产后综合护理对妊娠合并糖尿病产妇哺乳情况及身体康复的影响

张艳艳

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.22.117

[摘要] 目的 研究行产后综合护理对妊娠合并糖尿病产妇哺乳情况与身体康复的应用价值。方法 随机从该院妇产科于2017年3月—2019年3月接收的众多妊娠合并糖尿病产妇中选择70例作为该次研究对象，并按照1∶1的比例将其随机划分为两组进行区别护理（一般组：常规产后护理;研究组：产后综合护理）。而后比较两组产妇的乳汁分泌情况、母乳喂养率以及身体康复情况。结果 研究组产妇护理后的母乳喂养率94.29%明显高于一般组产妇护理后的母乳喂养率77.14%，相关数据差异有统计学意义（P<0.05）。此外，两者亦在乳汁分泌情况以及身体康复情况的相关数据中存在统计学差异，研究组均优于一般组（P<0.05）。结论 较之单一性的常规产后护理，在雾化吸入常规性呼吸道护理的基础上对慢性阻塞性肺疾病患者采取机械排痰护理措施，不仅产后综合护理能够加快妊娠合并糖尿病的乳汁分泌速度、增加泌乳量，从而不断提升母乳喂养率，并且还可在引导其保持良好身心状态的基础上进一步优化其血糖水平，促使其早日恢复健康，值得借鉴与推广。

[关键词] 产后综合护理;妊娠合并糖尿病;母乳喂养率

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）11（b）-0117-02

大量临床相关资料显示，近年来，人民群众的生活水平不断提高，饮食结构亦随之产生了一定的变化，由于饮食方面的不注意，妊娠合并糖尿病产妇日益增多[1]。若产妇血糖水平过高且难以有效调节控制，则可能会同时危害其自身健康与新生儿健康[2]。因此，为进一步促进母婴健康，该文分析了产后综合护理对妊娠合并糖尿病产妇哺乳情况及身体康复的影响，现分析2017年3月—2019年3月间该院妇产科接收的妊娠合并糖尿病产妇70例的临床资料，现总结如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

获得医学伦理委员会批准后，随机选择70例于该院妇产科就诊并接受相应治疗的妊娠合并糖尿病产妇纳为实验研究对象（均符合WHO有关妊娠糖尿病的相关诊断标准且经产妇及其家属签署知情同意书），并通过奇偶数数字抽签法将其随机分为两组（一般组和研究组），每组35例。其中，一般组产妇的年龄为21～32岁，平均年龄为（26.71±2.13）岁;妊娠周期为36～42周，平均妊娠期为（39.20±1.10）周;经阴道自然分娩20例，剖宫产15例。研究组产妇的年龄为22～31岁，平均年龄为（26.70±2.12）岁;妊娠周期为37～41周，平均妊娠期为（39.21±1.11）周;经阴道自然分娩21例，剖宫产14例。

1.2  护理方法

给予一般组产妇常规产后护理（如密切关注产后生命体征变化情况等），对研究组产妇则行产后综合护理：①母乳喂养护理。胎儿成功娩出30 min后早吸吮产妇乳房约10 min左右，由护理人员在旁进行正确引导（喂养姿势、喂养技巧等），并同时耐心告知产妇母乳喂养对促进新生儿健康成长的重要性以及对自身机体恢复的益处，不断强化其母乳喂养的信心与积极性;告知产妇保持乳房干净整洁，每日配合凡士林涂抹乳房并进行适当按摩。②血糖控制护理。依据产妇产后的综合情况制定针对性的饮食方案，并嘱咐家属监督产妇严格遵照饮食方案进食;遵循少食多餐的健康饮食原则，多食用高蛋白、低脂肪的食物;谨遵医嘱采用胰岛素对产妇进行用药，告知产妇及其家属胰岛素的应用不会影响母婴健康。③产后心理干预。告知家属密切关注产妇产后的情绪与心理状态，多给予其心理上的关怀与呵护，并引导产妇在出现不良情绪时通过合理途径宣泄;积极主动为产妇翻身、按摩，并鼓励和辅助其进行适当锻炼;引导产妇共同分享哺乳经验。

