心理护理干预及健康宣教对乳腺癌患者生活质量的影响

黄 莉

（武汉协和医院肿瘤医院，湖北 武汉 430000）

乳腺癌是常见的一种恶性肿瘤，该病近年来呈现升高趋势，临床主要的治疗方法为手术治疗，但术后患者由于身体器官的缺失，会出现沉重的心理负担，加上担忧家庭及社会不认同，会出现抑郁、悲观等不良心理，对其生活质量产生严重影响[1-2]。本文旨在探析心理护理与健康宣教在乳腺癌患者中的应用效果，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12月至2018年2月我院收治的乳腺癌患者74例，随机分为对照组与研究组，每组各37例，对照组年龄31-72岁，平均（42.76±5.27）岁，19例为绝经前，18例为绝经后，教育水平：大专及以上9例，高中12例，初中及以下16例；研究组年龄31-71岁，平均（42.74±5.26）岁，绝经前有18例，绝经后19例，教育水平：8例大专及以上，13例高中，16例初中及以下；两组基线资料（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组予以常规护理，包括常规健康教育、日常护理、饮食指导、出院指导等，研究组予以健康宣教及心理护理，内容主要有：①合理控制病房的温度和湿度，定时开窗通风，保持舒适干净的病房环境，同时依照患者喜好适当添加花卉或小饰品于病房内，让患者解除对环境的陌生感，在温暖轻松的氛围中休息；为患者进行有效的健康宣教，针对疾病知识、放化疗知识、注意事项等方面展开详细讲解，使其充分了解自身病情，对治疗产生自信心，术后告知患者及家属护理方法、恢复要点等，严密监测其各项体征，出现异常后及时进行有效处理；③护理人员认真倾听患者内心诉求及疑虑，使用简单易懂的话术进行指导和讲解，对其存在的负性心理以真诚积极的态度进行疏导，以消除其失落、焦虑等情绪，同时鼓励家属多与患者交流，给予其足够的关心和爱护，以提升家庭支持度。

1.3 观察指标和评定标准[3]

记录两组患者护理前后的心理状态，利用SAS及SDS进行评估，如SAS≥50分，SDS≥53分，提示存在焦虑抑郁；同时记录两组生活质量情况，包括躯体功能、情绪功能、社会功能及物质生活4项，各项满分100分，得分越高表明生活质量越好。

1.4 统计学处理

全部数据以SPSS 20.0的统计包分析，计量单位以“±s”表示，组间比较采用 检验；例数（ n）表示计数，计数资料组间率（%）比较采用 x2检验。P＜0.05表示差异有统计意义。

2 结 果

2.1 两组护理前后心理状态比较

护理后两组抑郁及焦虑评分优于护理前，且研究组显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理前后心理状态对比（±s，分）

表1 两组护理前后心理状态对比（±s，分）

注：与护理前相比，aP＜0.05；与对照组相比，bP＜0.05。

组别 时间 焦虑评分 抑郁评分研究组（n=37） 护理前 62.73±4.0663.15±4.27护理后 39.13±4.91ab 37.42±3.84ab对照组（n=37） 护理前 62.71±4.1163.16±4.19护理后 52.31±2.54a 53.46±3.17a

2.2 两组生活质量比较

护理后，研究组生活质量各项评分均优于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组生活质量对比（±s，分）

表2 两组生活质量对比（±s，分）

注：与对照组相比，aP＜0.05。

组别 躯体功能 情绪功能 物质生活 社会功能研究组（n=37） 75.43±5.741a 77.87±9.46a 75.34±7.86a 78.21±8.74a对照组（n=37） 63.27±6.7362.51±7.9161.36±6.5762.31±7.58

3 讨 论

乳腺癌具有较高的发病率和死亡率，不单给患者的身体带来极大痛苦，还会对其心理造成严重影响。由于大多数患者不了解疾病相关知识和治疗方法，易出现预后信心缺失，影响治疗效果，给术后恢复造成不良影响。因此，必要的护理干预对患者疾病认识度、心理状态及生存质量十分重要。

本次研究结果显示，两组护理前焦虑和抑郁评分对比无差异，护理后两组均有所改善，且研究组改善程度优于对照组，同时研究组生活质量各项评分与对照组比较，差异有统计学意义，表明乳腺癌患者予以心理护理及健康宣教后，能够有效解除其负性心理，对其生活质量起到明显促进作用。原因分析是：随着医学模式的变化和不断提升的医疗服务，心理护理已逐渐成为新时代一种科学有效的护理方式，对患者的心理状况起到很好的改善效果，间接促进治疗效果[4]。心理出现问题会致使机体生理机能出现紊乱，对患者的病情恢复产生不良影响，护理人员依照患者存在的心理障碍，进行及时有效的疏导，提供必要的情感支持和语言鼓励，正确引导其发泄负性情绪，可使患者保持积极的态度面对治疗，提升治疗的自信心，同时可有效缓解患者的内心压力，减轻出现应激反应的心理，对预后产生良好的作用[5-6]。护理人员根据患者的文化程度，为其详细介绍疾病知识，使其了解自身疾病情况，明白治疗方案及相关注意事项，可有效提升其护理依从性，同时对可能发生的情况有心理准备，愿意主动配合治疗和护理，同时鼓励家属多参与到护理当中来，使患者感受到家庭的温暖，保持良好的心情，对其预后恢复有积极作用，有效提高生活质量。受样本数、时间等原因限制，关于两种护理方案对患者满意度、护理依从性等方面的影响，有待临床进一步研究。

综上所述，心理护理联合健康教育在乳腺癌患者中实施后，可明显消除其不良心理，提高生活质量，具有实际应用价值。