李玉峰
(山东省郯城县第一人民医学装备部,山东 郯城 276100)
放射设备结构复杂,部件繁多,所以医院日常医疗工作中,要注重放射设备的使用方式。放射科对于放射设备的使用量是巨大的,长时间的工作会让放射设备的元部件发生老化,从而导致放射设备发生故障。由于放射设备的结构比较复杂,元部件众多,一旦发生机器故障,短时间难以进行彻底维修,会影响医院的正常工作。因此医院在放射设备的使用中,要严格贯彻和落实相关的医疗设备使用法律法规,提高精密设备的使用率,认真做好放射设备的日常维护和保养工作。
放射设备等新型的医疗设备是未来医疗发展的趋势。随着经济的发展和人民生活水平的提高,越来越多的疑难疾病出现了,不再是传统的头疼脑热类型的疾病,近些年出现的疾病主要有传染性疾病和肿瘤疾病等其他类型的疾病。这些类型的疾病通过传统的望问诊切手段是诊断不出来的,只有借助先进的医疗设备进行诊断才可以做到准确无误。未来这些类型的疾病发病率是很高的,所以无论是当前还是未来,医院对先进的放射设备的需求是巨大的。
放射设备功能多、诊断质量高。一台放射设备可以实现数字化摄影、数字化渗透,还可以将数字化胃肠功能、数字化造影功能融为一体。凭借着放射设备的多功能特点,可以将放射设备应用于临床各科室进行医疗工作,真正做到一台放射设备可以诊断多种疾病的功能。放射设备的诊断质量高,放射设备可以实现较大的图像采集,并且可以减少患者做诊断所受的辐射,诊断结果比较快,为患有严重疾病的患者争取了时间。
放射设备有利于进行技术研究,推动医疗水平进步。放射设备结构精密,其中所涉及的科技知识非常复杂。这些先进的放射设备都是由发达国家率先提出和运用的,主要原因是我国医疗发展起步晚、各项技术还不达标、缺少优秀的科研人员。国内医院所用的放射设备多数是进口进来的,所以国内的医疗工作者只是会正常使用设备,但是对设备的结构和功能存在认识不清的问题。鉴于这种情况,国内医疗事业单位加快了放射设备方面的技术研究,引进一批人才和培养一批本土人才,为我国的医疗事业做贡献。
放射设备因为结构复杂,元部件众多,也就导致了放射设备在日常的使用中容易发生故障。医疗工作人员在工作中,不当的使用容易造成设备故障,不按要求进行加热X 线探测器、X 线球管,或者在平时的工作中不定期对设备进行校正,长时间的使用设备但是无人监管,从而导致设备报错不能工作、图像均匀度不够的故障。
放射设备可拆卸部件如果安装不正确,也容易导致设备变形,内部部件损坏,从而导致设备不能正常的进行人影放射和人影成像。
放射设备的操作比较复杂,如果不进行专门的设备知识学习和实际操作演练,难以准确的进行操作设备,透视医生如果在工作中无意关闭X 线遮光器,就会造成透视KV 和mA往上冲到最大值、透视无影像,从而因个人操作不当导致设备发生故障。
放射性设备对环境的要求也比较高。如果室内温度过高、通风不良就会导致放射设备的元部件过热而发生故障,严重的时候还会导致设备烧毁。放射设备的低功率电路板也容易经常发生故障,如果室内温度太过潮湿,就会在室内形成水珠,进而侵蚀电路板,造成电路板短路。轻微的话会造成放射设备的显示出现问题,改变放射设备的输入输出状态,情况严重的话就会让元部件发生损毁,如果室内长期潮湿,就会让放射设备的增强管输出屏、摄影机镜头、增感屏、CRIP板等发霉。
