神经外科护理交接班中SBAR沟通模式的应用研究

张楠

252500冠县人民医院神经外科，山东冠县

交接班是护理工作中的重要内容，起到传递护理的重要作用，在使用传统的交班模式时，会有60%的概率造成沟通不畅，导致护理发生意外[1]。故此，寻找能够有效且快速沟通的方法是确保沟通畅通，保证护理质量与安全的必行之路。SBAR沟通模式即标准化沟通方法，其涵盖4个方面，分别是现状、背景、评估及建议[2]。这种沟通方法可以应用于ICU与急诊护理中，本文主要研究SBAR沟通模式在神经外科护理交接班中的应用效果。

资料与方法

2016年1月-2017年1月收治神经外科使用传统交班方法进行交班护理的54例患者作为常规组，2017年2月-2018年2月收治神经外科使用SBAR沟通模式交接班护理的54例患者作为研究组。常规组男27例，女27例；年龄18～67 岁，平均(35.24±4.21)岁。研究组男26例，女28例；年龄18～68 岁，平均(35.97±4.28)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴常规组使用传统的交接方法进行交接班，口头交接患者的病情与治疗情况。⑵研究组使用SBAR 沟通模式进行交班，护理人员根据SBAR 沟通核查表的各项内容、逐一进行交班反馈，结束后签字确认：①制定SBAR 沟通核查表：由神经外科护士长与科室主治医生根据神经外科患者的病情与治疗情况制定SBAR 沟通核查表。该表共分为4大内容，S代表发生的情况，即患者的病历等基本信息与出现的问题；B 代表出现问题的原因，原因主要有患者的以往病史、过敏史及使用药物与治疗的情况、阳性检测的项目等；A代表护理人员所认为的问题，即患者的生命体征、治疗方法、饮食情况、病情变化等；R代表问题的解决方法，即已使用的解决措施、后续该使用的措施。②护理培训：由神经外科护士长对科室的护理人员进行培训，培训的内容主要有SBAR 沟通模式的作用、含义、使用方法等。培训方法可以采用集体授课、模拟演练等，在培训后对护理人员进行相关知识的考核。

观察指标：①比较两组护理满意度，分值为0～100分，60分以下即满意度为差，60～80 分即满意度为良，80～100 分即满意度为优。总满意度=优评率+良评率[3]。②比较两组患者交接问题发生率，护理交接中有1例患者未完成信息交接即属于1例交接问题发生。

统计学方法：采用SPSS 19.0 统计学软件分析数据。计量资料用(±s)表示，采用t检验；计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组护理满意度比较：研究组中优29例，良23例，差2例，总护理满意度为96.30%；常规组优19例，良24例，差11例，总护理满意度为79.63%。研究组护理满意度高于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

两组交接问题发生率比较：研究组出现交接问题2例，未出现52例，交接问题发生率为3.70%；常规组出现交接问题9例，未出现45例，交接问题发生率为16.67%。研究组交接问题发生率显著低于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

讨 论

神经外科患者具有病情危急、病因复杂的特点，护理人员在护理交班中需要对患者的病情及治疗情况做交接，因此，交接的质量与效率会严重影响患者的后续护理与治疗。一些研究显示，SBAR沟通模式可以提高患者对护理工作的满意度，使护理人员感受到工作被认可，职业价值得到肯定，以此，提高护理的工作效率。

SBAR 沟通模式应用于护理工作中，能够减少交接问题的发生。究其原因是护理人员在护理中更全面的了解患者的病情与护理方向，对护理工作有更清晰的认知，能够为患者提供更全面的服务，不仅能够提高其护理工作的满意度，还能够减少后续护理过程中事故的发生。SBAR沟通模式应用于神经外科护理交接班中，具有提高患者满意度，提升护理质量与效率的作用，建议在临床推广。