循证护理在妊娠期糖尿病护理中的作用

张婷婷

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.22.078

[摘要] 目的 研究妊娠期糖尿病护理中采用循证护理干预的临床价值。方法 该院选取2017年4月—2019年4月120例妊娠期糖尿病患者，通过信封法随机分为研究组（n=60）和参照组（n=60），其中基础护理患者，定义为参照组，循证护理患者，定义为研究组。对血糖水平、妊娠期并发症、新生儿不良结局对比。结果  研究组妊娠期并发症发生率为5.00%，参照组妊娠期并发症发生率为18.33%，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组新生儿不良结局发生率为1.67%，参照组新生儿不良结局发生率为15.00%，差异有统计学意义（P<0.05）;护理前，两组血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，研究组血糖水平优于常规组（P<0.05）。结论 对妊娠期糖尿病患者采用循证护理干预措施，护理效果显著，值得推广。

[关键词] 循证护理;妊娠期糖尿病;护理效果;作用

[中图分类号] R473.71          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）11（b）-0078-02

妊娠期糖尿病是妊娠期女性常见的并发症之一，其有着较高的发病率，通常发生在妊娠中晚期，会给妊娠期女性带来严重的负面影响[1]。有效的护理配合措施，能够降低妊娠期糖尿病患者发生妊娠期并发症的风险，可以改善妊娠期糖尿病患者新生儿结局[2]。在此，该院于2017年4月—2019年4月，积极分析临床资料，发现循证护理效果优异，并在120例妊娠期糖尿病患者中实施，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该院选取120例妊娠期糖尿病患者，通过信封法随机分为研究组（n=60）和参照组（n=60）。参照组年龄20～42周岁，平均年龄（29.63±4.87）周岁;孕周26～30周，平均孕周（25.31±32.06）周。研究组年龄21～41周岁，平均年龄（28.76±5.46）周岁;孕周27～31周，平均孕周（26.08±31.52）周，两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  护理方法

参照组采用基础护理。

研究组选择循证护理。①建立专业的循证护理小组。小组内组长由科室主任以及护士长担任，其余护理工作人员组成小组成员。集中对护理小组展开循证护理专业培训，包括理论知识、具体操作方法等，使护理小组成员均能够了解、掌握循证护理相关知识以及技巧，提升医护工作人员的综合素质[3-4]。②提出问题。小组根据妊娠期糖尿病患者的实际情况，包括年龄、病情等，结合医院日常护理经验，积极查询临床权威文献，对妊娠期糖尿病患者常见的护理问题进行明确，然后作为循证依据，制定具有着较高可行性的针对性护理措施。该次循证问题包括饮食以及生活习惯不良问题、情绪问题等[5-6]。③制定循证护理措施。在确定循证问题后，积极制定个性化的循证护理干预措施[7]。首先对患者开展心理护理服务，加强与患者之间的沟通力度，掌握患者发生心理问题的主要诱因，并采取有效的护理进行预防以及控制，帮助患者改善其负性情绪，使得患者分娩信心增强，提高患者依从性的同时，帮助患者降低妊娠期并发症发生风险[8]。同时护理人员帮助患者增强自我保护意识，使得患者形成良好的饮食习惯以及生活习惯，控制其血糖水平。最后，对患者的血糖水平进行实时动态监测，对其胰岛素用量进行科学预估，若在经过常规血糖控制干预后，患者的血糖水平控制效果依旧不够理想时，需要专业的医师对其饮食以及用药方案进行科学调整[9]。

1.3  观察指标

分析护理效果。

①在护理前后，分别对患者的血糖水平进行检测，保罗糖化血红蛋白、餐后2 h血糖以及空腹血糖。

②对患者发生妊娠期并发症进行统计，包括羊水过多、胎膜早破、妊高症、感染。

③对新生儿结局进行观察，包括胎儿畸形、巨大儿、呼吸窘迫综合征以及早产。

1.4  统计方法

应用SPSS 20.0统计学软件处理数据。[n（%）]表示计数资料，采用χ2检验。（x±s）表示计量资料，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护理前后血糖指标变化比较

