高血压患者用药莫顾此失彼

宋协国

老孙患有高血压多年，在医生的指导下按时按剂量服用降压药，血压一直控制得比较理想。近日，老孙因头痛、流涕到药店买了盒感冒药，服药当天感觉头晕，测量血压后发现比不吃降压药时还要高。去医院咨询后得知，是感冒药中所含的麻黄碱惹的祸。

能够减轻鼻腔充血症状的感冒药通常含有盐酸伪麻黄碱，这种成分具有收缩上呼吸道毛细血管、消除鼻咽部黏膜充血的作用。但如果使用麻黄碱过量，会促使血压升高，引发精神兴奋、失眠、不安、神经过敏、震颤等症状。因此，甲状腺机能亢进、高血压、动脉硬化和心绞痛患者，应慎用此类药物。

此外，高血压患者在使用以下药物时也要特别谨慎：

皮质激素类药物 用于过敏性疾病、自身免疫性疾病和炎症性疾病的治疗，如可的松、氢化可的松、强的松、地塞米松、倍他米松等。长期使用这类药物容易引起体液潴留，故高血压患者应避免使用。

非甾体抗炎药物 具有解热、镇痛及抗炎作用，通常用于急慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及各种类型疼痛的治疗，如消炎痛、布洛芬、优布芬、萘普生、萘丁美酮等。这类药物能引起体液潴留及水肿，加重高血压患者的症状。

雌激素 该类药会导致一定程度的体液潴留，从而加重高血压症状。包括天然的雌激素如雌二醇、雌酮、雌三醇和人工合成的雌激素如炔雌醇、尼尔雌醇及己烯雌酚等。

口服避孕药 主要有炔诺酮、甲地孕酮、炔诺孕酮、左炔诺孕酮、奎孕酮、氯地孕酮及含有这些药物成分的复方制剂，能引起一定程度的体液潴留，加重高血压病情。因此，建议有高血压病史、高血压相关疾病或肾病病史的女性采用其他避孕方法。

抗抑郁药物 这类药物具有升高血压的作用，特别是单胺氧化酶抑制剂如吗氯贝胺、托洛沙酮等，在用药时应注意观察血压变化。

萘甲唑林 該药用于治疗过敏性及炎症性鼻黏膜充血、急慢性鼻炎、眼结膜充血，有收缩血管的作用，高血压患者要慎用。