阴道炎反复发作怎么办

☉攀枝花市仁和区啊喇彝族乡中心卫生院 陈孝芬

最近，由中国疾病预防控制中心妇幼保健中心主持的一项中国女性生殖健康状况调查显示，在过去一年中，曾经患过阴道炎的成年女性占53.86%，其中有9.48%的人反复发作达4次以上。那么，为何阴道炎反复发作？该如何治疗呢？

阴道炎反复发作，你可能犯了3个错误

阴道炎是常见的妇科炎症之一，它的治疗并不难，但复发机会很高，不少患者都会被反复发作的阴道炎困扰，究其原因，多是犯了以下错误所致：

1.治疗方法不当。治疗方法不当是阴道炎反复发作的重要原因之一。阴道炎的发病多数与阴道内菌群失调有关，当阴道内的有益菌减少时，致病菌就会大量增生引发阴道炎。在治疗阴道炎时，很多人只关心如何消灭致病菌，却忽视了如何培育有益菌。

2.不坚持足疗程治疗。有些患者自觉症状减轻就自行停止用药，这样很容易导致阴道炎复发。一般来说，在刚开始治疗用药时，由于病菌被大量消灭，治疗效果会比较明显，但此时阴道内的菌群还没有恢复，如果此时停止治疗，致病菌又会快速繁殖，且耐药性也会增加。

3.擅自用药。有些患者在发现自己出现白带增多、外阴瘙痒等症状时会选择自行用药，这对阴道炎的治疗其实很不利。阴道炎的发病原因比较复杂，如果不了解致病原是什么就自行用药，治疗没有针对性，不仅不能改善症状，甚至会加重病情。

此外，有些阴道炎复发与卫生习惯不佳、长期服用抗生素、患糖尿病等有关。值得一提的是，如女性治疗时，伴侣没有配合治疗，也容易通过性生活再次被传染而复发。

不同阴道炎治疗策略不同

阴道炎包括霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、老年性阴道炎等几大类，不同阴道炎有着不同的病因，所以治疗策略也有差异。

1.细菌性阴道炎

主要特点为鱼腥臭味，尤其性交后加重。稀薄阴道分泌物增加，可伴有外阴瘙痒和烧灼感。药物治疗可选甲硝唑栓或奥硝唑栓，每晚1枚，连用7日或8日。停药3天以上复查，如果治疗失败可再用一个疗程，同时加用克林霉素，300毫克，每日口服2次，连用7日。此类阴道炎不需要性伴侣配合治疗。

2.霉菌性阴道炎

主要特点为阴道内发现豆渣样或称之为凝乳样阴道分泌物。用药治疗可用达克宁栓、硝呋太尔阴道软胶囊、克霉唑栓剂，每天晚上阴道给药1枚，连用6天或7天，停药3天以上复查。对于不愿意采用局部给药方式者，可选则口服氟康唑，每次150毫克，顿服。此类阴道炎也不需要性伴侣配合治疗。

3.滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎的治疗比较复杂，特点为阴外阴瘙痒、分泌物呈泡沫状。此病传染性强，性伴侣必须同时治疗。初次治疗可选择甲硝唑2克，单次口服，用药期间及停药72小时内禁止饮酒，禁止哺乳。若初次治疗失败，可选用甲硝唑1次0.4克，每天口服2次，连用7日。也可以选用1%的乳酸或者0.5%的醋酸溶液对阴道部位进行冲洗。

滴虫性阴道炎极易再感染，有复发症状者多数为重复感染，内裤及毛巾等应煮沸5～10分钟以消灭病原体。此外，滴虫性阴道炎患者应注意是否合并其他性传播疾病。

4.老年性阴道炎

绝经后妇女因卵巢功能衰退，长期处于低刺激素状态，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原减少，局部抵抗力下降，易导致致病菌入侵引起感染。药物治疗可联合应用雌激素与抗生素，复合制剂可选用“可宝净”。当感染控制后可以局部应用雌激素以增强抵抗力。

女性朋友在日常生活中应该提高自我保护意识，保持良好的生活方式，注意个人卫生。当发现自己阴道出现异常情况时，应该及时就医，不能擅自使用以唑类药物为基础的非处方药，以免增强阴道部细菌的耐药性，不仅治不好病，还会给后续治疗增加困难。