整体护理干预对老年糖尿病患者血糖控制和生活质量的影响

刘玲玲

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.22.015

[摘要] 目的 通过对老年糖尿病患者实施不通过的护理方案，探究其临床应用特征。方法 从2017年1月—2019年4月到该院诊治的糖尿病患者中随机抽取140例，分为对照组和观察组，分别实施常规护理和整体护理，比较两组患者生活质量和血糖水平。 结果 观察组患者生活质量评分高于对照组（P<0.05），血糖水平低于对照组（P<0.05）。 结论 整体护理干预可有效提高老年糖尿病患者生活质量水平，降低血糖水平，缓解糖尿病病情的发展，值得临床推广应用。

[关键词] 整体护理;糖尿病;生活质量;血糖

[中圖分类号] R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）11（b）-0015-02

Effect of Holistic Nursing Intervention on Blood Glucose Control and Quality of Life in Elderly Patients with Diabetes

LIU Ling-ling

Department of Endocrinology， Zaozhuang Hospital， Zaozhuang Mining Group， Zaozhuang， Shandong Province， 277100 China

[Abstract] Objective To explore the clinical application characteristics of elderly patients with diabetes by adopting a nursing program that failed. Methods From January 2017 to April 2019， 140 patients were randomly selected from the diagnosis and treatment of diabetes patients. The patients were divided into the control group and the observation group. The routine nursing and holistic nursing were performed respectively. The quality of life and blood glucose levels of the two groups were compared. Results The quality of life score of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）， and the blood glucose level was lower than that of the control group （P<0.05）. Conclusion The overall nursing intervention can effectively improve the quality of life of elderly patients with diabetes， lower blood glucose levels， and alleviate the development of diabetes. It is worthy of clinical application.

[Key words] Holistic nursing; Diabetes; Quality of life; Blood glucose

糖尿病在临床较为常见，属于一种慢性非传染性疾病，近年，伴随着我国饮食生活习惯的改变，糖尿病的发生率逐渐上升，向老年化发展，降低患者生活质量，加重家庭负担。大部分糖尿病患者缺少健康指导，存在不良的生活饮食习惯，治疗依从性差，降低患者日常生活质量和治疗效果[1-2]。整体护理可改善糖尿病患者生活方式，缓解病情的继续发展[3]，该研究从该院2017年1月—2019年4月收治的糖尿病患者中随机抽取140例，实施不同的护理方案，效果具有差异，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

从到该院诊治的糖尿病患者中随机抽取140例，其中有女性42例，男性98例;年龄范围在60～75岁，平均年龄为（67.27±5.86）岁;病程为1～10年，平均病程为（5.35±1.26）年。通过随机数字法将140例患者随机分为对照组70例：女性21例，男性49例;平均年龄为（66.74±5.21）岁，平均病程为（5.74±1.37）年。观察组70例：其中有女性21例，男性49例;平均年龄为（67.48±6.07）岁，平均病程为（5.39±1.05）年。该研究经过该院伦理委员会同意并批准，所有研究对象均知情同意，并自愿签署知情同意书。两组患者的基本资料统计分析结果为差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2  方法

对照组实施常规护理，为患者制定糖尿病饮食计划，遵从常规运动疗法，根据医嘱用药，监测患者血糖水平。观察组实施整体护理，在常规护理干预基础上实施整体护理干预：①健康教育：护理人员为患者提供早期干预措施，加强与患者及家属的沟通，提高健康宣教的参与度。结合老年糖尿病患者的身体状况，制定针对性健康宣教，宣教方式采用健康讲座、健康宣传小册、面对面宣讲以及通过视频等方式宣教，提高患者自我管理意识，监督患者对自身血糖监测的主动性，控制病情发展，避免并发症的发生。监督患者注重遵从医嘱，实施运动控制、养成良好生活习惯、调整情绪、控制饮食，保持良好的生活方式。②心理疏导：护理人员要热情接待入院的患者，消除患者对医院和病房的陌生感。糖尿病患者的药物治疗时间较长，同时要注意饮食控制，患者伴有焦虑、烦躁情绪，因此，护患关系的信任感至关重要。护理人员可依据患者心理需求和情绪为患者提供心理疏导，缓解患者负面情绪，保持乐观心情。③运动及饮食护理干预：护理人员为患者建立合理的饮食计划，实施饮食指导，进行无糖、无刺激饮食，适当食入脂肪、蛋白质等食物，多吃蔬菜水果，坚持锻炼，提高胰岛素敏感性，例如太极拳、快走等，可有效控制血糖水平。④病情观察：护理人员和临床医师遵守标准的医疗护理规范，及时观察患者病情改变，出现不良情况应给予及时治疗和处理，监督患者严格遵守医嘱用药。

