政府会计制度下医院财政拨款资金的核算与管理

赵睿

根据国家相关政策，我国的各级公立医院在2019年1月1日开始实行政府会计制度，相对于之前的医院会计制度，在对医院财政拨款资金的核算与管理方面，政府会计制度有更加能反映医院成本的优势。本文就对此进行简单探讨。

一、引言

随着我国经济的快速发展与科学技术的迅猛进步，事业单位的管理规模与资金流向也发生了转变。所以我国事业单位的会计制度也需要有所改变，我国的各级公立医院是我国事业单位的重要组成部分，也在2019年1月开始实行政府会计制度。在这种新的会计制度下，对医院财政拨款资金的核算也有了新的反映。

二、政府会计制度下对医院财政拨款资金核算的改变

财政拨款资金给医院使用一般分为两类，第一类叫直接费用化，即支付日常活动费用;第二类叫资本化，即是用于购买各项固定资产等。

在以前的医院会计制度核算下，由医院支出的财政拨款资金，不管用于哪类支出，都能够反映财政拨款资金的执行进度。在医院会计制度核算下，期末“财政补助结转（余）”科目和资产负债表中“财政应返还额度”科目的金额相等，可以通过报表内部的数字进行比对，可以验证资产负债表的准确性。当使用财政拨款资金给医院购买固定资产、无形资产、库存物资等形成资本化时，固定资产通过每期的计提折旧，无形资产通过每期的计提摊销，库存物资就要通过领用，冲减“待冲基金—待冲财政基金”，这项科目的性质是净资产，并不是成本类的科目，但是使用财政拨款资金购买的固定资产、无形资产等向患者提供医疗服务带来的这部分收入却计入到相应的医院“医疗收入”中，所以就造成了收入与支出不相应。“待冲基金—待冲财政基金”科目反映的是固定资产和无形资产中使用财政拨款资金形成的净值或未领用的库存物资价值。处置固定资产、无形资产时，首先冲减其对应的尚未冲减完毕的“待冲基金—待冲财政基金”余额，处置后该资产不再属于医院，也不再反映在净资产中。所以这是之前沿用的医院会计制度下医院财政拨款核算的一大问题。

政府会计制度较医院会计制度而言，最主要的就是增加了预算会计科目，这就使得政府会计制度在进行政府财政拨款的核算中，不仅能够反映财政拨款资金的执行进度，更能真实反映医院的成本。在政府会计制度核算下，将财政拨款资金用于购买固定资产等资本化时，本期及以前年度购入的固定资产、无形资产净值分别在净资产的“本期盈余—财政项目盈余”科目和“累计盈余—财政项目盈余”科目中反映，固定资产和无形资产还是通过每月计提折旧、每月计提摊销来核算，但是库存物资通过领用，计入“业务活动费用—财政项目补助”或“单位管理费用—财政项目补助”科目。当期期末结转至“本期盈余—财政项目盈余”，年末结转至“累计盈余—财政项目盈余”科目。通过以上的核算办法，能够使医院不同资金性质但用于医疗活动的成本全部纳入医院全成本核算，更加真实反映医院的成本。

三、对政府会计制度下医院财政拨款资金核算的建议

（一）改进财政拨款资金核算办法

在医院处置固定资产时，要真实反映医院的净资产状况，可以区分资金的性质，根据资金不同的性质来采用不同的核算办法。在政府会计制度下，增加了预算会计科目，这就使得我们在对医院财政拨款资金核算时，有了更加合理的选择，

我们通过区分不同的资金性质进行核算的核算办法，能够真实反映资产处置后的净资产的状况，可以准确、完整地反映资产情况，方便管理医院的各项资产，提高会计信息的质量。

（二）完善醫院的会计核算制度

为适应新的社会形势，我们也在及时的改革着我们的会计核算制度，但在改革的同时，也应当其精华去其糟粕，保留以前比较好的核算制度，比如收付实现制等，更进一步的提高医院的会计核算质量。作为我国主要的事业单位，我国的公立医院必须立足现实，从实际情况出发，一步步的提高会计核算质量，逐渐健全会计核算体系。此外，各级医院应设置专职的培训人员，对在医院财务部门各个岗位上工作的员工进行专业的岗位培训，提高工作人员的整体素质，贯彻国家的会计核算政策，完善工作流程，提高工作效率，保证会计信息的准确性，以带来更高的会计价值。

（三）明确医院财务核算的流程

我们的各级医院要做好财政资金拨款的会计核算，就必须规范财务核算的业务流程。各级医院的财务部门应该有一个统一的、合理的、完善的、标准化的REP财务系统，然后根据政府会计制度和相关会计理论，再结合医院自身的发展现状，妥善处理自己的财务核算流程，完善自己的财务管理体系。在明确自己的财务流程的过程中，要注意细节，特别是填对科目，整理凭证等工作，一定要确保合理合法，有统一的标准，以此构建适合自身的合理体系，畅通自己的财务核算流程，轻松高效的完成财政拨款资金的核算过程。

（四）加大对财务核算的监管力度

监督检查工作永远是保证财务透明、保证会计信息准确的根本，我们很多医院的监管制度经常都会流于形式。在医院财务制度改革的这个档口，一定要完善监督检查机构，加大对财务核算的监管，从源头上保证会计信息准确，财务信息透明，为医院以后的财务工作开个好头。

四、结语

借着医院会计制度改革的东风，我们的各级医院一定积极响应国家改革政策，将改革工作做到实处，利用好政府会计制度，做好财政资金拨款的会计核算工作，更清楚、更真实的反映会计信息。（作者单位：云南经济管理学院）