6S管理在消毒供应中心无菌物品管理中的应用

王美贤 厦门大学附属第一医院消毒供应中心 （福建 厦门 361000）

内容提要： 目的：探索6S管理在消毒供应中心无菌物品管理中的应用效果。方法：本次实验对象为消毒供应中心40例工作人员（在2016年9月～2017年9月期间选取），随机分组（每组20例），观察组和对照组分别采用6S管理模式和常规管理模式。结果：观察组消毒供应中心工作人员补充物品时间（15.42±2.65）s、取物品时间（18.69±2.35）s、物品准备完好率（100.00%）均优于对照组（P＜0.05）。结论：对消毒供应中心无菌物品实施6S管理，能够提高物品准备完好率。

随着时代的进步，人们对医疗质量提出更高要求，为了符合社会现状，本院对消毒供应中心进行了重点管理[1]。消毒供应中心直接决定无菌物品质量，且能够影响院内感染率，为了提升消毒供应中心质量，部分学者提议实施6S管理，其主要包含安全、素质、清洁、清扫、整顿、整理，从而保障医疗质量和医疗安全[2]。而本文旨在探索对消毒供应中心的无菌物品实施不同管理方式的临床意义，具体见下文。

1.资料与方法

1.1 临床资料

将40例在2016年9月～2017年9月期间选取的消毒供应中心工作人员作为本次实验对象，随机分为两组，各20例。消毒供应中心担负着门急诊、各临床、门诊手术室、手术室等科室及部分分院、社区的无菌物品供应，主要负责回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌、储存、发放等工作。观察组男性1例，女性19例，平均年龄为（36.18±2.44）岁，工作人员包括：8名为工人，1名为消毒员，11名为护士。对照组男性2例，女性18例，平均年龄为（36.25±2.39）岁，工作人员包括：7名为工人，1名为消毒员，12名为护士。两组消毒供应中心工作人员一般资料不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规管理模式，主要包括可重复使用的物品的清洗、消毒、包装、灭菌、储存、发放工作。

观察组采用6S管理，主要措施如下：

（1）建立6S工作小组：根据消毒供应中心的功能和布局，在无菌区、清洁区、污染区各设立一个主班人员，并分为“核心层”、“骨干层”、“基本层”。随后对小组成员进行统一培训，包括卫生行业标准解读、标准预防、消毒隔离等基本知识以及消毒灭菌原理，岗位技能包括可重复使用的器械的回收、清洗消毒、检查包装、灭菌、储存、发放等[3]。

（2）实施方案：①整理：在污染区、清洁区、无菌区各设立一名质控人员，且各分配好相应工作，定期进行质控检查，且对于发现的问题列入表格中，每月统计一次，且整理出一份改进方案，确保医疗质量有所改善，同时将供应中心物品明确分为效期内和近效期两类，对于近效期物品需重新处理；对于效期内物品根据使用频率，分高、中、低放置，且物品数量恰当[4]；②整顿：没有发放的物品，需放回原位，且摆放整齐，加上标识，按照“先进先出”的顺序发放，每日检查缺失物品，及时补充，并每月进行各组互查模式，对不足之处及时统计，同时在开展小组讨论会中提出，利于已整改的项目进行检查，并提出下一段计划；③清扫：要求小组成员共同参与到每日早晚两次清扫工作中，重点清理隐蔽地方，保持室内干净、整洁，尽可能创造良好工作环境[5]；④清洁：由区域主班负责每日检查无菌物品有无过期以及标识是否规范、物品存放情况，保持区域清洁、无菌[6]；⑤素质：每周进行一次业务学习，且月底实施考核，利于工作人员及时发现自身不足之处，从而提高自身专业素质，养成良好工作习惯；⑥安全：每位工作人员均需自觉遵守各项规章制度，并养成良好的行为习惯，在下班前五分钟，检查各区域的安全情况[7]。

1.3 观察指标

对比两组消毒供应中心工作人员补充物品时间、取物品时间、物品准备完好率。

1.4 统计学分析

实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P＜0.05表示。

2.结果

观察组物品准备完好率高于对照组，取物品时间、补充物品时间短于对照组（P＜0.05），见表1。

3.讨论

消毒供应中心属于医院重要组成部分，直接影响院内感染率，因此近年来，开始广泛引起学者重视。传统的管理方案缺乏针对性，且不够全面，无法提高医疗质量[8]。而6S管理具有高效、合理、实用、简单的管理特点，能够促使医务人员做到有章可循，按照标准实施相应操作，利于工作质量的提升，降低工作中差错发生率，提升消毒供应中心形象[9]。

在6S管理中，通过“整理”、“整顿”，能够便于物品取出和存放，促使物品更加整齐，避免物品堆乱存放引起的损坏、挤压、变形等事件，提高物品完率，降低耗损率；“素养”能够提升管理人员负责态度和认真态度，提高工作人员操作合格率和账物相符率，促使其能够保持热情、乐观的态度面对工作，创造积极、良好的管理氛围，精益求精。将其用于消毒供应中心工作人员管理中，能够提高服务质量、管理质量、管理效率，降低差错事件，将以往的被动性工作模式转变为积极性和主动性，提升工作人员安全意识，为实现优质护理服务打下良好基础，强化工作人员责任感，提高工作效率，节省大量物品补充、检查时间，确保工作井然有序的进行[10]。分析本次实验，可发现观察组实施6S管理后，取物品时间、补充物品时间短于对照组，物品准备完好率高于对照组（P＜0.05），由此说明，6S管理能够提高物品准备完好率，缩短取物品时间。

总而言之，6S管理具有科学性、合理性、全面性等特点，用于消毒供应中心无菌物品管理中，能够提升工作质量和工作效率，激发医务人员对工作的积极性和主动性。

表1. 对比两组物品质量