放射设备在安装过程中,如何不按照安装说明书进行正确安装,就会造成放射设备在使用中发生故障。主要表现在设备内电缆线安装不当,电缆线经常与放射设备进行摩擦,如果安装不当让电缆内的铜芯裸露出来,不但会造成电源短路,而且对使用者的安全也有隐患。设备在安装过程中,高压电路连接有问题或者绝缘性不足,就会发生火灾,造成不可挽回的损失。放射设备的使用量大,工作时间由于患者众多,需要时刻使用,就会造成设备长时间工作而发生故障,在发生故障之后,不能及时的进行维修,导致内部元件因为温度湿度等原因,加重元件的损坏,最后无法进行元件维修,增加了设备的维修费用。精密机器需要经常检查,检查时间使用情况、检查元件使用情况,设备有一个最大负载值,如果超出这个值,机器就会发生故障,所以在设备的平常使用中,要根据使用情况来制定设备的保养周期,注意设备的保护,减少因维修给医院造成的经济损失。
(1)明确责任划分。在放射设备的使用过程中,重点还是要注意设备保护。那就需要医疗工作人员在使用设备之前,进行系统的学习和培训,掌握正确的设备使用方法,在平常的工作中,还要掌握设备各种故障的原因分析,将设备的使用规范化和制度化,医疗设备操作员要责任到人,由该人对设备的平常使用做好记录,除了既定的负责人之外,还要有一位监督人员,对设备的使用和保养进行核查。一些操作性比较复杂的放射设备,就需要实行持证上岗原则,上岗人员在上岗之前,要经过严格的技术学习和技术培训,做到安全上岗。减少放射设备的使用故障。提高设备的利用率。
(2)营造适合放射设备的工作环境。放射设备是高电子设备,不仅在日常的使用中要注意保护,还要为设备的使用提供良好的外部环境。存放设备的机房要注意防潮防热,运用室内温度计对机房的温度和湿度进行随时监控,一旦出现问题,立即停止设备的使用,进行整体检查。平常重点进行的维护内容要重点把握,开机前重点检查机房的内部环境,开机后要检查设备是否正常运转,看看操作屏幕上有没有显示异常,一旦发生异常报警,及时进行分析和解决。日常工作之后,要注重设备的卫生清洁,将放射设备上的杂物和脏物及时清理。放射设备是互联网设备,平时的维修和防护自然少不了计算机病毒,计算机技术的不断发展,让计算机本身携带了很强的影像分析能力和处理能力。在平常的计算机使用中,要注意及时杀毒和彻底杀毒,相关的计算机设备要禁止外来网络的连接和外来软件的装载,计算机内部存储着大量的医院内部信息和患者病情介绍,一旦被不法分子盗取,后果不堪设想。并且要注重数据备份,做好数据的安全存储。
放射设备的高频率使用,让设备本身更容易发生故障。要避免设备的大问题故障,就要求医疗工作人员注意保护设备的使用,加强设备保养,建立健全设备使用、维护制度和保养制度,保养制度落实到人。在进行保养工作时要做到台台设备、条条管线,不放过任何一个死角,及时做好放射设备防鼠、放凝、降温、防腐、堵漏等工作,防患于未然。此外,设备要经常进行机械性能保养,各种装置进行定期检查和保养,各种机械限位装置进行有效检查。同时,设备要定期进行维护保养,每个月进行1 次,医院也可以根据自己的使用情况来决定保养周期。其中,设备的剂量监测,要求是每6 个月进行1 次,各个医院科室可以根据自身使用情况进行不定期监测。严格遵循出台的医疗设备保养制度,主要有《CR 保养、维修制度》、《DR 保养、维修制度》、《CT 保养、维修制度》、《C 型臂保养、维修制度》等制度,严格规范日常的放射设备使用流程和保养周期,让参与使用的工作人员职责分明,有章可循。
放射设备的作用是非常大的。在日常工作中,一定要及时对设备进行检查,确保放射设备可以正常工作,医院要加强对放射设备的管理,放射科要将放射设备责任到人,切实做到防患于未然,让放射设备更好的服务于医疗患者。在设备的维修和保养中,也要注重方式方法,对于精密设备的维修和保养需要更加细心、更加认真、更加负责。在放射设备人才的培养上,要大胆进行创新,重视人才培养。合理使用放射设备和人员配置,充分发挥医院放射设备的经济效益。