1.3  观察指标

由临床观察小组密切观察记录两组妊娠合并糖尿病产妇接受不同护理后的乳汁分泌情况（泌乳始动时间、泌乳量[3]）与母乳喂养情况，并利用SDS（抑郁自评量表[4]）评估其抑郁状态，同时参照临床相关标准客观评估其身体康复情况（空腹血糖、餐后2 h血糖、TG、住院时间[5]）。

1.4  统计方法

依照SPSS 20.0统计学软件的相关操作要求与标准注意录入两组研究数据，利用（x±s）表示乳汁分泌情况与身体康复情况，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  乳汁分泌情

研究组产妇护理后的泌乳始动平均时间（15.78±3.24）h低于一般组产妇护理后的泌乳始动平均时间（25.72±5.33）h，且其平均泌乳量（24.19±4.18）mL明显高于一般组产妇的平均泌乳量（16.29±3.57）mL，相关数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1   两组妊娠合并糖尿病产妇的乳汁分泌情况对比（x±s）

2.2  母乳喂养率

一般组产妇护理后的母乳喂养率77.14%明顯低于研究组产妇经护理后的母乳喂养率94.29%，且相关数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2   两组产妇护理后的母乳喂养率比较[n（%）]

2.3  身体康复情况

实施差异性产后护理方案后，研究组产妇在不同阶段血糖水平以及SDS评分等相关指标中均优于一般组产妇，且相关数据差异有统计学意义（P<0.05）。其中，一般组产妇的SDS平均评分为（28.19±3.13）分，研究组产妇的SDS平均评分为（14.24±3.12）分。见表3。

3  讨论

麦炜碧等学者[6]经相关研究发现，尽管采取了一系列常规性的产后护理措施，但在众多妊娠合并糖尿病产妇中，由于受疾病的影响，其成功娩出胎儿后的机体康复速度相对较为缓慢，且母乳喂养意愿与母乳喂养率均较为低下。部分妇产科专家指出，产后综合护理是常规性产后护理的延伸与拓展，更符合妊娠合并糖尿病产妇的实际护理需求。其中，母乳喂养护理旨在通过护理人员耐心指导产妇如何正确进行母乳喂养以及宣教母乳喂养对母婴健康的益处来不断提升产妇母乳喂养的积极性;血糖控制护理旨在通过为产妇量身制定相应的产后饮食方针以及谨遵医嘱采用胰岛素对其进行给药来不断调节其血糖水平;产后心理干预则旨在通过对产妇产后疗养期间情绪、心理的情况给予相应的调节与疏导，促使其保持良好的身心状态，有利于加快自身健康恢复速度。在该文研究中，研究组产妇在母乳喂养率等所有指标的相关数据中均优于一般组产妇，差异有统计学意义（P<0.05），从而进一步体现了产后综合护理对加快妊娠合并糖尿病产妇康复速度以及促进母婴健康的重要性。

[参考文献]

[1]  王艳珠.产后综合护理对妊娠合并糖尿病产妇哺乳情况及身体康复的影响[J].中国医药指南，2019，17（15）：221-222.

[2]  唐倩，莫麗霞.揿针治疗对妊娠期糖尿病产后血糖异常护理中的影响及前景分析[J].世界最新医学信息文摘，2019， 19（44）：269-270.

[3]  刘玉静，朱静.产后护理管理对妊娠期糖尿病患者血糖控制及疾病认知水平的影响[J].医学信息，2018，31（23）：180-182.

[4]  张静，崔浏阳.产后护理管理措施对妊娠期糖尿病患者血糖控制结局的改善作用[J].影像研究与医学应用，2018，2（13）：188-190.

[5]  于丽霞.营养均衡饮食疗法在妊娠糖尿病患者产后护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（19）：117-119.

[6]  麦炜碧，胡肖琼，严淑珍，等.优质护理在妊娠期糖尿病产妇产后出血护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（41）：85-86.

（收稿日期：2019-08-25）