护理前，两组血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，研究组血糖水平优于常规组（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者妊娠期并发症发生情况比较

研究组妊娠期并发症发生率为5.00%，参照组妊娠期并发症发生率为18.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2   两组患者妊娠期并发症发生情况比较[n（%）]

2.3  两组新生儿不良结局发生情况比较

研研究组新生儿不良结局发生率为1.67%，参照组新生儿不良结局发生率为15.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3   两组新生儿不良结局发生情况比较[n（%）]

3  讨论

糖尿病作为妊娠期女性常见的合并症之一，其有着较高的发生率，会使得妊娠期女性发生较多的并发症，如妊高症、羊水过多等，危及妊娠期女性的生命安全。同时妊娠期糖尿病还会对新生儿结局产生一定的影响，如早产、巨大儿以及新生儿呼吸窘迫综合征等，影响新生儿身体健康的同时，也在威胁着新生儿的生命安全。常规护理措施更重视与治疗方案的配合，且具有着一定的笼统性，无法满足不同妊娠期糖尿病患者的护理需求，因此护理效果不佳。循证护理作为一种高效的科学护理措施，其通过组建专业的护理小组，加强护理人员专业技能培训，提升了护理人员的综合素质。同时重视患者心理护理以及生活指导，可以帮助患者正确认识妊娠期糖尿病，提示患者的分娩信心，且患者可以形成良好的生活习惯，对患者血糖水平控制效果显著。对该次研究结果予以分析，妊娠期糖尿病患者采用循证护理干预，其护理效果优异，能够降低患者的血糖水平，要优于基础护理对妊娠期糖尿病患者血糖水平的影响（P<0.05）;同时妊娠期糖尿病患者经过循证护理干预后，其妊娠并发症风险也明显降低（5.00%），要低于基础护理实施后，妊娠期糖尿病患者发生羊水过多、妊高症等并发症风险（18.33%），差异有统计学意义（P<0.05）;另外妊娠期糖尿病患者在配合循证护理干预后，其新生儿不良结局发生率明显降低（1.67%），要低于基础护理后，新生儿发生不良结局的风险（15.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对妊娠期糖尿病患者护理过程中，积极采用循证护理干预措施，能够降低患者的血糖水平，有助于患者降低妊娠期并发症发生风险，对改善新生儿结局也有着积极的作用，护理效果显著，于临床中进行应用的意义以及推广的价值较高。

[参考文献]

[1]  曾秀平，曾碧兰，曾秀英.以循证思想为基础的路径式护理在妊娠期糖尿病患者中的应用[J].护理实践与研究，2019， 16（8）：116-118.

[2]  史秀芳，张忠美.妊娠合并糖尿病对孕产妇及围生儿影响的临床护理体会[J].糖尿病新世界，2019，22（4）：4-5，8.

[3]  王朝梅.循证护理在妊娠期糖尿病护理中的应用[J].糖尿病新世界，2019，22（1）：125-126.

[4]  陈小艳，郑佳玲.循证护理在妊娠期糖尿病护理中的应用效果观察[J].糖尿病新世界，2018，21（22）：124-125.

[5]  王敬霞.循证护理干预對妊娠期糖尿病患者血糖的改善及预后影响[J].西藏医药，2018，39（5）：103-104.

[6]  冯彩霞，崔立，刘艳芳.循证护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖的改善及预后影响分析[J].中国社区医师，2018，34（16）：131-132.

[7]  许碧香，黎亚玲，赵若华.循证护理对妊娠糖尿病患者母婴结局影响的Meta分析[J].实用糖尿病杂志，2018，14（2）：64.

[8]  王晓旭.循证护理对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的作用研究[J].中国现代药物应用，2018，12（6）：195-196.

[9]  王金莲.以循证为基础的自我管理干预模式对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响[J].中国医药科学，2018，8（5）：200-203.

（收稿日期：2019-08-30）