如何护理AD老人？

您好！我父亲今年82岁，半年前被诊断患有阿尔茨海默病(AD)。之前父亲的身体除了血压有些偏高以外都很好，怎么会患上这种病症呢？究竟何为阿尔茨海默病？该病可不可以预防？在家庭护理上，我们可以做些什么，让父亲的病情可以得到控制？

四川 吴女士

吴女士您好！

在您的信中我能够感受到您内心的痛苦和纠结。的确，对于阿尔茨海默病患者的护理在全世界范围来说都是一个比较困难的问题，这是由该病的自身特点决定的。

阿尔茨海默病(AD)，又叫老年性痴呆，起病隐匿，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型，主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，会严重影响社交、职业与生活功能。

AD的临床表现有如下特征：①精神、行为异常：其症状中以失眠、谵妄、被害妄想为主，怕人下毒而拒绝进食，常常怀疑别人而表现出攻击行为，还可有幻觉、抑郁、焦躁，随意外出迷失方向，终日发愣、淡漠不语等症状。②认知功能障碍：主要表现为记忆力障碍，尤其以早期近记忆力障碍为主，严重者造成定向紊乱，特别容易遗忘一些抽象名词、人名等。③定向力障碍：表现为不知自己家住哪儿，常常走失。不认识自己家人，过去非常熟悉的人现在不认识。该病临床可分为早期、中期、晚期三个阶段，目前尚没有确切有效的治愈方法，但是在早期阶段进行积极治疗，合理护理，可以有效延缓病情进展。

对于AD患者来说，营养均衡和体重维持是很重要的方面，可以遵循以下原则：吃一系列不同种类的食物；通过平衡运动和饮食，保持适宜的体重；低脂、低胆固醇饮食；限制糖的摄入；调节饮食中盐的含量；在医生指导下可以适量饮用含酒精成分的饮料。

在预防护理方面，可分为三个阶段：

一级预防迄今为止AD的病因还不是很明确，建议通过预防病毒感染，减少铝中毒，加强文化修养，减少头外伤等对AD进行一级预防。

二级预防因AD确诊困难，故需加强早期诊断技术，早期进行治疗。一般认为AD是衰老过程的加速。国外一项研究中，对确定的和可能性大的AD患者和无认知功能缺陷的老年人每年做1次头颅CT检查。结果确定的和可能性大的AD患者颞叶萎缩明显快于无认知缺损的老年人。故对疑有此病和确定此病的老年人，定期做这方面的检查并给予积极的治疗是非常必要的。

三级预防虽然AD患者的认知功能减退，但仍应尽量鼓励患者参与社会日常活动，包括脑力和体力活动。尤其是早期患者，尽可能多的活动可维持和保留其能力。如演奏乐器、跳舞、打牌、打字和绘画等，都有助于患者的生活更有乐趣，并有可能延缓疾病的进展。

鉴于目前没有针对AD的有效治愈方法，因此早发现、早诊断并及早介入治疗对于减少AD患者的并发症、延长其生命周期并提高生活质量具有极其重要的作用。