女性健康体检者HPV感染相关因素分析

林昭燕

【摘要】 目的：分析女性健康体检者宫颈人乳头瘤状病毒（HPV）感染相关因素。方法：选取本院2016年1月至2018年12月收治的80例女性健康体检者，回顾性分析受检者临床资料，统计HPV感染情况，分析易感因素。结果：80例女性健康体检者发生HPV感染共计7例，感染率8.33%;单因素分析结果显示，初次妊娠年龄、流产次数、性生活前后是否洗澡、性生活频率、性伴侣个数和宫颈糜烂与HPV感染发生关联密切，组间比较差异显著（P<0.05）;多因素分析結果显示，其中性生活频率（OR=6.516，P=0.032）、性伴侣个数（OR=8.527，P=0.021）和宫颈糜烂（OR=0.415，P=0.039）为HPV感染的独立危险因素。结论：性生活频率、性伴侣个数、宫颈糜烂是女性健康体检者HPV感染的独立危险因素。

【关键词】

健康体检;HPV感染;危险因素

宫颈癌是女性常见生殖系统恶性肿瘤病症，近年来国内宫颈癌发病率呈现上升趋势，而宫颈人乳头瘤状病毒（Human papilloma virus，HPV）是导致宫颈癌病变的主要原因，因此有必要研究防控健康女性HPV感染的有效路径[1]。为了降低女性HPV感染风险，探索更加科学的防控方案，本文就女性健康体检者HPV感染相关因素展开了如下分析。

1资料及方法

1.1一般资料

选取本院2016年1月至2018年12月收治的80例女性健康体检者。纳入标准：1）本院门诊行妇科检查女性;2）年龄22～57岁;3）参与匿名调查，研究对象知情同意。排除标准：1）子宫切除病史、宫颈手术病史;2）妊娠及哺乳期女性;3）妇科恶性肿瘤史;4）性疾病史;5）临床资料缺失。患者年龄22～57岁，平均（40.69±3.39）岁。剔除精神病、患病急性期、严重心肺及肾脏功能障碍、术前合并感染病病例。

1.2方法

采用专用采样刷（美国Digene公司提供）在宫颈口沿逆时针方向旋转3周，10s后取分泌物置入宫颈细胞采集管（南京凯基生物技术有限公司提供）中，-4℃环境下保存。离心处理后弃上清液，保留沉淀。添加RNA提取液，采用荧光定量聚合酶链式反应（PCR）法检测，试剂材料源于南京碧云天生物科技有限公司，获取待测标本病毒载量，高出临界值即为阳性[2]。

1.3观察指标

1）统计HPV感染情况，分析导致HPV感染的相关因素，进行单因素分析。2）采用logistic回归法筛查影响HPV感染发生的独立危险因素。

1.4统计学方法

用SPSS 23.0处理数据，以χ2检验无序分类资料（n，%），以t检验数值变量资料（±s），多组间比较采用秩和检验，多因素分析运用logistic回归法，P<0.05，提示差异有统计学意义。

2结果

2.1单因素分析结果

80例女性健康体检者发生HPV感染共计7例，感染率8.75%（7/80）。经分析后发现，初次妊娠年龄、流产次数、性生活前后是否洗澡、性生活频率、性伴侣个数和宫颈糜烂均与HPV感染发生相关，组间比较差异显著（P<0.05）。详见表1。

2.2多因素Logistic回归分析结果

多因素分析结果显示：初次妊娠年龄（标准误差：2.865; wald χ2：7.326;OR值：3.674;P值：0.109;95%CI：0.728～31.257），流产次数（标准误差：0.089; wald χ2：3.804;OR值：2.995;P值：0.682;95%CI：1.013～96.543）;性生活前后是否洗澡（标准误差：0.523; wald χ2：0.849;OR值：3.651;P值：0.158;95%CI：1.127～30.381），宫颈糜烂（标准误差：0.683 ;wald χ2 ：5.398;OR值：0.415;P值：0.039;95%CI：0.741～18.209），性生活频率（标准误差：1.239; wald χ2：11.527;OR值：6.516;P值：0.032;95%CI：0.562～34.749），性伴侣个数（标准误差：0.741;wald χ2 ：23.208;OR值：8.527;P值：0.021;95%CI：0.681～9.263）。由此可知，性生活频率、性伴侣个数、宫颈糜烂是导致HPV感染的独立危险因素。

3讨论

廖琪[3]对2368例女性健康体检者研究后发现，HPV感染与女性初次妊娠年龄、初次性生活年龄、性生活频率、流产次数、性生活前后是否洗澡等因素关联密切，针对此类高危人群加强易感因素宣教，减少危险因素，有助于改善子宫颈疾病发生情况。结合本文研究结果可知，性伴侣个数、性生活频率和宫颈糜烂是导致健康女性发生HPV感染的独立危险因素，初步分析，这是因为此类因素均会导致人体宫颈柱状上皮细胞生理性修复能力降低，损伤宫颈，减弱机体HPV免疫力，增加健康女性HPV感染风险。为此有必要针对此类高危群体，展开预防性宣教，通过发放健康宣教手册、举办健康知识讲座、橱窗张贴宣传画等多元化形式，增进健康女性对HPV感染预防知识的认知和了解，促使其形成健康的生活方式，做到作息规律，加强性卫生，减少性伴侣，控制性生活频率，从而预防子宫颈疾病发生。

综上所述，本文对80例女性健康体检者发生HPV感染的易感因素进行了分析和研究，发现HPV感染与流产次数、初次妊娠年龄、性生活前后是否洗澡、性生活频率、性伴侣个数和宫颈糜烂关联密切，其中性伴侣个数、性生活频率、宫颈糜烂是HPV感染的独立危险因素，为了防控HPV感染发生，应加强健康教育，指导女性坚持定期检查，改善不良生活方式。

参考文献

[1] 连菲，陈静娜，杨永泉，等.1730例女性健康体检者高危型和低危型人乳头瘤病毒感染情况调查[J].传染病信息，2017，30（05）：5659.

[2] 陈韵清.厦门地区健康体检女性HPV感染情况分析[J].医学理论与实践，2018，31（01）：137138.

[3] 廖琪.2368例女性健康体检者HPV感染相关因素分析[J].中国性科学，2017，26（02）：5456.