药理学家眼中的中西医结合*——杨宝峰院士访谈录

樊亚东，郑 纺，边育红，赵舒武，王 蕾，周会芳，丁胜杰，王怡杨，刘海朝，高玉萍，刘 欢

（1.天津中医药大学中西医结合学院，天津 301617；2.天津中医药大学中医学院，天津 301617；3.天津中医药大学中药学院，天津 301617；4.天津中医药大学第一附属医院，天津 300193）

2019 年8 月2 日，由天津中医药大学中西医结合学院和中医学院共同主办的“中西医结合发展战略研讨会”在天津召开。会议前夕，中国工程院院士、中俄医科大学联盟（112 所大学）中方主席杨宝峰接受我校访谈时表示：中医中药既要传承更要与时倶进，发展中西医结合，国家政策是引领，学科交叉和团队合作是关键，中西医结合是未来医学的发展方向。

1 发展中西医结合有必要、有成果、有远见

杨宝峰院士认为，发展中西医结合有必要、有成果、有远见。中医药是中国医学的伟大宝库，中华民族的繁衍生息离不开中医中药。当今科学技术迅猛发展，疾病谱不断变化，唯有中医与西医互补结合，与时俱进，才能更好地造福世界、造福人类。

目前中西医结合在理论研究和实践运用方面都取得了累累硕果。天津中医药大学张伯礼院士对中药临床疗效评价及道地药材的研究，北京中医药大学王伟教授利用现代生物学技术方法结合传统医学理论阐述中医证候和方剂的科学性的研究，都为推动中医药理论的现代化发挥了积极作用。在实践运用方面，中国大多数西医院都设有中西医结合科室，且中西医结合对骨科病、肾病及心血管等疾病的治疗都取得了卓著的成效。再有，青蒿素治疗疟疾，三氧化砷治疗M3 型白血病，以岭药业生产的连花清瘟和参松养心胶囊，天士力药业生产的复方丹参滴丸，康缘药业的银杏二萜内酯研究等都是中西医结合的丰硕成果，得到了国际医学界的认可。

中医学的整体观、辨证论治和治未病等理论，都与现代医学中整合医学、精准医学以及预防医学的理念不谋而合，说明发展中西医结合是高瞻远瞩的，是具有重大战略意义的。中医药与现代医学不能分割，两者是相互交叉、相互渗透的。中西医的整合与结合的理论与实践告诉我们，中医与西医绝不能相互取代，二者应该互相沟通，互相合作，互相整合，取长补短，比翼齐飞。

2 发展中西医结合，要靠国家政策引领

杨宝峰院士说：“当前，国家很重视中西医结合的发展。中西医结合的发展需要在医疗改革、新药开发、人才队伍建设以及学科建设等一系列政策的指引和帮助下进行，才能走得更好，走得更远。”

传统中医药的的诊疗模式，是经过千百年的临床实践摸索出的一套成熟有效的经验，对于疾病的预防和治疗都具有不可替代的作用。中医的治疗手段如：中药、针灸和推拿，经过千百年的验证，在临床上被百姓所接受，也为循证医学所认可，政府应该给予政策上的支持，并可以考虑纳入医疗保险的范围。

中药新药开发是中西医结合的一个契合点。对于一些重要的复方或者单体，只要是药效好，质量安全可控，我们就应该去开发，去运用。目前我们国家比较重视中药新药开发，并采用国际标准来管理和要求。杨宝峰院士说：“中药无论是大复方还是小复方，只要是好的复方，我们都要保留。如果能够找到有效成分，我们可以研究单体，做成片剂、胶囊和注射剂等各种剂型，这些需要我们大力支持，但是更要严格按照国家的标准去实施，对百姓负责，对国家负责。”

中国的中西医结合人才培养仍有较大的潜力和发展空间，国家应该加大力度，给予支持。首先，在中医基础和方剂理论的传承方面，急需保留继承和发扬光大，我们这一代不能弱化，以后也不能。其次，中西医结合的关键是西医院校要设有必要的中医学课程，同样中医药院校也应设有必要的西医学课程，中、西医互相了解，促进中西医理论与实践的整合和交融。再有，对于中西医结合人才的培养需要更多的时间去钻研，只有国家重视并出台相应的政策，如专项的中西医结合执业医师政策和职称评价标准，才能持续推进中西医结合事业。

对于中西医结合学科建设，首先应拥有卓越的学科带头人，发展创新型的科研团队。在现有的中医药重点实验室和现代医学重点实验室的基础上，充分注重学科交叉，设立中西医结合重点实验室，加之国家基金的专项支持和引领，相信在不久的将来，我们能在中西医结合领域，自成体系，引领世界。

3 发展中西医结合，学科交叉和团队合作是关键

中西医结合的发展离不开学科交叉和团队合作。中药单体及复合物通过多靶点发挥药效，丹参和三七对心血管疾病的治疗作用，黄连及其提取物小檗碱的降糖降脂的作用，都是中西医结合领域值得肯定的临床成果。但目前需要对这些临床成果进行现代化和产业化研究，深挖其科学内涵。目前樊代明院士在积极提倡整合医学，能够助力中、西医结合，对疾病的预防和治疗是非常有益的。

杨宝峰院士举例中药复方药物大明胶囊开发的中西医结合成功案例。他指出中药的新药研究、现代化和产业化，都依赖于药理学、药代动力学、基础医学、化学和生物学等多学科的交叉和合作，单打独斗是远远不行的。中西医结合发展的关键也是如此，并且遵循从实验室到临床，再从临床到实验室的反复论证途径，最终与企业和医院联合，进行开发和推广。

4 结语

杨宝峰院士认为，中医药具有“简便验廉”的特点，中医中药的发展，百姓急需，国家急需，中西医结合有必要、有成果、有远见。当今世界，发展中西医结合需要国家政策引领，关键在于学科交叉和团队合作。在“一带一路”理念的指导下，我们还应借助国家以及区域间的合作，引进国际先进的理念和技术，让中医中药走向世界，共同推动中西医结合医学的发展，最终贡献于全人类。