浅析新政府会计制度下公立医院全面预算管理

刘金芳，张锦，张宏玲，王新爱

（新疆生产建设兵团第十三师红星医院医保办，新疆 哈密839000）

1 引言

随着医疗体制改革进程的不断深化，如何更好地进行医院内部财政的管理与控制，加强医院全面预算管理是当前医院财政部门必须要重点关注的问题。受传统预算管理模式的影响，公立医院的全面预算管理在实际进行过程中面临着各种各样的问题，影响医院的改革效率以及改革进度。因此，公立医院必须要加强对新政府会计制度进行分析，明确公立医院全面预算管理的要点以及解决对策，提高公立医院全面预算管理的效率和价值。

2 当前公立医院全面预算管理存在的问题

2.1 预算计划编制不科学、不合理

从当前公立医院的预算管理现状来看，普遍存在预算计划编制不合理、覆盖内容不全面的问题。医院在预算编制过程中，通常只包含资本支出、业务收支以及流量计算，缺乏对医院资金周转情况的合理预测，导致长期以来医院资金没有长远的计划和管理策略。另外，受到基数本身的影响，医院的预算编制活动与实际的生产经营情况存在较大偏差，影响医院预算编制的效率及预算编制的作用。财政部门在进行全面预算管理的过程中，预算编制缺乏合理性和科学性，未能考虑医院的实际情况，导致全过程预算编制的可操作性和可行性不强，效率低下[1]。

2.2 管理会计队伍建设存在问题

公立医院要想进行合理地全面预算管理，必须要加强管理会计的引入和应用。但从实际情况来看，很多公立医院仍然延续着传统的、落后的财政管理方法，未能有效进行全面预算管理理念的改革与优化。从理论上来看，公立医院要想合理地开展全面预算管理，必须要加强管理会计队伍的构建，加大管理会计岗位的设置与建设。但是从现实情况来看，很多医院管理会计岗位建设并不到位，不仅缺乏专职管理会计人才，而且对管理会计的了解不足，导致医院全面预算管理工作难以有效开展，存在各种各样的预算管理问题[2]。

3 新政府会计制度下公立医院全面预算管理的对策

3.1 构建基于全面预算管理的业务数据模型

与政府预算不同，医院的全面预算管理具有鲜明的特点，需要综合考虑医院的业务运营情况、业务特点、财政收支平衡情况以及医院的住院人次和门诊量。预算部门需要结合医院业务的处理流程以及具体的工作方法，建立起行之有效的业务数据模型，根据医院每个科室的门诊住院人次、住院天数以及床位使用率分解预算收入，并结合人员经费和诊次成本等因素进行成本数据的合理测算。在数据获取之前，搭建一个基于成本收入和费用流向的业务模型，从而能够为后续全面预算管理工作的顺利开展奠定坚实的基础。

3.2 建立健全全面预算管理组织

公立医院的全面预算管理活动需要遵循新政府会计制度对公立医院财政管理的客观需求来开展，并充分结合公立医院的发展目标以及发展需求，注重全面预算管理组织的建立和健全。首先，公立医院需要结合医院现状建立预算管理委员会，明确全面预算管理的管理人员以及执行机构，并能够合理地对预算管理过程中涉及的重大问题进行讨论和决策。参与预算管理的成员需要具有权威性和专业性，能够明确公立医院全面预算管理的要点以及重要职责，从而能够科学地开展全面预算管理工作。另外，还需要结合医院的发展情况设置专门的预算管理部门。全面落实和执行预算管理的工作和要求，并将预算管理过程中存在的问题及时报给上级的监管部门，保证公立医院全面预算管理工作的可行性和科学性。

3.3 加强公立医院全面预算管理的信息化建设

科学技术的不断发展和信息时代的全面到来使得公立医院在预算管理过程中的信息化水平不断提高，能够有效保证公立医院预算管理的科学性和合理性。医院需要在各部门的管理过程中设计出预算管理模块，从而能够实现各部门之间的数据共享和有效的交流沟通，及时了解各个部门的预算执行情况和预算管理情况，并对相关数据信息进行收集、管理、维护以及处理，为全面预算管理工作提供有效的财务数据支持，保证预算管理工作的权威性，实现预算管理的目标。

4 结语

综上所述，本文主要针对新政府会计制度下公立医院全面预算管理过程中存在的问题进行了探讨，指出具体的解决对策，希望能够提高公立医院全面预算管理的效率和价值，降低医院建设成本，促进医院的长期稳定发展。