选对吃药时辰药效大增

我们在看药品说明书时，上面会告知我们药品的服用时间，譬如，餐前、餐后……对于一日三次的药物，我们对应着吃饭时间，按着说明书提示的方式吃药就可以。但是对于一日一次的药物，说明书中很少会标注是早上吃还是晚上吃。其实吃药时辰是有讲究的，如果我们顺应“生物节律”，也就是根据人体的生物钟服用药物，会让我们使用最小剂量药物达到最高疗效的作用。下面列举5类需要注意吃药时辰的常用药物。

糖皮质激素类药物

在生理状况下，人体皮质激素分泌呈昼夜节律性，即每日上午6∶00-8∶00为分泌最高峰，随后逐渐下降，子夜0∶00分泌最低。对长期应用糖皮质激素维持治疗的患者，如服用地塞米松、泼尼松等，每天早晨给一个大剂量或将两日总量于隔日早上6∶00-8∶00一次给予，可取得最佳疗效，而停药后皮质功能不足的反应可降至最低。

抗组胺药

7∶00人体免疫系统功能最强，对病毒或易致过敏药物的抵抗力最强；抗组胺药对免疫系统的抑制作用与此对应，凌晨时作用减弱。以赛庚啶为例，如19∶00用药，其对变态反应的抑制作用仅持续6-8小时，但7∶00给药则可持续15-17小时。因此赛庚啶合理的用药方法应该是早晨服药，并可在间隔较长时间后，到临睡前再服用第2次药。马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明、特非那定、氯雷他定等其他抗组胺药也以早上服用疗效最佳。但需要注意抗组胺药的嗜睡副作用，驾驶员、高空作业人员还是在睡前服用为宜。

抗高血压药

人的血压在1天24小时中呈“两峰一谷”的状态波动，即9∶00-11∶00、16∶00-18∶00最高，从18∶00起开始缓慢下降，至次日凌晨2∶00-3∶00最低。故出血性中风多发生于白天，而缺血性中风多发生于夜间。轻度高血压患者切忌在晚上入睡前服药，中重度高血压患者也只能服白天量的三分之一，这是因为夜间为生理性低血压，服药使血压降低，从而导致脑动脉供血不足，在脑动脉硬化的基础上形成脑血栓。每日1次的降压药（包括控缓释制剂）多在7∶00时给药。每日2次的降压药，以上午7∶00时和下午14∶00时两次服药为宜，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。α-受体阻滞剂（如特拉唑嗪、多沙唑嗪）因会引起体位性低血压，故常在睡前给药。

平喘药

哮喘患者的通气功能呈现昼夜通气阻力，节律性特点，凌晨时期的通气阻力高于白昼。哮喘患者夜间通气阻力大的原因是夜间血液肾上腺素、环磷腺苷的浓度降低，乙酰胆碱和组胺的浓度提高。因而夜间及凌晨为发病的高峰期。每日服药1次的长效平喘药如班布特罗片、孟鲁司特片等，宜睡前服用。而每日需服药2-3次的平喘药，如茶碱缓释片、多索茶碱片、复方甲氧那明胶囊（阿斯美）、沙丁胺醇片、沙丁胺醇缓释胶囊、丙卡特罗片、特布他林片、福莫特罗片等，最好把每日最后一次用药放在睡前服用，这样能有效控制夜间或凌晨的哮喘发作，止喘效果更好。

抗溃疡病药

胃酸分泌量也有一定的时间规律。上午胃酸分泌无明显变化，中午胃酸分泌量缓慢增加；20∶00-22∶00，胃酸分泌量呈直线上升，并在22∶00达到峰值。根据胃酸分泌规律，晚上胃溃疡程度高于白天。胃酸分泌抑制剂，包括H2受体拮抗剂（西咪替丁、雷利替丁等）、质子泵抑制剂（奥美拉唑、泮托拉唑等）全天量可在睡前顿服，这种服法，既方便了患者，又减少了不良反应，一举两得。