奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡的效果分析

杨道文

江苏省南京医科大学附属江宁医院药剂科，江苏南京 211100

消化性溃疡的病因有很多种，目前的临床研究表明目前研究表明主要的致病细菌为幽门螺杆菌[1]，并且患者由于胃酸过多导致胃酸对胃粘膜造成不好的作用[2]。消化性溃疡有些病程较长，且可能不断反复发生，给消化性溃疡患者及对其家人造成生活和工作造成了十分不好的影响[3]。目前临床上的用药主要是用抗Hp药物，主要用包括奥美拉唑和泮托拉唑两种药物治疗。因此，针对2017年1月—2018年1月临床上确诊的消化性溃疡共计195例作为研究对象，探究并对比奥美拉唑和泮托拉唑医治消化性溃疡的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院临床上确诊的消化性溃疡共计195例，在这195例中，男性共有137例，女性共有58例，总体患者年龄最大的为88岁，最小的为27岁。根据患者的基础资料随机分为治疗组（98例）和对照组（97例），对治疗组的患者用泮托拉唑医治，在这98例治疗组患者中，男性共计68例，女性共计30例，对对照组的患者用奥美拉唑医治，对照组患者男64例，女33例。治疗组与对照组在年龄等基本条件之间的差异无统计学意义（P＞0.05），受试对象均对实验内容知情并签署同意书。

1.2 方法

治疗组用泮托拉唑 （国药准字号H42121629）医治[4]，40 mg/d，医务人员要嘱咐患者将这些药物分2次服用，这样的方法历时将近1个月左右[5]。对照组用奥美拉唑（国药准字号H16063012和H16110813或，国药准字号H16010407和H161102122）[6]医治，患者根据医嘱进行20 mg/d的剂量，针对患者的临床现状如果有必要时可以再加20 mg，患者每天服用1次，连续服用一个月左右[7]。同时医务人员要注意患者的饮食调节，避免辛辣刺激饮食，患者的饮食习惯应该保持正常稳定，保证患者的清淡饮食防止患者胃粘膜发生损伤。

1.3 观察指标

一段时间后，观察两组患者的用药之后的治疗效果以及两组用药之后的不良反应的概率。痊愈是指患者症状全部消失；有效是指患者用药之后消化性溃疡得到明显的改善；无效是指患者用药没有明显的变化。

1.4 统计方法

使用SPSS 19.0统计学软件分析数据，患者的不良反应及有效率为计数资料，计数资料以百分率表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者在不良反应的发生情况上在差异无统计学意义（P＞0.05），两者在临床上出现其他方面的疾病情况可以认为是一致的。见表1。

表1 两组不良反应发生情况比较

治疗组的有效人数为95例，对照组的有效人数为83例，两组患者的用药情况有效率方面差异有统计学意义（P＜0.01）。 见表 2。

表2 两组患者用药的总有效率比较

3 讨论

消化性溃疡是一种多发性的肠道和胃部的疾病，主要的表现是上腹疼痛和反酸等[8]。目前研究表明主要的致病细菌为幽门螺杆菌，并且患者由于胃酸过多导致胃酸对胃粘膜造成不好的作用。因此我们要主料消化性溃疡的过程中不仅要杀灭幽门螺旋杆菌，同时也要关注胃酸的过量分泌[9]。此药可以用于由于Hp存在而导致一系列的消化性疾病。在临床上消化性溃疡疾病往往是由于诸多因素引起的，在临床伤对于该类疾病的治疗一般以药物治疗为主，但是治疗该类疾病的药物有很多，其中最为常见的便是奥美拉唑以及泮托拉唑，但是关于这两类疾病的治疗效果哪一类更佳还尚不明确，需要进一步进行研究与分析。

在对消化性溃疡疾病的药物治疗中，一般以胃酸抑制剂为主，而在胃酸抑制剂中，质子泵抑制剂的临床效果更加显著，而在临床上使用频率最高的抗酸药物为奥美拉唑以及泮托拉唑，其中奥美拉挫药物可以有效地抑制患者机体内产生胃酸，有效地降低其分泌量，同时该药物还可以选择性地作用于患者机体内的胃黏膜壁细胞，对细胞顶端膜上的分泌性微管进行有效抑制，除此之外，该药物还可以对患者机体内的细胞质内的管状泡上分布的H+-K+-ATP的酶的相关活性进行抑制，进而抑制胃酸的分泌。而泮托拉唑是一种钠盐，也是一种质子泵抑制剂，而且是不可逆的，临床上可以用于医治胃酸分泌的抑制[10]，能够具有选择性、非竞争性地对患者机体内的细胞质内的管状泡上分布的H+-K+-ATP的酶的相关活性进行抑制，进而阻止胃酸的分泌，同时该药物的作用机制较为特殊，对于肝硬化患者以及老年患者均可适用，且其使用的药物剂量不需要进行调整，最重要的是泮托拉唑药物的作用部位十分准确，并且相对于其他药物的相互作用较少。

该研究结果显示治疗组临床不良反应发生的例数，占5.10%；对照组的不良反应者共占9.28%，两者就不良反应的例数方面差异无统计学意义（P＞0.05），这与任永明[11]等人的研究结果中联合组不良反应发生率6.4%以及单纯组的不良反应发生率10.6%是相似的，与以往发布的文献结果一致。治疗组的有效人数共占96.94%，对照组的有效人数共占85.57%，两者的差异有统计学意义（P＜0.001）。该结果与翁文彬等人[12]研究结果相似，在其研究中显示，观察组成本为440.44元，有效率为95.56%，成本-效果4.61，对照组成本为511.84元，有效率为93.33%，成本-效果5.48，是较为一致的。但是杨兆宇等人的研究中添加了胃肠道症状改善情况、敏感度分析情况等指标，对于试验的研究结果更加细致准确，值得该研究进行进一步借鉴与学习。因此我们有理由认为泮托拉唑对于治疗消化性溃疡患者有更高的治疗效果。

综上所述，泮托拉唑医治消化性溃疡的治疗效果要比奥美拉唑医治消化性溃疡的效果更为可观，值得推广。