关于内部控制工作在医院财务管理中的重要作用

李恂

摘要：基于我国经济稳步发展的步伐，我国的社会事业发展获得了充足的动力，当今国内社会事业已经取得了一些成果。其中，医疗事业已经是国民生活中不可缺少的一项内容，它是人们经济水平日益提高后的必然关注点，与人们的身心健康有着密切的关联。从医院管理与发展层面分析，其中的财务管理工作至关重要，财务是医院得以经营发展的基本命脉，对医院的建设工作形成重要影响。在此背景下，医院应当注重财务管理工作质量，提升财务管理工作的效率。对此，本文则将医院财务管理作为研究对象，探究财务管理工作中内部控制体系所带来的影响。

关键词：医院;内部控制;财务管理工作

在医疗体制深度变革的大背景下，以往老旧的财务管理方式已经无法满足医院的发展需求，对传统财务管理的内部控制体系进行突破已经成为了医院发展的主流趋势，它能够给医院注入更充沛的发展活力。将内部控制深入贯彻至财务管理中，可以显著提升医院财务管理的精细化程度，为医院的日常经营与发展提供基础。

一、医院财务管理中的内部控制工作

在市场经济下，任何行业都应当走科学化管理路线，这是其健康经营的基础，于医院而言亦是如此，其对应的财务管理工作需要得到全面的改进。在财务管理工作中，应当充分做好内部控制工作，这是降低财务危机发生概率的必要途径，它可以保障资金的安全，杜绝贪污腐败等各类不良现象。在医院的内部控制过程中，需要注重如下三点内容：

（一）流动资金的控制

在医院的资金构成中，流动资金占据的比例较大，主要由收入以及支持这两部分组成。医院的收入一方面来源于对病人的药物出售以及手术费用，另一方面则是国家的财政补贴。医院的支出包含医疗材料的采购以及员工的薪酬。关于上述收入与支出，都应当进行有效的管理。一旦资金管理工作有所缺失，将会造成财务方面的纰漏。以药品交易为例，它贯彻医疗材料的采购与出售多个环节，在医院财务中所占的比例较大，甚至可以理解为是医院费用的重要环节。因此，医院需要增强药品账单的透明度，药房以及门诊等多个部门需要联动起来，携手做好统计工作，使得药品的领取与使用都能被清晰记录，这也正是内部控制工作的关键。

（二）固定资产的控制

医院的固定资产总量较大，同时具有一定的管理难度。所以医院在进行财务管理的过程中应当充分注重固定资产的管理，一方面可以节约医院资金，避免资源浪费，另一方面可以杜绝医院的腐败现象。从组成上看，诸如房产、医疗器械等均属于固定资产的范畴，此外还涉及到人力资源以及药品等。总的来说，医院的固定资产是物质与非物质形式的共同组成[1]。严格把控医院固定资产，是对医院正常经营的切实保障。医院进行资产管理时需要密切依赖内部控制，它是打造一个规范、科学化医院的关键之举。

（三）投资活动的控制

如今，投资活动已然是医院经营活动的重要内容，它也是医院发展的重要物质基础。但现实经验表明，医院的投资活动存在明显的盲目性，在投资时尚未做好市场调研与分析工作，甚至出现了随意投资的现象。而投资金额又普遍偏大，在缺乏科学指导的背景下冒然的投资必将浪费医院资产，甚至给医院带来资金流动风险。因此，医院需要做好投资活动的把控工作，在投资前进行全面的分析，确保每一笔资金都能够得到合理的利用，进而规避资金损失风险。在控制投资额度的同时，还应当实行责任人制度，提升资金的透明性。

二、内部控制对于医院财务管理的重要作用

（一）保障国家有关规定充分落实

由于医院与百姓身心健康密切相关，因此国家对于医院的规定相比于其它行业更加严格[2]。具体来说，国家对于医院的财务管理工作已经做出了针对性的规定，采用内部控制的方式可以从根本上将国家规定落实到位。于医院自身而言，内部控制可以提升经营发展的规范性;于整个医疗行业而言，内部控制可以激励行业的整体进步，最终将国家医疗事业提升至新的层次。

