观察安诺血管神经治疗仪联合甲钴胺治疗周围神经病变的临床价值

袁丽娟 辽宁省大连市老年病医院 （辽宁 大连 116000）

内容提要： 目的：对比分析安诺血管神经治疗仪联合甲钴胺治疗周围神经病变患者的效果。方法：将本院2016年11月～2017年12月收治的80例糖尿病患者作为研究案例，随机均分为两组，其中采取常规治疗+甲钴胺肌肉注射治疗为对照组，采取常规治疗+甲钴胺肌肉注射+安诺血管神经治疗仪干预为观察组，将15d作为治疗周期，对比两组患者临床症状、体征情况及感觉神经传导速度变化。结果：观察组联合治疗方式优于对照组联合治疗方式，差异对比明显，具有统计学意义。结论：安诺血管神经治疗仪联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变效果明显。

糖尿病为典型终身性疾病，并发症对患者生活造成严重影响，周围神经病变为常见并发症之一。据统计该并发症发病率达到60%，具有发病率高、病程长，扩散范围广等特点。致使患者出现不同程度疼痛，逐渐感觉丧失、坏疽，严重患者需要截肢。周围神经病变也是致使患者残疾的主要病因，患者生活质量受到严重影响。因此，采取有效的方式控制周围神经病变尤为重要。研究将利用安诺神经血管治疗仪联合甲钴胺对患者进行干预，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将本院于2016年11月～2017年12月收治的糖尿病合并周围神经血管病变患者作为研究对象，甄选人数为80例，采取常规治疗+甲钴胺肌肉注射治疗为对照组，采取常规治疗+甲钴胺肌肉注射+安诺血管神经治疗仪干预为观察组。所选患者均符合糖尿病周围神经病变标准。患者感觉四肢麻木，存在间歇性刺痛及触电感；患者感觉明显消失；相关检测显示患者运动神经传导功能障碍。患者中男性35例，女性45例，患者年龄35～65岁，平均（48±1.25）岁，两组患者一般资料差异不大，具有可比性。

1.2 方法

在治疗过程中，护理人员均对患者进行饮食指导，运动指导，药物降糖，并做出监督。对照组患者治疗过程中需每天注射一次0.5mg甲钴胺，其中融入1mL生理盐水，以肌肉注射方式干预，治疗时间为15d。观察组患者在对照组患者治疗基础上予以安诺血管神经治疗仪干预。操作方法为：在患者患处下放置透明保鲜袋，将治疗垫放置在患者的皮肤表面。周围神经病变患者对温度、痛感等反应较慢，护理人员在固定治疗垫过程中，需避免大力按压治疗垫，导致患者皮肤烫伤[1]。将开关打开后，进行20～40min治疗，同一患处治疗时间保持在45min以下，治疗时间为15d，在治疗过程中，需保障每次治疗更换保鲜袋，患者用过的保鲜袋必须处理、丢弃，防止引起感染。护理人员护理过程中需观察患者皮肤情况，并注意倾听患者主诉。若患者感到患处有温热感则为正常情况，若患者感到患处较为灼热，需对温度进行调整。护理人员需将温度记录，以便下次直接调整，避免患者被烫伤[2]。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗效果，划分显效、有效、无效三个评价标准。其中显效表示患者症状消失或者有明显改善，肌神经传导速度较治疗前大于5mm/s；有效表示患者病情好转，腱反射有一定改善，肌神经传导速度大于5mm/s；无效则表示患者症状无明显改善，各项指标功能无变化[3]。

1.4 统计学分析

研究利用SPSS20.0行数据处理，若P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗效果对比

观察组、对照组患者临床症状均有所改善，腱反射、肌神经传导速度明显优于治疗前，观察组患者较为明显，优于对照组，差异对比具有统计学意义，见表1。

2.2 两组患者血糖指标治疗前后对比

经15d治疗后，两组患者血糖产生一定变化，观察组患者血糖指标控制优于对照组，见表2。

3.讨论

我国卫生组织相关报道显示，随着人们生活水平不断提升，工作方式、生活方式改变，疾病发病率正逐年上升，直接产生相关疾病为糖尿病，患者人数逐年上涨。糖尿病发病后症状并不明显，患者一般产生并发症后，才会发现病情，糖尿病一旦产生并发症便会对患者生活质量造成影响，饮食结构也会随之发生改变。若患者无良好生活习惯病情便会进一步加重，影响患者心、脑、肾、眼、足、神经系统，周围神经血管病变为其中典型并发症，也是致使患者残疾的直接并发症，糖尿病患者周围神经病变发病较慢，具有较长潜伏期，若患者感到机体麻木、感觉减退等症状时病情开始严重。研究发现，该类疾病致病因素为微血管、血流动力学变化致使神经组织血液供应减少或者内膜缺氧[4]。患者蛋白质非酶促糖基化作用使产物干预到蛋白功能。高血糖引起多元醇通路活性增加使山梨醇数量增多。这些因素都是导致患者引发周围神经病变的因素，会对患者血旺细胞造成损坏，致使不同程度轴索变性。

甲钴胺为维生素B12的第四代产物，该产品中央钴分子中联合甲基团，会逐渐进入患者神经细胞中利用甲基转化反应促进核酸再生及蛋白质卵磷脂合成，使轴突再生，将患者受损神经修复。安诺神经治疗仪采取近红外照射组织，使机体产生NO，NO会使患者血管进一步扩大，使血液循环速度增加，增强患者抗炎性能力。通过物理照射方式，红外线会被机体细胞吸收，逐渐刺激血管扩张，改变患处血液循环，使患者感觉神经逐渐恢复，使患者疼痛程度减小[5]。

经过研究证明，诺神经治疗仪联合甲钴胺对周围神经病变患者效果良好，明显优于单纯应用甲钴胺治疗患者，使糖尿病患者周围神经病变症状得以改善，使神经MNCV、SNCV增加，并且对患者足部溃疡效果较为明显，会使照射前溃疡面积缩小。此种联合治疗方式，使用方式较为简单，并且安全性较高。但是治疗过程中仪器需要与患者皮肤直接接触，为保障治疗效果最佳，并且不会产生不良反应，保障患者治疗依从性，应当控制好治疗垫温度，将使用后的保鲜膜处理掉，防止出现交叉感染。将以上问题规避掉[6]，患者治疗效果会进一步提升。

表1. 两组患者治疗效果对比[n(%)]

表2. 两组患者血糖指标对比