24小时血压动态监测仪在冠心病合并高血压患者中的应用效果分析

秦玉琪 盘锦市中医医院 （辽宁 盘锦 124000）

内容提要： 目的：研究24h血压动态监测仪对冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称，冠心病）合并高血压患者进行监测的效果。方法：本文选择2017年6月～2018年10月本院收治的冠心病合并高血压患者56例作为观察组，同时选择另外56例单纯高血压患者作为对照组，对两组患者进行24h动态血压监测，比较两组患者监测的结果。结果：评价两组不同研究对象的24h血压监测状况，在夜间平均舒张压方面，观察组为（84.5±8.4）mmHg，对照组为（77.5±8.2）mmHg，P＜0.05，差异存在统计学意义；夜间平均收缩压观察组为（138.5±11.2）mmHg，对照组为（131.8±10.6）mmHg，P＜0.05，差异存在统计学意义；昼间平均舒张压观察组为（95.4±10.6）mmHg，对照组为（91.5±7.2）mmHg，P＜0.05，差异存在统计学意义；昼间平均收缩压观察组为（151.8±12.5）mmHg，对照组为（142.6±10.7）mmHg，P＜0.05，差异存在统计学意义；24h平均舒张压观察组为（94.5±9.6）mmHg，对照组为（82.5±9.2）mmHg，P＜0.05，差异存在统计学意义；24h平均收缩压方面，观察组为（144.5±11.5）mmHg，对照组为（133.5±8.5）mmHg，P＜0.05，差异存在统计学意义；在24h 舒张压总负荷角度，观察组为（35.6±10.8）mmHg，对照组为（48.7±12.4）mmHg，P＜0.05，差异存在统计学意义；在24h收缩压总负荷角度，观察组为（50.6±9.7）mmHg，对照组为（56.7±11.3）mmHg，P＜0.05，差异存在统计学意义。结论：通过24h动态血压检测仪对冠心病合并高血压患者进行检验，能够准确对患者的血压变化情况进行测量，可以为后期的医生治疗方案的制定提供可行依据。

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称，冠心病）往往合并高血压，两种疾病合并发作是现如今中老年群体当中常见的一种病情表现。为有效控制患者的病情，降低冠心病合并高血压对患者生命质量的影响，提高患者的生活质量，降低病死率和致残率的发生，应采取有效的措施对患者进行干预[1]。早期诊断对患者而言十分重要，这样能够为患者提供明确的早期治疗措施，对于预防相关并发症对患者的影响具有重要价值。现如今通过动态血压监测仪器对患者的血压状况进行监测，开始得到临床的重视和关注，24h动态血压监测仪可根据震荡波的原理，充气迅速，能有效地实现实时的血压记录，这种血压监测方法准确有效，可提升临床医生对患者血压的关注，剔除假性高血压和白大衣血压，对于制定合理的血压方案而言具有重要价值，本文基于此进行调查，并将主要研究情况报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

纳入2017年6月～2018年10月本院收治的冠心病合并高血压患者56例，设为观察组，其中男性26例，女性30例，患者年龄59～80岁，平均（68.2±8.1）岁；选择同期来本院进行治疗的单纯性高血压患者56例作为对照组，其中男性24例，女性32例，患者58～79岁，平均（67.8±7.8）岁。纳入标准：所有研究对象均被诊断为高血压，诊断符合高血压的诊断标准；冠心病合并高血压患者诊断同时符合冠心病的诊断标准；所有研究对象和家属签署知情同意书。排除标准：起搏器安置术后的患者；妊娠期和哺乳期的女性；有风湿性心脏病患者和继发性高血压患者；排除存在束支传导阻滞的患者；脑卒中和心肌病患者；所有研究对象不存在严重的肝肾病症以及肺心病。经过统计学软件检验两组患者的一般资料，两组之间没有差异性，具有可比性。

1.2 方法

对本文两组研究对象均选择24h动态血压监测仪进行监测，持续性为患者进行24h 的血压监测，同时为患者应用12cm×22cm的袖带固定在患者的右上臂或左上臂部位，以便于对患者进行血压的实时测量。将袖带的下缘和患者肘窝相隔刚好能够放入两根手指、昼间设置时间为7:00～21:00，患者每隔0.5h进行一次血压测量；夜间的时间设置为21:00～7:00，患者每隔1h进行一次血压测量。所有患者需要在监测当天禁止存在剧烈性的运动，监测有效主要以监测次数超过80%为准。

1.3 观察指标

对本文两组研究对象的夜间平均舒张压和夜间平均收缩压、昼间平均舒张压和昼间平均舒缩压、24h平均舒张压和24h平均收缩压等进行相关的观察与比较。还要对两组研究对象24h收缩压总负荷和24h舒张压总负荷进行调查比较。

1.4 统计学分析

本文进行统计学检验时，通过采用统计学软件IBM SPSS25.0进行相关调查，两组以P＜0.05说明数据之间差异存在统计学意义。

2.结果

评价两组不同研究对象的24h血压监测状况，在夜间平均舒张压方面，观察组为（84.5±8.4）mmHg，对照组为（77.5±8.2）mmHg，P＜0.05，差异存在统计学意义；在夜间平均收缩压方面，观察组为（138.5±11.2）mmHg，对照组为（131.8±10.6）mmHg，P＜0.05，差异存在统计学意义；昼间平均舒张压方面，观察组为（95.4±10.6）mmHg，对照组为（91.5±7.2）mmHg，P＜0.05，差异存在统计学意义；昼间平均收缩压方面，观察组为（151.8±12.5）mmHg，对照组为（142.6±10.7）mmHg，P＜0.05，差异存在统计学意义；在24h平均舒张压方面，观察组为（94.5±9.6）mmHg，对照组为（82.5±9.2）mmHg，P＜0.05，差异存在统计学意义；24h平均收缩压方面，观察组为（144.5±11.5）mmHg，对照组为（133.5±8.5）mmHg，P＜0.05，差异存在统计学意义；在24h舒张压总负荷角度，观察组为（35.6±10.8）mmHg，对照组为（48.7±12.4）mmHg，P＜0.05，差异存在统计学意义；在24h收缩压总负荷角度，观察组为（50.6±9.7）mmHg，对照组为（56.7±11.3）mmHg，P＜0.05，差异存在统计学意义。

3.讨论

早在1966年的时候，就已经在世界范围内首先应用便携式的血压记录仪器对24h的血压进行监测[2]。之后随着时代的不断发展，科学技术的不断改进，24h的血液监护仪器也不断的完善，并应用到了对临床相关病症的防治过程当中，能有效地监测患者的具体状况。动态血压监测能够对血压日常活动当中的个体情况进行准确的测量，因此也被认知为对心血管病症发病率和病死率监测的主要手段。本文应用这种仪器对冠心病合并高血压患者进行监测，可有效地显示患者的24h的准确血压值，因此能够提供良好的数据。综上所述，通过24h动态血压检测仪对冠心病合并高血压患者进行检验，能够准确对患者的血压变化情况进行测量，可以为后期的医生治疗方案的制定提供可行依据。