两种不同型号头皮针输液器在内科输液患者中的应用

李淑梅 江西省宜丰县中医院 （江西 宜春 336300）

内容提要： 目的：观察分析两种不同型号头皮针输液器在内科输液患者中的应用。方法：选取2019年1月～5月本院内科住院患者100例，应用随机分组法分为观察组与对照组各50例。观察组患者采用5.5号头皮针输液，对照组采用7号头皮针进行输液。比较两组患者一次穿刺成功率、穿刺疼痛程度以及穿刺部位周围瘀血情况。结果：观察组患者一次穿刺成功率明显高于对照组，且穿刺疼痛评分优于对照组、穿刺部位周围瘀血情况显著低于对照组，组间各项数据比较后，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：内科输液患者应用5.5号头皮针进行输液可有效提高一次穿刺成功率，明显降低疼痛反应，同时减少输液不良反应情况。

静脉输液作为患者临床最为常见的一种有效给药途径是临床护理工作中常见技术操作。相关文献报道，临床住院患者输液率为98%，门诊患者为14%。通常予以患者普通输液器进行输液，成人患者一般使用7号头皮针，5.5号多用于小儿患者输液，但尚未明确规定指出成人静脉输液型号[1]。内科多为老年患者，其血管较硬而脆，静脉细小、弹性差充盈度欠佳且穿刺时易滑动，输液需控制其输液速度[2]。鉴于此，为了有效减轻静脉输液疼痛及保障输液安全，改善患者治疗体验，此次研究针对2019年1月～5月本院内科100例住院患者分别予以7号及5.5号头皮针静脉输液，观察其使用不同型号头皮针输液器效果，详细报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

研究对象为2019年1月～5月本院内科住院接受静脉输液患者100例，其中含男性患者68例，女性患者32例，所有患者均意识清醒，表达能力及调查配合度良好，且自愿参与此次研究；排除标准：①外水肿者、②循环衰竭者、③病情危重者。应用随机分组法将100例患者分为观察组与对照组，各50例。对照组男26例，女24例，年龄39～72岁，平均（55.6±5.4）岁，输液总量250～750mL/d，平均（500±83.3）mL/d；观察组含27 例男性患者，23 例女性患者，年龄在37～74 岁，平均（55.5±6.2）岁，输液总量为250～750mL/d，平均（500±83.3）mL/d；两组患者性别、年龄、输液时间等一般资料比较无显著差异，可比性明确（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者静脉穿刺输液均由固定两名技术熟练资深护师实施操作，每组各分配一名，使用一次性静脉输液器均为成都市新津事丰医疗器械有限公司生产。

对照组患者采用7号头皮针输液器；观察组患者采用5.5号头皮针输液器。两组患者静脉穿刺部位均为双侧手背浅静脉血管，实施穿刺护师均严格按照无菌要求及输液规范进行。

1.3 观察指标与判定标准

①两组患者一次穿刺成功率（无退针、无渗漏、无肿胀为成功）；②两组患者穿刺疼痛评分，参照视觉模拟评分法进行评分，总分为10分，疼痛程度越高评分就越高；③两组患者穿刺部位周围瘀血情况，每次拔针后均按压5min，双侧手背均穿刺5d，研究进行10d后评价，穿刺部位周围有瘀血、乌青为阳性，若无为阴性。

1.4 统计学分析

所有数据均应用SPSS20.0统计分析，计量资料以±s描述，予以t检验，计数资料以%描述，予以χ2检验，组间比较P＜0.05表明计入统计学分析有意义。

2.结果

2.1 两组患者一次穿刺成功率比较

两组患者此次研究均穿刺500次，观察组一次穿刺成功率为98%，对照组一次穿刺成功率为85.6%，数据比较，前者明显高于后者，分析具有统计学意义（P＜0.05），如表1所列数据。

2.2 两组患者穿刺疼痛程度比较

调查数据统计后显示对照组患者穿刺疼痛评分明显高于观察组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 两组患者穿刺部位周围瘀血情况比较

两组患者均穿刺10d后发现观察组患者穿刺部位周围瘀血情况含1例，对照组含7例，组间数据比较差异明显，计入统计学分析有意义（P＜0.05），见表3。

3.讨论

疼痛作为自身一种感官体验，与疼痛程度轻重及组织损伤程度有直接关系。人的皮肤神经分布非常丰富，痛觉神经分布在表皮以及呈点片分布的痛觉感受器；5.5号头皮针内径为0.55mm，针头细而锐利，且针头斜面短刺进皮肤阻力小，对皮肤及血管损伤小；7号头皮针内径为0.77mm，针头粗且长，入皮阻力大，皮下行走距离长对皮肤及血管带来损伤更大；表皮对刺激尤其敏感，穿刺面积越小，疼痛感就越小[3]。

此次研究观察组患者采用5.5号头皮针输液器，其一次穿刺成功率明显优于对照组采用7号头皮针（P＜0.05），因5.5针头细小，对患者的静脉选择范围增大，同时针对部分短小弯曲的静脉大大提高穿刺成功率，其针梗短，穿刺后更便于固定，不容易退针，有效减少穿刺次数，更助于保护患者血管。另外，观察组患者疼痛评分显著低于对照组（P＜0.05），因5.5号头皮针内径小，可进一步减少针头与表皮接触面积，相较于7号头皮针对皮肤刺激小，疼痛更轻；同时，观察组患者穿刺部位周围瘀血情况明显低于对照组患者（P＜0.05）。线管研究表明，针头进入血管越短对血管损伤越小，反之针头进入血管越长对血管的机械刺激损伤面积就越大，损伤程度也越严重[4]。7号头皮针粗，其长为25mm，静脉输液时平均进针长度为18mm；5.5号头皮针细，长为15mm，平均进针长度为10mm，后者内径小，进针长度短，对患者血管内壁损伤小，红细胞及血浆成分渗出也得到相应减少，以此血管周围淤血也减少。

综上所述，患者因为疾病困扰心里脆弱，对刺激感受更为强烈，应用5.5号头皮针输液器对内科患者进行静脉输液可有效提高一次穿刺成功率，减轻患者穿刺时疼痛感，更利于保护患者血管，同时减少患者输液不良反应发生情况，患者更易于接受，同时也更利于疾病康复。

表1. 两组患者一次穿刺成功率对比 (n=50,n/%)

表2. 两组患者穿刺疼痛评分对比 (n=50,±s,分)

表2. 两组患者穿刺疼痛评分对比 (n=50,±s,分)

组别 穿刺疼痛评分对照组 4.01±0.66观察组 1.80±0.64 t 9.218 P＜0.01

表3. 两组患者穿刺部位周围瘀血情况对比(n=50,n/%)