中医医院个人绩效薪酬探究

张 莉

引言

2018年下半年以来，根据国办发〔2018〕83号《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务的通知》，全面开展各级各类公立医疗卫生机构绩效考核，原则上按年度进行，考核结果向同级政府报告，与医疗卫生机构财政补助、薪酬总体水平、负责人晋升和奖惩等挂钩，并以适当方式向社会公开。《通知》的主要目的是提高医院对绩效管理的重视，发展模式方面由规模扩张向质量效益型转变，管理模式方面由粗放的行政管理向精细化管理转变。中医是中国传统文化的精髓，中医医院应重视管理方法的变革，在新医改的背景下，加大个人绩效薪酬方法的探索，以吸引优秀中医人才，提高中医医院的核心竞争力。

一、中医医院绩效管理的现状问题及原因分析

（一）中医医院绩效管理的现状问题

经过长时间对中医医院绩效管理的调研，发现大多数中医医院缺乏一套完整的、适用本医院的绩效管理制度，这在一定程度上导致中医医院难以吸引优秀人才、难以留住人才。尤其在新医改的背景下，医院去编制、允许医生自由执业，若中医医院没有完善的绩效管理制度，无法对医生的工作进行公平量化与评价并采取有效手段进行激励，伴随中医医院竞争愈加激烈，缺乏绩效管理制度的医院，将面临错失人才、人才流失的问题，削弱医院的核心竞争力，长远来看，将不利于中医医院的发展。

在调研中发现，中医医院除了缺乏健全的绩效管理制度以外，还面临绩效管理方法落后、创新能力弱的问题，主要表现为绩效管理修订方法大多时间较久，而且未根据医院实际情况进行修正。这导致医院绩效管理与管理机制脱轨，无法将绩效薪酬管理应用到激发医务人员潜力、提高医务人员水平、提高医务人员薪资方面。在新医改背景下，中医医院应当立足本医院实际情况创新绩效管理方法，以维护医院的公益性、调动医务人员的积极性、保障医院的可持续的运营。

（二）中医医院绩效管理问题的原因分析

1.医院管理者对个人绩效薪酬管理重视程度低，这是中医医院出现绩效管理问题的重要原因。众所周知，医院管理者大多是医务精英从事行政岗位，本身管理学方面的知识比较欠缺。在中医医院经营管理的过程中，容易忽略绩效管理工作的重要性，进而造成医院绩效管理制度不健全，使医院内部控制出现疏漏，甚至出现运营风险、操作风险，给医院造成损失危害医院的声誉。

2.医院业务与财务管理相分离，这是中医医院出现绩效管理问题的主要原因。为了提高效率和专业程度，出现了分工协作。但是，长时间以来，由于医院各科室专业性强，且各部门工作性质相差甚大，简单的一套绩效管理方法，难以满足整个医院医务人员绩效薪酬管理的要求。而财务人员对于医院业务不了解，很难在原有的绩效管理方法上进行改进和创新。

3.医院信息化程度较低，是中医医院绩效管理方法创新能力弱的另一原因。医院管理需要朝着精益化、数据化、智能化方向发展，中医医院的绩效管理必须要依托大数据信息化平台。但是，大多数中医医院对于信息化平台建设缓慢，不能满足个人绩效的考核、评价、监督，也无法实现业务与薪酬相关联，从物质层面激发医务人员的积极性。

二、中医医院个人绩效薪酬管理改进措施

中医医院通过绩效管理改革可以有效激发医务人员潜力、提高医务人员的服务水平、减少医院不必要的消耗，以提高医院的竞争力和影响力。以下将从中医医院应建立健全绩效管理制度、创新绩效管理方法、促进医院业务与财务融合、加快医院大数据信息化系统建设四方面，提出中医院绩效管理改进措施。

（一）中医医院应建立健全绩效管理制度

在调研中发现，大多数中医医院的绩效管理制度不够完善，这可能导致医院内部控制疏漏、无法察觉运营风险和操作风险。中医医院在绩效管理过程中应当重视绩效管理制度的建立，并在日后的经营管理过程中逐步完善与健全。建立健全绩效管理制度，一方面，有利于医院建立公平、客观、透明的绩效管理评价、监督机制；另一方面，有利于医院从制度层面引起医务人员精益化管理的重视，便于后期新的绩效管理方法的落地执行。管理层在建立健全绩效管理制度的过程中，应当重视与专家交流、进行咨询，并立足于医院各科室、各部门的实际情况，制定恰当有效的绩效管理制度。

（二）中医医院应创新绩效管理方法

中医医院在绩效管理改革的过程中，不可避免要创新绩效管理方法。例如南京市江宁区中医医院在关键指标法的基础上，创新地建立以“服务人次”为核心的绩效管理指标体系，有效提高医务人员的服务水平。中医医院也可尝试引进平衡计分卡进行个人绩效薪酬管理，根据各科室各部门的工作特性，从财务角度、内部控制流程角度、患者角度、医护人员学习与成长角度四个方面，设定指标对医护人员的工作进行评价与监督。平衡计分卡的优势是将财务指标与非财务指标相结合，保证绩效考核的公平、客观。中医医院也可将绩效管理结果与医护人员的薪酬挂钩，从物质层面激发医护人员提高医务能力、提高服务水平，进而提高医院的整体实力。

（三）中医医院应促进医院业务与财务融合

医院要建立起健全的绩效管理制度，离不开业务部门与财务部门进行有效沟通，一方面，业务部门可以给财务部门指标设定的建议，提高指标设定的可行性；另一方面，财务部门可以给业务部门宣传绩效管理体系的作用和操作流程，有利于绩效管理体系的执行。医院应当通过制定业务与财务融合的制度、定期开展交流咨询会等方式，加强业务与财务的沟通，减少绩效管理体系执行的摩擦与协商成本。

（四）中医医院应加快大数据信息化系统建设

中医医院要建立个人绩效薪酬管理体系，应当加快大数据信息化系统的建设。大数据信息化系统不仅可以将大量数据进行存储、分析、建模、可视化处理，还可以对各部门各科室的人员绩效进行动态评价与监督，有助于及时防范风险，实现精益化管理。同时，大数据信息化技术可以使部分数据在科室之间共享，既可以提高医护人员的工作效率，又可以使绩效管理更加透明化。中医医院应当组织建立专门的信息部门，加快大数据信息化系统的建设，并且对数据库的安全性、稳定性负责。

三、结束语

未来，中医医院管理机制将更加精益化、智能化、数据化，个人绩效薪酬管理体系的建设过程中也应当重视建立健全绩效管理制度、创新绩效管理方法、促进医院业务与财务融合、加快医院大数据信息化系统建设，以此为医务人员发展创造良好环境，充分发挥其积极性和主动性，促进医院整体服务水平的不断提高，逐步达到“以比较低廉的价格，提供比较优质的中医药服务”的目标。