中西医结合护理对肝硬化患者症状改善及总体生存质量的影响

田爱华

【摘要】 目的：探索对患有肝硬化的患者应用中西医结合的护理方式，对患者症状和生存质量的影响。方法：选取本院在2018年1月至2019年1月收治的80例患者为研究对象，随机平均分成两组，各40例，对照组采用临床上常规的西医的护理方式，观察组采用中西医结合的护理方式。对两组患者的并发症、临床疗效、生存质量进行比较。结果：观察组的并发症少、临床效果好、生存质量高。结论：对肝硬化并腹水的患者采用中西医结合的护理方法，能更好地改善症状，减少并发症的产生，提高患者的生存质量。

【关键词】

中西医结合护理;肝硬化;症状;生存质量

肝硬化患者在临床上比较常见，多是有肝炎进展发生的，肝硬化会经常合并其他症状，腹水比较常见[1]。在实际临床工作中，腹水比较难治疗，经常反复出现或者变成顽固性腹水[2]，所以找到一种有效的护理方式对肝硬化腹水患者的治疗来说比较关键，本文主要分析中西医结合护理对肝硬化患者症状和生存质量的作用，现作如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

在告诉患者研究方法和目的，并取得患者及其家属同意之后，选取在2018年1月至2019年1月本院收治的80例患者为研究对象，随机平均分成两组。观察组40例，包括男22例，女性18例，年龄39～72岁，平均（55.5±8.6）岁;对照组40例，包括男性23例，女性17例，年龄40～71岁，平均（56.2±8.8）岁。所有患者均经临床检查诊断为肝硬化并伴有腹水，没有患其他肝脏疾病和恶性肿瘤，腹水仅因肝硬化导致，没有精神疾病能很好配合。

1.2方法

对照组对患者采用临床上常规的西医的护理方式。

观察组采用中西医结合的护理方式。1）情志护理：肝脏疾病发展缓慢，病程较长，身患疾病的患者经过长时间的折磨往往失去治疗的信心，变得暴躁、易怒、不配合治疗。中医上有句话叫做“怒伤肝”，患者情绪的变化对病情的控制有害无益。医务人员应结合中医上情志相胜的理论，对患者进行情志护理，帮助患者消除不好的情绪。护理人员应密切观察患者的情绪波动，多给患者听一些舒缓的音乐、幽默积极地小故事，并和家属积极沟通，关心、愛护患者，多体谅患者，让患者保持良好情绪。2）饮食护理：药食同源，根据患者的不同症状，为患者提供相应的药膳。针对脾虚不调的患者，可在熬制的粥中加入肉桂、葱姜等，帮助患者驱散寒邪、益火消阴;针对舌干烦热的患者，可用金银花煮汤，让患者每日当水引用。如果患者大便干结，可让患者多吃些水果蔬菜。3）穴位按摩：按摩不同的穴位有不同的功效，对患者的百会、双侧肝俞、双侧期门、双侧合谷、双侧太冲等进行按摩，每日1次，帮助患者疏通经络，调节情绪。按摩时每个穴位先点按30s，再按揉3min。

1.3观察指标

1）观察治疗后的临床效果，显效：腹水基本不见，腹围减小，体质量降低10%，电解质紊乱情况基本改善。有效：腹水有所减少，腹围变小，体质量降低5%，电解质紊乱仍存在。无效：腹水、电解质情况基本无变化。2）并发症：消化道出血、肝性脑病、顽固性腹水。3）比较两组患者的总体生存质量，主要评价生理状态，心理状态，独立能力，社会关系，周围环境这几个方面，得分越高总体生存质量越高。

1.4统计学方法

本研究的数据全部采用SPSS 20.0软件统计分析。P<0.05则认为差异有统计学意义。

2结果

对治疗后两组的临床效果进行比较，发现总有效率观察组明显大于对照组（P<0.05）。见表1。

对两组患者总体生存质量进行对比发现观察组在各项指标的得分都高于对照组（P<0.05）。见表3 。

3讨论

我国是乙肝大国，随着乙型肝炎疾病的进展，往往会发生肝硬化[34]。肝硬化时正常小叶结构被破坏，重新形成假小叶，大量肝细胞的破坏导致肝功能下降，并会伴随上消化道出血、腹水、肝性脑病等一系列并发症，严重者危及患者生命安全[56]。肝硬化患者重在护理，以往多采用西医中常规的护理方法，效果并不明显，近年来，有人提出结合中医中的养肝护肝方式，对患者进行多方面的护理，取得良好效果。

本文研究结果显示，采用中西医结合护理的观察组在临床疗效和并发症方面都优于对照组（P<0.05）。在总体生存质量方面，观察组的各项评分都高于对照组，总评分明显高于对照组（P<0.05）。经过分析可以得出，通过中西医结合护理可以对肝硬化患者提供更加紧密亲切的护理服务，并坚持以人为本的原则，在护理过程中对患者进行中医知识指导，有效促进患者的康复。

综上所述，对肝硬化患者采用中西医结合的护理方法能够有效改善症状，减少并发症的产生，减轻患者痛苦，提高患者生存质量。

参考文献

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