糖尿病患者的内科护理方法及其有效性分析

陈凤祥，官尧娟

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.22.008

[摘要] 目的 研究分析糖尿病患者的内科护理方法及其有效性。方法 选择在2018年1—10月来该院就诊的134例糖尿病患者为研究对象，对临床资料进行分析，采用随机数字表法均分，设为观察组和对照组，各67例，对照组：采用常规糖尿病护理;观察组：在常规糖尿病护理的基础上采用内科护理。统计临床疗效。 结果 统计后，与对照组治疗总有效率79.10%相比较，观察组治疗总有效率91.04%显著增高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 糖尿病患者应用内科护理方法能够有效地控制患者的血糖浓度，糖尿病患者的并发症与之前相比也显著地减少，提高了临床的治疗总有效率，并缓解了糖尿病患者的新陈代谢紊乱等综合征，值得在临床中应用与推广。

[关键词] 糖尿病;内科护理方法;治疗总有效率

[中图分类号] R473.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）11（b）-0008-03

Internal Medicine Nursing Method for Diabetes Patients and Its Effectiveness Analysis

CHEN Feng-xiang1， GUAN Yao-juan2

1.Department of Geriatrics， People's Hospital of Chengyang District， Qingdao， Shandong Province， 266109 China; 2.Department of General Surgery， People's Hospital of Chengyang District， Qingdao， Shandong Province， 266109 China

[Abstract] Objective To study and analyze the internal nursing methods and effectiveness of patients with diabetes. Methods A total of 134 patients with diabetes who were admitted to the hospital from January to October 2018 were enrolled. The clinical data were analyzed and randomly divided into observation group and control group. The control group： conventional diabetes care was used; the observation group： medical care was used on the basis of conventional diabetes care. Statistical clinical efficacy of the two groups were compared. Results After the statistics， compared with the total effective rate of 79.10% in the control group， the total effective rate of the observation group was significantly increased by 91.04%， and the difference between the groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of internal medicine nursing method in diabetic patients can effectively control the blood glucose concentration of patients. The complications of diabetic patients are also significantly reduced compared with the previous ones， which improves the total effective rate of clinical treatment and alleviates the metabolic disorders of diabetic patients， which is worthy of application and promotion in the clinic.

[Key words] Diabetes; Medical care methods; Total effective treatment

糖尿病屬于一种代谢性疾病，其主要的特征就是患者高血糖，在临床上糖尿病患者通常表现为三多一少：多饮、多食、多尿和体重减少。糖尿病严重影响了患者的生活质量与人际关系，且有多种并发症，在临床上可见糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗非酮症昏迷、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病肾病等。近年来，糖尿病的患病率持续上升，且临床上糖尿病的诊断率与患病率成正比，时刻威胁着患者的生命健康，糖尿病患者需要终身治疗，因为目前为止临床上仍然没有找到根治的方法。为了护理工作开展更加顺利，研究分析糖尿病患者的内科护理方法及其有效性，选取该院2018年1—10月收治的134例糖尿病患者作为研究对象在临床上采取内科护理的方法，取得了较好的效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的134例糖尿病患者随机均分为对照组和观察组，每组67例。对照组：男性31例，女性36例;年龄34～68岁，对照组：采用常规糖尿病护理;观察组：男性23例，女性44例;年龄46～79岁。观察组在常规糖尿病护理的基础上采用内科护理，统计临床疗效。分析两组患者临床资料，性别年龄对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  诊断标准

根据世界卫生组织制定的《糖尿病诊断标准》作为判定标准[1]，糖尿病的典型临床症状为：多食、多饮、多尿和体重减轻，糖尿病患者的空腹血糖水平≥7.0 mmol/L，或者餐后血糖超过11.1 mmol/L，均认为是罹患糖尿病。

1.3  护理方法

对照组：采用常规糖尿病护理，各项护理操作均遵循护理会议制度、交接班制度、查对制度和分级护理制度。护理工作人员要密切观察患者病情变化、用药指导、病情护理、对症休息、指导休息、心理护理等。观察组在常规糖尿病护理的基础上采用内科护理，下面是采用内科护理的具体情况。

1.3.1  饮食护理  糖尿病患者的饮食是临床护理非常重要的一部分，临床治疗上患者应该更加严格控制自己的饮食，以配合医生的治疗，对自己的饮食进行科学搭配。糖尿病患者体内胰岛素分泌不足，无法进行正常的糖代谢过程[2]，糖尿病患者要减少体内糖类的摄入量，护理人员要利用自己所学到的知识，根据患者的实际病情情况，对患者的饮食中的热量以及含糖量进行估算，为患者制定科学营养的饮食计划，让患者尽量少食多餐，护理工作人员要为患者耐心讲解科学饮食的原因，使患者配合护理工作人员，慢慢改变自己不良的饮食方式，使患者在住院期间保持身心健康，保证临床的护理质量。

1.3.2  心理护理  糖尿病患者因为身患疾病不仅承受着身体上的痛苦，同时也承受着心理上的折磨，由于患者的住院时间比较长，及其容易产生焦虑和恐惧的心理，护理工作人员要及时与患者进行沟通与交流，指导患者健康保健，适当地开导患者，要乐观地看待生活，患者的责任护理工作人员要了解自己负责的患者的心理状态，随时关注患者的心理变化，糖尿病患者都有着一定的心理压力，面对疾病的困扰，护理工作人员要帮助患者树立战胜病魔的信心，与患者建立良好的护患关系，保证患者有一个良好的心理状态。

1.3.3  运动护理  运动会使人的新陈代谢加快，糖尿病患者进行适当的运动可以血糖和血脂的浓度下降，达到控制糖尿病患者體内的血糖与血脂的目的[3]，科学的运动方式有利于改善患者的病情，患者的年龄以及体力都会对运动量有一定的影响，护理工作人员要控制患者的运动量，等患者适应以后，根据患者病情可以适当增加患者运动的时间，患者运动的时候护理工作人员也要关注患者的心率变化，保证患者的运动安全。

