术中保温护理对肝癌患者低体温发生率及凝血功能的影响分析

刘洋

【摘要】 目的：探讨术中保温护理对肝癌患者术中低体温发生率及凝血功能的影响。方法：现随机选取在本院进行手术治疗的肝癌患者36例作为研究对象，选取时间为2015年7月至2018年7月，并将所有患者按照随机数字表法分为参照组、研究组，其中每组各18例患者，给予常规护理的患者为参照组，在参照组基础上给予术中保温护理的患者为研究组，比较两组患者的护理效果。结果：研究组的患者在低体温发生率及凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）均明显低于参照组，两组数据对比存在优势（P<0.05）。结论：对肝癌患者实施术中保温护理能够有效降低患者的低体温发生率，并且保护患者的凝血功能，临床效果显著。

【关键词】

肝癌;术中保温护理;低体温;凝血功能

肝癌是临床常见疾病，在我国发病率较高，随着人们饮食环境与饮食习惯的改变，导致该病的发病率呈逐年上升趋势[1]。肝癌又分原发性与继发性两类，其临床表现为：早期基本无症状，中晚期会出现肝区疼痛、消瘦、上腹部包块、黄疸等，对患者身体危害较大，尽早发现并治疗可获得较好的预后。目前临床治疗肝癌的方法主要是手术以及放化疗，在手术中患者很容易出现低体温，因此对患者进行术中体温护理能够有效预防低体温发生率，提高治疗效果[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取36例2015年7月至2018年7月在本院进行手术治疗的肝癌患者作为研究对象，并将所有患者按照随机数字表法分为参照组（n=18）和研究组（n=18），给予常规护理的患者为参照组，在参照组基础上给予术中保温护理的患者为研究组。其中研究组患者男女比例为12∶6，患者年龄在27～78岁，平均（49.64±3.09）岁，体质量46～73kg，平均（54.22±4.23）kg;参照组患者男女比例为10∶8，患者年龄在30～74岁，平均（46.65±2.05）岁，体质量44～78kg，平均（51.37±3.58）kg。两组患者在基本资料方面对比无巨大差异（P>0.05），具有比较价值。本次调查已取得本院伦理委员会同意，且所有患者均已签署知情通知书。

1.2方法

参照组的患者接受常规护理干预，具体实施办法如下：在手术过程中对患者吸入氧气进行适当的加温和加湿，并保持手术室温度22℃～26℃。

研究组患者在参照组基础上予以术中保温护理干预，具体方法为：1）在手术开始前30min前使用电热毯对手术台进行加温，使之温度符合人体体温，手术过程中保持该温度，保证手术能够正常进行，并对患者病情进行观察;2）通过电子加温设备对患者在手术中需要使用的药液与血液进行加温，使之温度维持在37℃左右，避免液体对患者产生刺激;3）采用“T”型被为患者保持体温，尽可能少的减少患者的皮肤裸露面积，若期间患者无意间暴露皮肤，护理人员需为患者改好棉被，同时也要保证非手术区域的温度;4）按照采用术前制定好的手术方案尽快实施，尽可能减少患者的手术时间;5）为患者下肢加装暖脚套及血液循环泵，保证患者的血液回流顺畅。

1.3观察指标

1.3.1低体温发生率对两组患者干预后低体温发生率进行对比，采用多功能监护仪对患者体温进行密切监测，当患者体温低至36℃判定为低体温。

1.3.2凝血功能变化对两组患者凝血功能变化进行对比，在手术前后分别抽取患者静脉血，对患者凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）进行检测。

1.4统计学分析

本次研究收集到的36例肝癌患者的相关数据用SPSS 17.0软件处理，其中两组计量资料对比用均数±标准差的形式表示，行t检验;技术资料对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。

2结果

2.1两组患者低体温发生情况对比

研究组患者低体温发生率显著低于参照组，差异明显，具有临床统计学意义（P<0.05）。详细情况如表1所示。

2.2两组患者凝血功能变化对比

经过护理后，研究组的PT、TT、APTT均显著低于参照组，差异明显，具有临床统计学意义（P<0.05）。详细情况如表2所示。

3讨论

随着医学水平和科学技术的不断提高，人们的健康观念及健康需求日益增长，人们对于临床护理的要求也越来越高。护理工作从单纯的照顾病人身体发展到为患者及其家属提供术中保温护理、生理护理、心理疏导、康复训练等全方面护理工作[3]。

肝癌是目前临床中发病率较高的一种恶性疾病，且多数患者在发病初期并无明显症状，往往患者发现疾病均处于中后期，这也给该病的治疗和护理带来了难度，使得该病的死亡率极高，但是在早期发现后进行有效的治疗对于改善患者的预后具有重要意义[4]。对于肝癌主要以手术和放化疗为主，但是在术中患者易出现低体温现象，使得患者出现一系列并发症，例如：呼吸急促、心跳加速、血压下降、心律失常等，从而影响手术的治疗效果。因此对于患者在手术中进行术中保温护理能够提高患者手术成功率，改善患者的预后[5]。本次研究选取本院2015年7月至2018年7月收治的肝癌患者36例进行调查分析，采用术中保温护理干预的研究组在低体温发生率以及凝血功能变化方面均显著优于参照组（P<0.05），该结果进一步证实术中保温护理对肝癌手术患者的临床价值。

综上所述，对肝癌患者进行术中保温护理，能够有效降低患者的低体温发生率及保护患者的凝血功能，臨床效果显著。

参考文献

[1] 鲁静靓，刘彐娜，戴途.术中保温护理干预应用于肝癌切除术患者对凝血功能 、低体温发生率的影响[J].临床护理杂志，2018，17（04）：4951.

[2] 向爱琳.术中保温护理对肝癌患者低体温发生率及凝血功能的影响探讨[J].中外医疗，2016，35（07）：136138.

[3] 朱琳.术中保温护理对宫腔镜手术病人低体温反应及凝血功能的影响[J].全科护理，2016，14（10）：10131015.

[4] 王茜.术中保温护理对腹部手术患者凝血功能及不良反应的影响[J].中国现代药物应用，2016，10（19）：267268.

[5] 冯换群.术中保温护理对人工髋关节置换术患者术中应激及凝血功能的影响[J].中国伤残医学，2017，25（15）：6869.