头颈部小圆细胞恶性肿瘤临床特点分析

顾金生

【摘要】 目的：研究头颈部小圆细胞恶性肿瘤的临床特点。方法：本文以回顾性分析的方法进行调查，所有研究对象来自2017年1月至2018年8月，选择在此期间收治的120例经过临床病理组织学诊断为恶性肿瘤的头颈部肿瘤患者作为观察组，则同期本院收治的120例头颈部其它恶性肿瘤患者作为本文对照组，评价两组患者的临床资料，并进行回顾性分析总结，研究头颈部小圆细胞恶性肿瘤临床特点。结果：观察组出现在鼻腔28例，鼻窦29例，鼻咽33例，颅底29例，耳部1例，咽喉部无并发患者，对照组患者存在鼻腔15例，鼻窦18例，鼻咽22例，颅底20例，耳部23例，咽喉部22例，P<0.05，差异存在统计学意义;观察组患者存在有鼻塞82例，鼻出血88例，嗅觉减退89例，对照组分别为45例，51例和55例，观察组高于对照组，P<0.05;观察组男女差异明显，对照组男女差异不明显，P<0.05;观察组40岁以上群体78例，对照组44例，P<0.05，差异存在统计学意义。结论：临床免疫组织化学检验是对小圆细胞恶性肿瘤确诊的重要依据，但这类病症的恶性程度较高，存在严重的侵袭性，所以确诊的时候患者病变范围一般都已经扩大，对患者预后产生不良的影响，尽早对患者进行诊断和治疗，能够很大程度上提高患者的生存率。

【关键词】

头颈部小圆细胞恶性肿瘤;临床特点;病理特点

小圆细胞恶性肿瘤主要是在光镜下形态近似原始或者比较原始的小圆形细胞组成的组织存在和生物学行为不同的一种恶性肿瘤[1]。这一类恶性肿瘤所涵盖的范围比较广泛，因为这些肿瘤存在分化差的特点，所以在光镜形态以下存在相似性，鉴别和诊断的过程中都存在困难，现如今通过免疫组化检测是对患者进行确诊的主要指标[2]。为有效对肿瘤的特点进行分析，以便促进临床诊断，本文主要以回顾性分析的方法研究头颈部小圆细胞恶性肿瘤的临床特点，同时选择120例患者加以分析，将主要研究情况进行如下的报告。

1资料与方法

1.1一般资料

本文所选的观察组来自2017年1月至2018年8月，均为在此期间本院收治的120例经过临床病理学组织确诊为恶性肿瘤的头颈部肿瘤患者。选择同期120例其他的头颈部肿瘤患者120例作为对照组。观察组当中男性患者82例，女性患者38例，平均年龄（68.2±11.5）岁;对照组患者中男性62例，女性58例，平均年龄（56.5±12.8）岁。所有研究对象均签署知情同意书，临床资料符合伦理委员会的标准。

1.2方法

本文研究选择采用回顾性分析的方法进行调查，对所有患者的临床病理资料进行研究，总结头颈部小圆细胞恶性肿瘤的临床影像学和病理学特点。对两组患者的临床资料进行对比评价，通过多名病理科医生进行相关的分析和讨论，最终得出诊断，患者的病理诊断均十分明确。

1.3观察指标

总结两组患者的临床发病差异性，调查头颈部小圆细胞恶性肿瘤的特点。

1.4统计学分析

启动统计学软件IBM SPSS 25.0进行分析，导入所有数据，χ2值检验两组的差异性，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

观察组出现在鼻腔28例，鼻窦29例，鼻咽33例，颅底29例，耳部1例，咽喉部无并发患者，对照组患者存在鼻腔15例，鼻窦18例，鼻咽22例，颅底20例，耳部23例，咽喉部22例，P<0.05，差异存在统计学意义;观察组患者存在有鼻塞82例，鼻出血88例，嗅觉减退89例，对照组分别为45例，51例和55例，观察组度高于对照组，P<0.05;观察组男女差异明显，对照组男女差异不明显，P<0.05;观察组40岁以上群体78例，对照组44例，P<0.05，差异存在统计学意义。除此以外，横纹肌肉瘤可发生在各个年龄段当中;所有肿瘤患者的影像学均表现有软组织占位和骨质破坏情况，患者的病理组织形态学存在有分化差的小圆细胞肿瘤。发病部位详见表1。

3讨论

头颈部是小圆细胞恶性肿瘤的多发部位，临床通过对患者进行磁共振检验和CT检验，可为临床的影像学检验提供新的思路，特别是对早期的筛查具有较好的作用[3]。通过本研究组的相关调查可看出，小圆细胞恶性肿瘤的病理学在临床表现当中还存在差异性，相互之间各具特点[4]。嗅神经母细胞瘤也被称之为感觉神经母细胞瘤这种病，主要发自于患者的嗅上皮原始基底细胞，因此属于神经内分泌来源性肿瘤。恶性黑色素瘤主要是一种黑色素细胞的恶性肿瘤，在头颈部发生的概率相对较小，大约占全身恶性肿瘤黑色素瘤的32%以内。恶性黑色素瘤的病变主要存在粘膜可见色素沉着，因此掌握这一特点有助于对患者的早期诊断[5]。总体而言，头颈部小圆恶性肿瘤病症发病率不高，发病部位没有特异性，临床患者在发病之后通常都存在鼻塞和鼻出血症状，患者有嗅觉减退的情况。这一类症状在临床上通常没有特异性的特征，多种病症都可能导致患者出现这些表现。所以对于这一类肿瘤，无论从病理学角度而言，还是从影像学角度以及临床特征角度来说，都没有明显的特异性，在进行诊断的过程中难以鉴别，特别容易出现误诊。

综上所述，头颈部小圆细胞恶性肿瘤在临床的发病率并不高，主要发病部位和临床症状也没有特异性，患者的病理形态学以及影像学特征也无特异性，所以临床很难进行鉴别，导致误诊情况相对较多。临床免疫组织化学检验是对小圆细胞恶性肿瘤确诊的重要依据，但这类病症的恶性程度较高，存在严重的侵袭性，所以确诊的时候患者病变范围一般都已经扩大，对患者预后产生不良的影响，尽早对患者进行诊断和治疗，能够很大程度上提高患者的生存率。

参考文献

[1] 胡重灵，娄四龙，毛德强，等.成人幕上多发原始神经外胚层肿瘤1例及文献复习[J].临床神经外科杂志，2017，14（01）：5558.

[2] 管红梅，赵萌，李小会，等.儿童幕上原始神经外胚层肿瘤的MRI诊断及病理对照研究[J].中国临床医学影像杂志，2017，28（02）：7780.

[3] 苏祁，陈小丽.成人颅内原始神經外胚层肿瘤的MRI表现[J].中国中西医结合影像学杂志，2017，15（01）：6062.

[4] 颜晓兰，叶德湫，黄永础.原始神经外胚层肿瘤的影像学表现[J].中国医药指南，2016，14（25）：5556.

[5] 于华龙，丁慧，胡亚彬，等.脑内原始神经外胚层肿瘤的影像学表现[J].青岛大学医学院学报，2016，（04）：435438.