幼儿龋齿调查与干预措施探研

丁玉萍

摘 要：为了解幼儿龋齿患病的现状及口腔卫生形成情况，加强和改进幼儿口腔保健工作，参照世界卫生组织推荐的乳恒牙调查标准和记录方法，确定龋齿诊断标准，开展幼儿龋齿患病情况调查。教师要运用家长问卷调查法对幼儿的口腔卫生习惯进行调查，运用观察法对幼儿进行刷牙方法的调查。

关键词：龋齿；幼儿；口腔卫生；习惯

中图分类号：G610；R781.1 文献标志码：A 文章编号：1008-3561（2019）03-0073-01

龋齿是幼儿常见的口腔疾病，不仅使幼儿感到疼痛而影响食欲、咀嚼，影响消化吸收和生长发育，有时还会导致牙髓炎、齿槽脓肿，甚至形成病灶波及全身，影响幼儿的身体健康。1996年，国家教委颁布的《幼儿园工作规程》中就明确指出要注意幼儿的口腔卫生。因此，幼儿园应把幼儿龋齿的预防工作纳入保健工作的重点。为了解幼儿园幼儿龋齿患病现状，进一步做好幼儿口腔卫生保健工作，笔者对江苏省泰州市姜堰区实验幼儿园幼儿龋齿患病现状、口腔卫生习惯以及刷牙方法进行调查，并提出相应在对策。

一、幼儿龋齿调查结果分析

幼儿龋均2.16颗，龋患率59%。幼儿早上刷牙形成率81%，晚上刷牙形成率33%，饭后漱口形成率30%，有睡前吃零食不良习惯者占44%，刷牙方法正确率为19%。教师从调查中发现：幼儿口腔保健技能极差，口腔卫生习惯形成率极低，不良的口腔卫生习惯促进了龋齿的形成和发展。由于幼儿早晚刷牙、饭后漱口的习惯没有形成，刷牙的方法不正确，造成牙齿缝内的食物滞留，滞留的食物为细菌的生活和活动提供了能量，细菌参与形成牙菌斑黏附在牙齿表面，并在牙菌斑的深处通过代谢产酸，逐渐腐蚀牙齿，形成龋齿。由此可见，幼儿不良的口腔卫生状况是龋齿发生的主要原因，氟化物防龋、窝沟封闭等预防措施未能在幼儿园普及，幼儿龋齿得不到有效的治疗。幼儿园应积极与家长配合，培养幼儿良好的口腔卫生习惯。

二、幼儿龋齿干预措施

针对上述结果，幼儿园把培养幼儿良好的口腔卫生习惯确定为幼儿防龋工作的首要任务，从以下几方面开展了一些工作。

1.精心设计教育教学活动，树立幼儿口腔卫生意识

教师根据幼儿的年龄特点精心选择教学内容，生动活泼地为幼儿开展教学活动，通过给幼儿讲述《老虎拔牙》的故事和请幼儿观看木偶戏《小白兔的牙齿》等系列教育活动，使他们明白了为什么要刷牙、漱口，为什么睡前不能吃东西，甜的东西为什么要少吃，初步建立了口腔卫生意识。

2.注意营造愉快学习气氛，不断激发幼儿刷牙兴趣

幼儿心理学研究表明：幼儿在情绪愉快时，最易接受新知识、掌握新技能。如果教学方法不当，幼儿学习刷牙时容易感到厌烦，直接影响学习效果。为此，教师在教育幼儿正确刷牙的活动中，注意为幼儿营造愉快学习的气氛。例如，在“大家来刷牙”活动中，教师用废旧的蛋糕盒制成可张可合的大牙齿模型，活动中配上音乐，让幼儿在优美的音乐声中跟着老师学习刷牙。

3.分解教育教学目标，遵循循序渐进原则

牙齿分外面、里面、咬合面三个面，每个面都有左右、上下之分，如果不分解教学，别说是幼儿，就是成人听起来也觉得模糊不清。教师把“学会正确的刷牙方法”作为总目标进行分解，确定了子目标：学会按上下左右的顺序刷牙齿的外面；学会按顺序刷咬合面；学会按顺序刷牙齿的里面。各个小目标分步实施，这样循序渐进，有效地提高了幼儿学习的效果。

4.延伸正规教育活动，巩固教育教学效果

要让幼儿掌握刷牙的正确方法，仅靠几次常规的教育活动是难以实现的，应该注意将教育活动加以延伸。每天幼儿做律动时，教师可让幼儿对着牙齿模型，配合教师的指示语，复习巩固刷牙的基本动作。经过反复练习，幼儿渐渐地就熟练掌握了正确刷牙的方法，能够做到方向正确，不留空白区。在游戏活动、生活活动中，教师也应经常引导幼儿早晚刷牙、饭后漱口，不断增强幼儿的口腔卫生意识。

5.重视家园联系工作 促进良好习惯养成

培养幼儿良好的口腔卫生习惯，离不开家长对幼儿的教育、指导、督促。幼儿园与家庭必须密切配合，才能使防龋工作取得成效。从幼儿口腔卫生习惯调查结果可以发现：大多数幼儿在家能自己刷牙，但正确刷牙率低，说明相当一部分家长没有掌握正确的刷牙方法，不能正确指导幼儿，家长在这方面很需要得到指導。为此，幼儿园可通过为家长举办口腔卫生知识讲座，使家长思想上引起重视，认识上得到提高。通过学习，家长们掌握了正确的刷牙方法。幼儿园还设计了幼儿口腔卫生习惯情况记录表，请家长每天早晨送孩子时进行记录。这样既能不断提醒家长指导、督促幼儿，又能让教师及时了解情况，适时予以评价，不断鼓励、鞭策幼儿。

三、结束语

幼儿防龋工作任重而道远，特别是良好口腔卫生习惯的养成非一朝一夕所能达到，需要教师长期努力，使幼儿逐渐从他律阶段过渡到自律阶段。此外，幼儿园还应加强与卫生保健部门配合，在幼儿中开展氟离子口腔透入、窝沟封闭等防龋工作；定期对幼儿进行口腔检查，发现龋齿，及时治疗；积极推广儿童保健牙刷与含氟牙膏的使用。这样采取综合措施，才能切实做好幼儿的防龋工作，把幼儿口腔保健质量提高到一个新水平。

参考文献：

[1]李军，高希宝，马俊凤，等.幼儿龋齿患病情况的多因素分析[J].中国儿童保健杂志，2003（06）.

[2]章晓星，符彩庆.饮食及刷牙习惯对幼儿龋病发生的影响[J].上海医药，2012（04）.