1.3  观察指标

测量糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平;采用SF-36量表评价患者生活质量，内容有躯体功能、社会功能、生理机能以及精神健康等，生活质量随着评分升高而升高。

1.4  统计方法

该研究数据的整理和分析软件采用SPSS 20.0统计学软件，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  生活质量评分情况

观察组患者生活质量评分高于对照组（P<0.05），如表1。

表1   两组生活质量评分情况比较[（x±s），分]

2.2  血糖水平

观察组经过整体护理干预后空腹血糖为（6.33±1.21）mmol/L低于对照组（t=7.465，P<0.05），餐后2 h血糖为（8.98±1.41）mmol/L低于对照组，差异有统计学意义（t=9.337，P<0.05），见表2。

3  讨论

糖尿病主要是因为人体胰岛素代谢功能发生异常而出现的一种慢性非传染性疾病。老年人群为糖尿病的高发人群，老年患者身体功能逐渐衰退，引起胰岛素代谢发生异常[4]。生活习惯是引起糖尿病发病因素，人们的生活习惯和节奏随着社会发展发生了翻天覆地的变化，导致糖尿病趋向年轻化[5]。该研究中，观察组患者生活质量评分高于对照组（P<0.05），血糖水平低于对照组（P<0.05）。在刘君君等[6]的研究中，观察组经过整体护理后躯体功能为 （73.25±3.32）分，社会功能评分为（70.01±2.32）分，生理机能评分为（67.35±3.02）分，精神功能评分为（70.41±6.62）分均高于对照组（P<0.05）;空腹血糖为（6.05±1.02）mmol/L，餐后2 h血糖为（9.12±1.32）mmol/L均低于对照组（P<0.05），与该结果相符。由于糖尿病患者患病时间长，需要长期服用药物，饮食控制较为严格，引发患者焦虑、忧郁情绪，不利于临床治疗，护理人员通过心理护理可以改善患者心态，提高对糖尿病相关内容的认识，掌握血糖监测方法，有效控制血糖。同时合理的饮食更为血糖的控制奠定基础。糖尿病患者病情得到控制，避免并发症的发生，有效提高生活质量。

综上所述，整体护理干预可有效提高老年糖尿病患者生活质量水平，降低血糖水平，缓解糖尿病病情的发展，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1]  郑彬.专病一体化护理改善糖尿病患者营养管理效果的研究[J].中国保健营养，2016，26（1）：403-404.

[2]  陈银萍.陪伴式情感护理對住院老年糖尿病患者焦虑、抑郁水平的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22（7）：985-988.

[3]  邹丽亚. 整体护理对老年糖尿病合并冠心病患者血糖、心功能及预后的影响[J]. 实用糖尿病杂志，2108，14 （4）：63.

[4]  王存娟.护理干预对老年糖尿病患者临床效果及血糖和生活质量的影响分析[J].糖尿病新世界，2017，20（5）：101-102.

[5]  李丽梅.分析老年糖尿病患者的用药依从性情况及护理对策[J].糖尿病新世界，2017，20（3）：102-103.

[6]  刘君君，闵庆红，王彦红. 整体护理干预对老年糖尿病患者血糖控制和生活质量的影响分析[J].中外女性健康研究，2019（9）：132-133.

（收稿日期：2019-08-24）