糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎的临床护理效果探讨

杨艳

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.22.181

[摘要] 目的 探讨糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎的临床护理措施和效果。方法 入组对象选自2015年1月—2019年1月期间该院诊治的310例糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎患者，对患者进行随机编号，1～310号，其中奇数号为对照组，155例，采用常规护理，偶数号为观察组，155例，采用临床综合护理干预措施，对比两组患者护理的临床效果。结果 观察组和对照组治疗的有效率分别为93.55%和77.42%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前，两组患者的血糖相关指标相比差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白改善更加明显，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）;对照组阴道炎复发率为11.61%，观察组复发率为3.23%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎患者采用临床综合护理干预措施，效果显著，可以有效提高治疗的临床效果，改善临床症状，值得临床推广。

[关键词] 糖尿病;念珠菌外阴阴道炎;临床护理;效果

[中图分类号] R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）11（b）-0181-02

近年来，随着人们生活饮食习惯的不断变化，糖尿病的发病率逐年升高，成为临床上常见的一种慢性疾病，需要终身治疗[1]。糖尿病患者自身代谢分泌异常，导致患者阴道内的糖原增加，酸度提升，为各种霉菌的繁殖提供了良好的条件，导致患者发生念珠菌外阴阴道炎。发病之后，患者的外阴和内阴会出现灼烧感，瘙痒难忍，并且白带分泌异常，严重降低了患者的生活质量，需要积极治疗[2]。为提高临床治疗效果，还需要配合有效的护理措施。该院于2015年1月—2019年1月期间以该院诊治的310例糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎患者为对象，对诊治的部分糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎患者采用临床综合护理干预措施，取得了较好的护理效果，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

资料来源该院诊治的310例糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎患者，对患者进行随机编号，1～310号，其中奇数号为对照组，155例，年龄40～69岁，平均（51.55±4.44）岁，病程1～7年，平均（4.53±1.42）年;偶数好为观察组，155例，年龄41～68岁，平均（51.42±4.22）岁，病程1～8年，平均（4.54±1.33）年。所有患者资料齐全，自愿参与该次研究，并签署了知情同意书。对比两组患者的基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  护理方法

对照组患者采用常规护理，主要包括病情观察、定时对患者的血糖进行测量等，观察组患者采用综合护理干预措施，具体如下：①健康教育和心理护理。护理人员首先需要使用通俗易懂的语言向患者讲述糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎的发病因素、治疗方法、注意事项等，提高患者对相关健康知识的了解程度，了解到在治疗的同时不能进行性生活，注意个人卫生，掌握正确清洗外阴的方法，勤换洗内裤、穿棉质透气内裤等。同时，护理人员还需要加强对患者的心理护理，耐心倾听患者的心声，针对性疏导患者的负面情绪，帮助患者树立战胜病魔的信心，提高患者对治疗和护理的配合度。②饮食护理。坚持清淡饮食原则，多饮水，禁止饮酒，保持健康体重;主食要定量，注意粗细搭配，保证全谷物、杂豆类占据一定的比例;多吃新鲜的蔬菜，适量进食水果，保证种类和颜色多样化原则;经常吃鱼禽，蛋类和肉类适量，尽量不食用加工肉类;奶类和蛋类每天合理安排，加餐需要合理选择，定时定量，坚持细嚼慢咽的原则，并注意进餐顺序。禁止使用辛辣刺激食物以及甜食，以便使患者的阴道处于比较稳定的环境状态。同时，还需要嘱咐患者适当进行运动，提高患者机体免疫能力，减少复发。③用药指导。除了常规使用降糖药物，还需要给予患者阴道栓剂治疗，主要在睡觉前放置在阴道之内，严格要求患者按照医嘱用药，并告诉患者按时按量用药的重要性和必要性，提高治疗的整体效果。

1.3  观察项目和疗效评价标准

观察两组患者治疗的临床效果、治疗前后血糖水平以及复发情况。治疗效果：显效主要是指患者的血糖穩定，处于正常状态之下，阴道瘙痒等症状基本消失;有效主要是指患者的血糖水平明显改善，阴道症状好转;无效主要是指患者的病情没有好转[3]。

1.4  统计方法

数据的录入分析工作借助SPSS 22.0统计学软件开展，血糖指标各计量资料以（x±s）的方式进行表示，采用t检验;疗效以及复发率指标表示为%，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  临床效果

观察组和对照组治疗的有效率分别为93.55%和77.42%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1   两组患者治疗的临床效果比较

2.2  血糖水平

治疗前，两组患者的血糖相关指标相比差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白改善更加明显，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2   治疗前后两组患者血糖水平比较（x±s）

注：同组治疗前后相比，*P<0.05;治疗后与对照组相比，**P<0.05

2.3  复发情况

随访3个月，对照组患者当中，念珠菌外阴阴道炎复发18例，复发率为11.61%，观察组患者当中，念珠菌外阴阴道炎复发5例，复发率为3.23%，两组比较差异有统计学意义（χ2=9.432，P<0.05）。

3  讨论

有研究指出，糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎患者的数量逐年增多，对女性的身心健康都造成了严重不利的影响，需要及时对患者进行有效治疗。念珠菌外阴阴道炎是糖尿病患者激素分泌异常长期作用的结果，要想提高对糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎患者的治疗效果，降低念珠菌外阴阴道炎的复发率，需要及时控制患者的血糖水平，这就要求除了积极的治疗之外，还需要配合实施有效的护理干预措施。该院对诊治的部分糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎患者采用临床综合护理干预，取得了较好的护理效果。综合护理干预包括健康教育、心理护理、饮食指导等，显著提升患者自我保健意识和自我护理能力，从而可以将血糖控制在较好的状态，预防阴道炎复发[4]。

通过该文的研究发现，观察组和对照组治疗的有效率分别为93.55%和77.42%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前，两组患者的血糖相关指标相比差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白改善更加明显，与对照组相比差异有统计學意义（P<0.05）。该研究结果与唐晓辉等[5]学者在相关课题当中的研究结果基本一致，这就说明对糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎患者采用临床综合护理干预措施是十分有效的，可以明显提高治疗的有效率，改善血糖水平。另外，对照组阴道炎复发率为11.61%，观察组复发率为3.23%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。该研究结果与彭会芹[6]在相关课题当中的研究结果基本一致，这就说明对糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎患者做好护理工作，可以预防和降低疾病复发，提高治疗的长期效果。

综上所述，对糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎患者采用临床综合护理干预措施，效果显著，可以有效提高治疗的临床效果，改善临床症状，降低复发率，值得临床推广。

[参考文献]

[1]  梁婷婷.浅议糖尿病合并阴道炎运用临床护理干预的影响[J].中国现代药物应用，2018，12（4）：177-178.

[2]  刘虹.综合治疗糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎可行性的研究[J].糖尿病新世界，2016，19（15）：143-144.

[3]  包红梅.保妇康栓联合氟康唑治疗糖尿病合并念珠菌性阴道炎临床效果观察[J].糖尿病新世界，2016，19（1）：13-15.

[4]  黄维荣.探析细菌性阴道炎患者的临床护理有效措施[J].大家健康，2018，12（2下旬版）：208.

[5]  唐晓辉，刘志群，罗姝.糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎的临床护理及其效果观察[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：142-143.

[6]  彭会芹.糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎的护理干预效果研究[J].糖尿病新世界，2018，21（4）：127-128.

（收稿日期：2019-08-24）