流产后关爱服务对流产妇女避孕知识及行为改善的效果观察

宋雅楠

（山东德州市妇幼保健院，山东 德州 253014）

0 引言

近年来，妇女流产率逐年增加，主要原因为大部分未婚男女对怀孕、避孕知识的认知度不高，未掌握正确的避孕技巧，导致临床流产几率越来越高[1]。由于多数妇女在接受流产手术的过程中容易产生生理应激反应、心理应激反应，不利于流产后身体恢复[2]。因此流产后关爱服务对改善流产妇女行为，促进其身体康复有着重要意义。本研究意图主要为探究流产后关爱服务的临床应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取时间为2017年4月至2018年9月，将该时间段到本院流产的妇女作为研究对象，均行流产后关爱服务，并观察比较服务前后流产妇女的避孕知识掌握程度与行为改善程度。

1.2 方法

1.2.1 手术方法

在开展流产手术前，全部妇女均行常规检查，确认无手术禁忌症和严重并发症后再开展流产手术。全部妇女均行负压吸引人工流产术，术前均排空膀胱，取膀胱截石位，施行阴道双合诊检查，行消毒处理。充分暴露宫颈，利用子宫探测针对子宫内部情况进行有效探测，再采用宫颈扩张器将宫颈管进行扩张处理，在B超引导下，清理妊娠物，最后反复检查宫腔内的妊娠物是否吸引干净，并予以相应的术后护理。

1.2.2 流产后关爱服务

流产妇女均接受流产后关爱服务，具体如下：（1）术前一对一指导。在进行流产手术之前，由专业护士对妇女进行一对一指导服务，了解妇女在半年内的日常性生活情况、避孕情况、避孕手段等，分析其妊娠原因，向妇女介绍人工流产对身体的影响，提前告知其重复流产对日后生育能力、妊娠结局的影响，并告知其科学避孕的重要意义。教给孕妇多种避孕方式，并详细介绍其避孕机制、优缺点、正确用法，并指导其认真落实；（2）整理避孕药具。建立展示栏、宣传栏，免费发放《计划生育健康教育处方》《避孕知识科普手册》等宣传手册，逐步提升患者对避孕知识的掌握程度；（3）流产当日的健康宣教。在妇女流产当日举办一次集体性健康宣教，内容以手术配合事项、术后注意事项、避孕基础知识、避孕方法等，反复强调避孕的重要性和必要性，增强妇女及家属的避孕意识；（4）术后电话随访，叮嘱流产妇女定期返院复查，进一步了解其对避孕知识的掌握和避孕方法的使用情况，并予以相应的指导。

1.3 观察指标

观察实施流产后关爱服务后，本院流产妇女对避孕知识的掌握情况，正确避孕情况及半年内的实际妊娠情况。

2 结果

2.1 意外妊娠原因分析

经调查分析，意外妊娠原因主要由安全套使用错误、带环受孕、避孕药服用不当、紧急避孕所致。

2.2 避孕知识的掌握程度、行为改善情况分析

本院流产妇女接受流产后关爱服务后，妇女对避孕知识的了解明显增加，能够正确应用避孕方法，坚持避孕，且半年内的再次人工流产率、妊娠率较低。

3 讨论

目前，我国每年的人工流产病例逐渐增多，人工流产对女性健康的危害极大，常会引发月经失调、继发不孕、子宫穿孔等诸多并发症，对女性的心理健康、生理健康均造成极大的影响，尤其是未婚妇女[3]。多数未婚妇女的心理压力较大，多伴有过激反应，不利于流产手术顺利开展和术后身体康复效果[4]。流产后关爱服务属于医疗护理流程中常见的一种标准化护理方法，通过系统、全面的服务，对到院接受流产的妇女举行集体宣教，并设立个人咨询点，了解妇女的避孕知识掌握情况，并对其宣传避孕知识，告知其正确的避孕方法，降低重复流产率[5-6]。

人工流产对女性身体的伤害极大，会增加女性的心理压力，尤其加重未婚妇女的心理障碍程度。经本研究调查，发现意外妊娠原因主要由安全套使用错误、带环受孕、避孕药服用不当、紧急避孕所致[7-8]。此研究结果多数文献报道具有一致性。近年来，随着国家计划生育对流产后关爱服务的推广，流产后关爱服务已成为专供流产妇女保健咨询的重要服务。流产后关爱服务既可帮助妇女分析实际的意外妊娠情况和原因，又可提高妇女对避孕知识的认知度，对后续避孕进行有效指导，同时还可通过定期举办相关讲座，有效宣传避孕知识，强调人们的避孕意识，纠正人们错误的避孕方法，让妇女掌握正确的避孕方法，从而达到降低重复流产率的目的[9]。本研究，对到本院接受人工流产术的妇女进行流产后关爱服务后，发现全部流产妇女对避孕知识的了解明显增加，能够正确应用避孕方法，坚持避孕，且半年内的妊娠率较低。提示流产后关爱服务的施行可有效改善妇女行为，显著提高其对避孕知识的认知度，使其避孕意识逐渐增强。大量研究资料已证实，流产后关爱服务通过健康教育、专业的咨询，可明显增多流产妇女的避孕知识，增强其避孕意识，降低意外妊娠后的再次妊娠率和再次流产率，可促进正确的避孕措施高效落实，预防意外妊娠，降低人工流产率，避免重复流产对女性健康造成无法挽救的伤害，可为女性健康提供有力的保障[10]。

综上所述，对流产妇女予以流产后关爱服务，既可显著提升流产妇女对避孕知识的掌握程度，改善行为，效果显著，可加强推广。