硫酸镁联合拉贝洛尔对妊娠期高血压患者的疗效分析

宫娜

【摘要】 目的：探討硫酸镁联合拉贝洛尔对妊娠期高血压患者的疗效。方法：选择本院2015年1月至2018年12月收治的70例妊娠期高血压患者，根据入院先后顺序，将所有患者分为观察组及对照组，2015年1月至2016年12月为对照组，2017年1月至2018年12月为观察组，每组35例，两组患者均给予降压和营养支持等对症治疗，对照组患者给予硫酸镁注射液，观察组患者给予硫酸镁联合拉贝洛尔治疗，对比两组患者疗效及分娩情况。结果：观察组的治疗总有效率（97.1%）高于对照组（80.0%），P<0.05。观察组的自然分娩率明显高于对照组，剖宫产率明显低于对照组，P<0.05。结论：妊娠期高血压患者采用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗效果显著，可以提高产妇的自然分娩率，为将来相关研究提供了一定的临床参考价值和实践基础。

【关键词】

硫酸镁;拉贝洛尔;妊娠期高血压;分娩方式

妊娠期高血压是一种常见的产科疾病，多发于妊娠20周以后，临床主要特征为蛋白尿、高血压，患者同时伴有全身多器官功能衰竭或功能损伤，若未给予积极治疗，患者会出现昏迷、抽搐甚至死亡[12]，严重影响孕产妇的身体健康，因此为了保障母婴安全，需给予患者合适的药物治疗，其主要治疗目标是改善血液循环、增加心输出量、降低血压、改善血流状态等[3]。硫酸镁是治疗此病的传统药物，而拉贝洛尔是此病的新兴治疗药物，本文作者选择本院2015年1月至2018年12月收治的70例妊娠期高血压患者，分析了二者联合应用对妊娠期高血压的疗效，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2015年1月至2018年12月收治的妊娠期高血压患者70例，均符合妊娠期高血压的诊断标准[4]，排除妊娠期糖尿病、既往高血压者、胎儿发育异常者、肝肾功能异常者等。70例患者的年龄为22～37岁，平均年龄为（26.9±4.1）岁，孕周为26～40周，平均孕周为（34.9±3.4）周，产妇类型：初产妇者46例，经产妇者24例。根据入院先后顺序，将所有患者分为观察组及对照组，2015年1月至2016年12月为对照组，2017年1月至2018年12月为观察组，每组35例。两组一般资料有可比性（P>0.05）。见表1。

1.2方法

两组患者均给予降压、营养支持等对症治疗，对照组给予硫酸镁注射液，将10mL硫酸镁溶于100mL 5%葡萄糖液中进行静脉滴注，并于半小时内滴注完毕，之后将60mL 25%硫酸镁溶于1L 5%葡萄糖溶液中进行静脉滴注，1次/d，治疗1周;观察组患者给予硫酸镁联合拉贝洛尔，硫酸镁用法、用量同对照组，将50mg拉贝洛尔溶于250mL 5%葡萄糖注射液中进行静脉滴注，1～4mg/min，1次/d，治疗1周。

1.3观察指标

1）对比两组患者的治疗效果，治疗后患者的尿蛋白及临床症状均消失，血压<140/90mmHg为显效;治疗后患者仍有微量蛋白尿，临床症状明显改善，且血压在140/90～150/100mmHg为有效;患者的体征、症状无明显变化甚至发生恶化为无效;2）对比两组患者的分娩情况。

1.4统计学方法

利用SPSS 20.0处理数据，计数资料（n，%）和计量资料（±s）分别行卡方和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的治疗效果

观察组的治疗总有效率为97.1%，高于对照组的80.0%，P<0.05。见表2。

2.2对比两组患者的分娩情况

观察组的自然分娩率明显高于对照组，剖宫产率明显低于对照组，P<0.05。见表3。

3讨论

妊娠期高血压的患者多伴有动脉管腔狭窄、全身小动脉痉挛及周围阻力增大，患者之后会出现尿蛋白、高血压、水肿等症状，部分患者会伴有腹部不适、血小板减少，如果治疗不及时会导致发生严重并发症，影响妊娠结局和母婴安全。硫酸镁是常用的妊娠期高血压治疗药物，能直接松弛外周血管，抑制血管运动的中枢神经，使子宫动脉血流量提高，疗效更好;同时其多通过镁离子抑制乙酰胆碱释放，并通过平滑肌及骨骼肌进行放松，改善痉挛，但为了降低对胎儿的影响，一般会降低药物的应用剂量，从而降低了对患者的解痉作用，治疗效果不理想[5]，因此本研究在硫酸镁治疗基础上加用了拉贝洛尔，并分析了二者联合应用的疗效。

本研究结果表明，观察组的治疗总有效率和自然分娩率明显高于对照组，剖宫产率明显低于对照组，主要是由于拉贝洛尔是肾上腺素抑制剂，可对外周血管阻力进行降低，其既不会降低患者的心输出量，又不影响患者的心率;同时其可延长房室交界区域的传导时间，缓解患者的心动过速，减慢心率，从而降低心肌耗氧量;同时拉贝洛尔具有促进胎儿肺成熟，对抗血小板凝集的作用[6]，因此与单独应用硫酸镁对比，二者联合应用具有更好的降压优势。

综上所述，采用硫酸镁联合拉贝洛尔可提高妊娠期高血压患者的治疗效果及自然分娩率，为将来相关研究提供了一定的临床参考价值和实践基础。本研究仍存在不足之处，样本量较少，随访时间较短，有待进一步扩大样本量，需延长随访时间进行深度分析。

参考文献

[1] 李英兰.产科护理干预在妊娠期高血压疾病护理中的应用评价[J].中国现代药物应用，2017，11（13）：177178.

[2] 刘羽.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病患者的疗效及对母婴结局的影响[J].中国妇幼保健，2017，32（23）：58385840.

[3] 徐嵘.硫酸镁联合拉贝洛尔治疗对重症妊娠期高血压患者血压、血清同型半胱氨酸及C反应蛋白水平的影响[J].中国妇幼保健，2018，33（05）：10281030.

[4] 张爱勤.硫酸镁联合拉贝洛尔对妊娠期高血压综合征患者血压及胎儿的影响[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（14）：120121.

[5] 单海鸥.硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征的疗效及对孕妇血浆、红细胞中钙、镁离子水平的影响[J].中国实用医刊，2018，45（01）：112114.

[6] 喻云倩，张媛，李隆华，等.硫酸镁联合拉贝洛尔与硫酸镁联合尼莫地平治疗子痫前期的疗效比较[J].实用临床医药杂志，2017，21（03）：173174.