皮肤科门诊常常遇到这样的问题:“医生,我脖子上的这些小肉赘是什么?”“美容院说会传染,是真的吗?”“不治疗会不会越长越多?”
相信很多女性,尤其是中年女性,在某天照镜子或不经意触摸时会发现脖子上长了一些凸起的小肉赘,有时候腋下也有,手感软软的,呈圆形或口袋状。虽然它们不疼不痒,但看着碍眼、摸着别扭,让人心情不佳。那么,这些小肉赘究竟是什么东西,到底会不会传染呢?
上面讲到的小肉赘,其实是皮赘。皮赘的医学术语为“软垂疣”或“软纤维瘤”,是人正常皮肤形成的小增生组织,无害。
皮赘在临床上分为单发与多发两型。其中,单发袋状型好发于躯干下部,为单个口袋状肿物,根部较细成蒂状,触之柔软无弹性,正常皮色,偶因蒂扭转而疼痛,也可发生炎症与坏死;多发丝状型好发于颈部或腋窝,为针头至绿豆大的柔软丝状突起,呈正常皮色或淡褐色。约50%的成人会出现皮赘,发生皮赘的可能性随年龄的增长而增加,其中,超重人群更有可能发生皮赘。一些怀孕的女性会在孕中期出现皮赘,但其皮赘常在孩子出生后缩小或消退。皮赘在部分家族中还表现出遗传倾向。
总体来看,皮赘常见于易摩擦部位,特别是颈部、腋窝、乳房下和腹股沟区。通常无不适症状,在颈部出汗较多或摩擦较多时,会有瘙痒或疼痛症状。有人认为皮赘“偏爱”中老年女性,其实并非如此,中老年人更易得,这与皮肤老化有关系。
很多人把皮赘误认为是“扁平疣”或“丝状疣”,但它们之间存在本质区别。如前所述,皮赘是皮肤的良性增生组织,而非病毒感染,因此并不具有传染性。但很多人都发现,出现了皮赘后,身上越来越多,就像被传染了一样。的确这种越来越多的情况很常见,但大部分是皮肤老化的结果,而并非因传染所致。
与皮赘不同,扁平疣和丝状疣均为HPV病毒感染,有一定的传染性。丝状疣为丝状的增生物,多发生于颈部、腋下等处;扁平疣为扁平状的增生物,多发生在面颊部、手背及前臂等处。同时,外观也有区别,扁平疣表现为2~5毫米大小皮色或淡褐色扁丘疹,表面光滑。丝状疣也可能有蒂,但其有指状角化性突起的特征。
皮赘通常不需要治疗,但如果因为发炎感到疼痛或出于影响美观的考虑,可以选择进行治疗。目前,皮肤科治疗皮赘的方法有几种:液氮冷冻去除皮赘、激光或电干燥法烧掉皮赘、用手术剪剪掉皮赘等,选择哪种方式,根据患者意愿决定。
需注意的是,不要尝试自行剪掉和拽掉皮赘,也不要自行用线绑扎,意图“扎死”皮赘,否则会有出血及感染风险。而且就算这样去除某个皮赘后,该相同区域或其他区域也可能出现新皮赘。所以,要解决皮赘问题,建议咨询医院专科医生给予处理。