超声根管冲洗在一次法根管治疗中的临床应用探讨

董柏秋

（义乌杭州口腔医院门诊部，特需科 浙江 义乌 322000）

一次法根管治疗是临床上用于牙髓疾病治疗的常见方法，对急慢性牙髓炎患者有很好的治疗效果。根管冲洗是一次法根管治疗中的重要步骤，其主要作用是完成对根管的清理和消毒，以此让患者根管治疗的效果得到保障[1]。根据临床实践，以往在实施一次法根管治疗是通常使用人工根管冲洗，其能在一定程度上起到清理和消毒的作用，但实际效果难以达到根管治疗的更高要求，容易导致患者的根管治疗失败。本研究对超声根管冲洗在一次法根管治疗中的应用效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年6 月—2018年6月期间于我院实施一次法根管治疗的患者50例，随机分为对照组和试验组各25例。对照组男14例，女11例，年龄21～58岁，平均（36.15±4.62）岁，病程8d～5个月，平均（1.68±0.87）个月。试验组男16例，女9例，年龄22～56岁，平均（36.29±4.53）岁，病程7d～5个月，平均（1.72±0.84）个月。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

两组实施一次法根管治疗前均对根管及根尖周情况进行全面评估，根据患者的实际情况给予其麻醉处理，在橡皮障下完成开髓处理，揭开髓室顶并完成拔髓处理，使用镍钛机用銼对根管进行疏通预备，严格按照既定程序完成根管预备。对照组使用常规冲洗方法，用3%双氧水和0.5%次氯酸钠溶液完成对根管的冲洗，主要是对根管内的残余牙髓组织，牙本质碎屑进行清理，之后对根管进行干燥处理，吸尽冲洗液后使用热牙胶充填技术完成根管的填充治疗。

试验组使用超声根管冲洗，与对照组使用不同的冲洗液，将5.25%次氯酸钠溶液注入根管内，将超声锉置于距根尖狭窄部2～3MM，超声锉上下移动，之后将液体吸尽并进行干燥处理，然后根据实际情况完成根管填充处理。

1.3 评价指标

对两组患者治疗后各时点的疼痛情况进行评分，主要是对患者治疗后3、7、14d时的疼痛进行评分，采用视觉模拟评分法完成，分为0～10共11个刻度，分别对应相应的分值，0分代表无痛，分数越高代表疼痛越严重。

1.4 统计学方法

2 结果

根据下表数据统计，治疗后随着时间的推移，两组患者的疼痛评分先增加后减少，试验组治疗后各时点的疼痛评分均优于对照组，数据对比P＜0.05。

表 两组疼痛评分（±s，分）

表 两组疼痛评分（±s，分）

组别 治疗后3d 治疗后7d 治疗后14d试验组 3.26±0.26 4.08±0.32 1.22±0.16对照组 4.51±0.37 5.19±0.65 2.37±0.19

3 讨论

一次法根管治疗是临床上用于口腔治疗的常见方式，主要应用于急慢性牙髓炎患者的治疗中。通过一次法根管填充治疗，能有效将急慢性牙髓炎患者根管内部的残余牙髓，感染物质，玷污层吸出，为其病变组织的修复提供良好的条件，让患者的病情得到有效改善[2]。但根据临床实践，在实施一次法根管治疗的过程中，有效的根管冲洗是确保治疗成功的关键，直接关系到患者的治疗效果。因此，在实施一次法根管治疗的过程中必须要根据实际情况选择相应的冲洗方式，确保根管内感染物质被完全清除，以此确保患者的治疗效果[3]。常规冲洗是以往用于一次法根管治疗的主要冲洗方式，其采用人工方法完成对患者根管的冲洗，能在一定程度上帮助患者清理根管内感染物质，残余牙髓以及玷污层，但其难以让冲洗部分的清洁度达到一次法根管治疗的要求，导致患者的治疗成功率下降。同时，常规冲洗方法配合一次法根管治疗后，患者的疼痛较为严重，很容易导致其生活质量下降，不利于患者的恢复[4]。超声冲洗是一种新的冲洗方式，其主要是借助超声完成对患者的冲洗，相对于常规冲洗，超声冲洗能更好地清除根管内的残余牙髓组织和感染物质，让根管的环境得到有效改善，从而为一次法根管治疗提供良好的基础。根据临床实践，超声冲洗后实施一次法根管治疗的成功率能得到明显提升，并且患者治疗后的疼痛程度能得到明显改善，有利于患者治疗后生活质量的提升[5]。

本研究对超声冲洗在一次法根管治疗中的应用效果进行分析，治疗后随着时间的推移，两组患者的疼痛评分先增加后减少，试验组治疗后各时点的疼痛评分均优于对照组，数据对比P＜0.05。综上所述，超声冲洗在一次法根管治疗中的应用效果显著，能有效确保患者的治疗顺利完成，并促使其治疗后生活质量的提升，值得推广。