无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病伴重症呼吸衰竭的效果及护理体会

宣广艳

(江苏省仪征市人民医院，江苏 仪征 211400)

慢性阻塞性肺疾病是呼吸内科常见的疾病类型，患者一般会出现咳痰、呼吸困难、慢性咳嗽以及气短等症状，若治疗不及时还会导致其出现重症呼吸衰竭，对其健康以及生命安全造成严重威胁，需要及时给予无创呼吸机治疗，为确保疗效，在治疗的同时还应该加强护理干预来改善患者预后[1]。本次研究主要探讨无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病伴重症呼吸衰竭的效果及护理体会，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽选慢性阻塞性肺疾病伴重症呼吸衰竭患者60例进行研究，均为2016年6月至2017年6月期间我院呼吸内科收治，所有患者均接受无创呼吸机治疗，按照随机数字法分为观察组以及对照组，其中观察组30例患者中男18例，女12例；年龄在45～74岁之间，平均年龄(59.5±8.5)岁。对照组30例患者中男20例，女10例；年龄46～75岁之间，平均年龄(60.5±8.5)岁。两组患者的各项资料之间无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组实行常规护理，具体方法如下 密切监测患者的血压、心电图以及血氧饱和度等指标，并给予患者止咳以及抗感染护理，保持室内适宜的温度以及湿度，避免发生交叉感染。

1.2.2 观察组实行综合护理干预，具体方法如下

1.2.2.1 心理护理 向患者讲解呼吸机治疗的具体作用以及相关注意事项，提升患者对疾病的认知，积极与患者沟通交流，不断消除其紧张以及恐惧等负面情绪，并向患者讲解治疗成功的案例，帮助患者树立治疗的信心，提高其治疗的积极性以及依从性[2]。

1.2.2.2 呼吸机护理 在使用呼吸机的过程中要指导患者正确呼吸，并根据呼吸情况及时调节呼吸机参数，帮助患者维持正常的呼吸功能，若患者出现呼吸不适情况时应该及时查明原因并告知医生给予患者最及时的治疗。

1.2.2.3 气道护理 为保证呼吸道通畅，应该及时帮助患者更换体位，并给予其适量饮水，指导患者正确的咳痰以及咳嗽，并对痰液进行稀释，针对痰液较多的患者需要指导其使用吸引器吸痰，同时注意力度轻柔、动作规范，避免损伤患者气道黏膜[3]。

1.2.2.4 环境护理 良好的环境有助于患者快速康复，应该为患者营造温馨舒适的环境，避免噪声污染，同时还要保证合理的温度以及湿度，将温度控制在32℃左右湿度维持在50%～70%。

1.3 疗效评价指标 对护理前后PaO2、PaCO2、呼吸频率以及心率展开对比。

2 结果

护理前后PaO2、PaCO2、呼吸频率以及心率比较发现，观察组患者护理前PaO2、PaCO2、呼吸频率以及心率与对照组无差异，P>0.05；护理后PaO2明显高于对照组，PaCO2、呼吸频率以及心率明显低于对照组，P<0.05。见表1

表1 护理前后PaO2、PaCO2呼吸频率以及心率比较

表2 对比两组患者治疗后的依从性情况[n(%)]

3 结论

白血病属于造血干细胞恶性克隆性疾病，主要的临床表现有感染、贫血、发热、骨和关节疼痛等[3]，临床上通常采用化疗的方法治疗白血病，但大部分接受化疗的白血病患者，对化疗治疗知识的了解过少甚至没有任何了解，因而使患者产生焦虑、抑郁等负性情绪，难以充分配合医生的治疗和各种护理措施。优质护理是一种新型的护理模式，秉承着以人为本的理念，为患者提供给人文化护理服务[4]。因此，我院实施优质护理措施，从化疗前、化疗期间以及化疗后三个阶段对白血病患者实施护理干预。化疗前，护理人员要全面了解患者的基本信息，要多与患者进行交流，了解患者产生焦虑、抑郁的原因，采取有效的疏导措施，使患者感受到足够的关心和爱护，并对患者及其家属进行健康宣教，使患者及家属了解有关白血病的知识、化疗的必要性等内容，提高患者及家属对疾病和化疗的认识程度，改善患者焦虑、抑郁等负性情绪；护理人员为患者营造一个安全、舒适的休息环境和睡眠条件，使患者获得身心上的舒适和满足[5]。治疗期间，运用熟练的技术和科学的输液方法，做好穿刺和输液工作，减轻患者的痛苦。治疗后，帮助患者制定合理的饮食计划，保证患者机体的营养均衡。本文研究表明，护理后，研究组患者的SAS和SDS评分显著低于对照组，且护理后，研究组患者的SAS和SDS评分显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。说明,优质护理方法，有效改善患者焦虑、抑郁的情绪，使患者积极的配合治疗，有利于患者的身心恢复。

综上所述，我院对白血病患者实施优质护理措施，具有明显的临床效果，值得推广。