保养成本，可以得到第三方大型医用设备修理保护公司的选用进行有用的减少，以估算为依据，每年能够给医院节省将近百分之三十的修理保护资金。最近几年，大量出现第三方维修服务公司，公司规模各不一样，维修能力也不一样。市场化进度慢慢加深的情况下，以适者生存为依据，企业只有适应市场才可以留下，击碎大型医用设备外国操控的强力手段一定会是兴起的第三方维修服务市场。

四、总结

在全面医改调节医疗服务价格中，采用数据探究对比大型设备收费可以得到，医改中，医院不會受到大型设备检查费与检验费减少后的太大干扰，在日后的工作与探究中，依旧需要更进一步地朝这个方向进行研究讨论，这是本文的优势。本文还有部分不足之处，该院信息化建设比较停滞落后，没有串通医院不同系统之间的联系，所以目前不能够对信息孤岛的问题进行处理，也不能够掌控房租、水电费等方面成本信息，这是挺大的遗憾，在日后的工作中，必需对效益分析的频率进行进一步的提升，对每一台大型医用设备进行客观有用的管理，使其经济效益与社会效益得到极大程度上的发挥。

参考文献：

[1]夏慧琳，高关心，安文昊，苏永兴.三级甲等医院开展医疗设备质量控制的实践[J].中国医疗设备，2010，25 （01）：1-4.

[2]张昆峰.医疗设备经济效益评估方法初探[J].医疗卫生装备，2005 （03）：46-47.

[3]张晓彤.大型医疗设备投资决策须注意的几个问题[J].中华医院管理杂志，2001 （04）：32-33.

[4]夏嘉.大型医疗设备成本与效益分析？[J].企业改革与管理，2016 （01）：217-218.

[5]韩荣芳.大型医疗设备的成本——效益分析[J].中国卫生经济，1993 （05）：41-43.