（二）保障医院财务信息的安全和真实

医院在开展财务管理工作的过程中，所需的财务信息种类多、规模大，所有的会计核算工作都是建立在财务信息的基础上而展开的。一旦信息出现错误或是失真等现象，将会造成资金浪费现象，甚至会引发财务危机。因此，真实、安全的财务信息是医院开展财务管理工作的基本前提，如果信息自身存在问题，那么后续的财务管理工作将丧失意义。基于增强财务信息真实性的目的，医院就必须严格做好内部控制工作。在内部控制的牵引下，可以对信息进行筛查与验证，明确其中是否存在失真与缺失现象，以此提升财务信息的安全性。内部控制可以开辟出医院财务活动的快捷通道，避免弄虚作假等不良现象的出现，提升资金管理的效率与质量。

（三）保障医院的社会和经济效益

医院在注重自身经济效益的同时，还应当最大限度地创造社会效益。经济效益大多指的是医院的经济收益，它是医院得以稳定发展的基础。同时，经济效益可以促进医学水平的进步，能够搭建精良的医学科研平台。因此，医院需要做好内部控制工作，提升财务管理质量，为医院的发展创造坚实的经济基础[3]。社会效益指的是医院所被赋予的责任与义务，它侧重于对社会的贡献，为社会与百姓谋求一定的福利。所以，医院的任何一筆资金都应当落到实处，无论是用于医疗器械的购买还是基础设施的建设，都需要增强资金的透明性，进而打造更高层次的医疗服务水平，提升医疗服务的整体质量。医院的各个部门之间需要做好协调工作，共同携手对资金进行把控，部门之间既各司其职又一同监督，增强财务管理的社会经济效益。

（四）保障医院的资产和资金安全

医院财务管理密切依赖于内部控制，它的主要职能便是增强医院财产与资金的安全性。医院的财务关系较为复杂，它涉及到医院自身、患者以及国家这三大主体，同时资金规模普遍偏大。医院的财产除了固定资产外还应包括流动资产，前者指的是各类医疗设备，后者指的是流动资金与存货。依托于内部控制，医院的各类资产可以获得更可靠的保障。通过规范化的内部控制制度，可以将监管工作贯穿至采购、登记、领用等各个环节，提升财产的可利用水平，规避资金漏洞。资源的财产安全是提升医院利益的切实基础，同时也是对患者利益的保障，它可以将医院的资产利用率提升至最大化水平。

（五）营造适宜的文化环境，注重预算管理机制的建立

为了将内部控制制度落实到位，医院应当营造适宜的文化环境，它对于内部控制效果具有显著的促进作用。而良好文化氛围的建立与宣传工作密切相关，医院只有做足了宣传工作，才可以大幅提升财务管理人员的工作意识。此外，正确的宣传方式可以将内部控制体系深入至内部每一位员工心中。而此举并非一时之事，它需要时间的积累，所以可以将这样的循序渐进过程理解为是一个长期建设项目，它的开展要与医院的实际财务状况相关联，并依托于医疗行业的整体发展环境，进而打造出优良的控制体系，使之成为医院的特色体系。

在营造医院内部控制体系环境的过程中，还应当兼顾预算管理机制的构建工作，它是内部控制系统得以良好发展的重要影响因素。应当建立标准化的处理模式，以此作为各部门预算事项的基准，以便提升预算结果的可靠性。会计人员需要严格遵守预算标准，充分关注各部分预算资金与总预算之间的关系。预算管理机制具有规范化作用，它能够约束管理人员的行为，提升各类资金预算工作的规范化与标准化。

三、结语

内部控制已经成为了财务监督的重要方式之一，在医院财务管理工作中显得尤为适用。它可以提升医院资金的利用程度，并规避财务危机，杜绝腐败等不良现象。内部控制一方面需要得到医院的充分重视，另一方面应当依托于一种高素质的队伍，通过彼此间的合作将内部控制落到实处，以此提升医院的财务管理水平，并成为医疗行业的发展动力，将医疗事业的发展提升至新的层次。

参考文献：

[1]鲁颖，马君，刘润杰.医院财务管理中内部控制应用及相关问题思考[J].管理观察，2018 （17）：184-185.

[2]舒晓霞.医院财务管理中内部控制探讨[J].现代经济信息，2018 （02）：207.

[3]彭芷平.论内部控制在医院财务管理中的重要作用[J].行政事业资产与财务，2016 （15）：43-44.