1.3.4  生活护理  糖尿病患者要规律作息，早睡早起是最基本的原则，只有合理安排患者的作息时间，才可以保证患者的睡眠充足，床上用品必须定期更换，患者要注意自己的个人卫生，护理工作人员要对患者的病房每天进行清洁消毒，保证患者的生活环境质量，患者每天进行适当的温水沐浴，温水可以加快患者体内的血液循环，有利于患者的新陈代谢[4]，病房要多开窗通风，使空气流通，也可以控制其他疾病传播。

1.3.5  环境护理  良好的生活环境可以使患者的心情愉悦，减轻患者的心理压力，护理人员要管理好患者的病房卫生情况，适当询问患者对就医环境的意见与建议，向上级反馈，尽量满足患者的要求，定期检查医院的环境卫生，并减少医院的噪声，对医院的污染情况进行处理，每天检测病房的温湿度[5]，要适合患者就餐和护理治疗操作，努力做到患者满意。

1.3.6  药物护理  护理工作人员要向患者讲解糖尿病的有关知识，并指导患者胰岛素的注射方法[6]，使患者配合医生的药物治疗，并摄入适当的营养物质，提高患者的免疫力，缩短患者的病程，减少患者的住院时间。

1.4  评价方法

该项研究以患者的显效、有效以及无效为最终的评定标准。所谓的显效，主要是指患者在接受治疗之后，临床症状显著消失;所谓的有效，主要是患者在接受治疗之后，其临床症状有所好转;所谓的无效则主要是指在接受治疗之后，其临床症状无任何好转，且出现了逐渐加重的趋势。计算有效率=（显效+有效）例数/总例数×100.00%。同时观察两组患者的不良反应发生情况。

1.5  统计方法

研究获取的数据采用SPSS 18.0统计学软件分析;计量资料用（x±s）表示，并用t检验;计数资料用[n（%）]表示，并用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

研究发现观察组的患者治疗总有效率91.04%比对照组治疗总有效率79.10%高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1   两组患者临床治疗效果比较

3  讨论

随着社会的不断进步与发展，人们的生活方式变的多样化，由于饮食摄入高热量以及结构不合理，导致体重增加变得肥胖，加上缺乏体育锻炼，胰岛素分泌的过程中出现了缺陷，因此糖尿病的发病率增多。在临床上护理糖尿病患者应该根据患者理想体重合理规划患者的饮食，吃饭要有规律性，而且糖尿病患者容易发生呼吸道感染[7]，口腔卫生很重要，患者要注意清洁工作，护理工作人员要注意对患者进行有效的宣教，服药的注意事项要及时告知患者，以免发生不良反应的时候引起患者的恐慌。要实时监测患者的血糖、尿量等指征的变化，内科护理包括对糖尿病生活的护理，患者定时运动要适当，护理工作人员在患者运动的时候不要忘记监测患者的血压及其血糖值，药物疗效评价要根据实际情况进行判定，护理工作人员要嘱咐患者戒烟戒酒。由于糖尿病的病程较长，而且容易引起并发症的出现，内科护理对糖尿病患者的临床护理起着非常重要的作用，一些措施可以有效地帮助患者改正了不良的生活习惯，使患者保持良好的心态。糖尿病的发病比较慢，并发症也比较多，严重影响了患者的生活质量与人际关系，但是没有威胁到患者的生命，一旦出现需要终身治疗，患者的心理变化十分复杂，在临床护理上需要护理工作人员多与患者进行沟通与交流，血糖的升高同时也会引起血脂的变化，严重的糖尿病有截肢的危险[8]，内科护理要求患者严格控制血糖，特别要注意饮食中糖和热量的摄入，糖尿病患者的护理要求护理工作人员具备熟练的护理操作技术，胰岛素的注射与宣教要到位，这样才能全方位地将内科护理与临床治疗有效的结合在一起，将内科护理方法有效的应用于糖尿病患者的护理当中。

调查结果显示，统计后与对照组治疗总有效率79.10%相比较，观察组治疗总有效率91.04%显著增高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，糖尿病患者应用内科护理方法能够有效地控制患者的血糖浓度，糖尿病患者的并发症与之前相比也显著地减少，提高了临床的治疗总有效率，并缓解了糖尿病患者的新陈代谢紊乱等综合征，值得在临床中应用与推广。

[参考文献]

[1]  沙盼盼.糖尿病患者的内科护理方法及其有效性分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（7）：100，103.

[2]  朱群妹.糖尿病护理门诊中应用全程健康教育模式的临床有效性[J].养生保健指南，2018（28）：85.

[3]  肖丁华，陈秀春，罗莉， 等.健康教育对老年2型糖尿病胰岛素治疗患者自我管理行为影响的研究[J].中外医学研究，2018，16（19）：179-181.

[4]  赵辉，张艳惠.糖尿病患者的临床护理分析[J].心理医生，2017，23（12）：243-244.

[5]  孙雪松.糖尿病患者的临床护理分析[J].中国保健营养，2017， 27（5）：174.

[6]  张明君，孙洪，刘艳丽.糖尿病专科教育与临床效果的观察[J].中国保健营养，2016，26（13）：4.

[7]  赵洁，常红，姚辉， 等.脑卒中延续护理APP使用活跃度的相关因素研究[J].护理研究，2018，32（23）：3699-3703.

[8]  郭瑞瑞，陈俊民，王季.急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心脏康复训练的效果分析[J].解放军预防医学杂志，2018，36（9）：1108-1110，1124.

（收稿日期：2019-08-20）